一個(gè)患者，是個(gè)軟件IT工作者。那天他吃過(guò)晚飯后在散步，突然就感覺(jué)左上臂突然痛了起來(lái)。一開(kāi)始，他也不以為意，一天到晚用電腦的人，如果誰(shuí)沒(méi)有過(guò)頸肩痛，還真不多見(jiàn)?？墒牵淖笊媳蹍s越來(lái)越嚴(yán)重，還伴隨著說(shuō)不出的難受，那是渾身難受，額頭直冒冷汗，還有渾身無(wú)力。到我醫(yī)院拍片之后。確診為首頸椎病。是神經(jīng)根型頸椎病，從而導(dǎo)致了頸肩背部的疼痛和左上臂放射性的疼痛情況。

本病亦較為多見(jiàn)，在急性期，患者頸部因疼痛活動(dòng)明顯受限。主要原因是受累關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)呈急性炎癥，關(guān)節(jié)滑膜及關(guān)節(jié)囊炎性腫脹，常合并關(guān)節(jié)積液，鄰近的神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)支受到刺激，病人多有頸肩部肌緊張，部分病人頸肩部腫脹。 慢性發(fā)病病人，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，由于受累關(guān)節(jié)移位，故常呈不同程度活動(dòng)受限，頸部后伸運(yùn)動(dòng)因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及反射障礙，預(yù)后大多較好。

發(fā)病高發(fā)年齡為40～50歲，以男性居多，發(fā)病過(guò)程多為慢性。通常為單根神經(jīng)根受累，也可由多節(jié)段病變致兩根或多根神經(jīng)根受壓。頸椎病變主要見(jiàn)于頸4～5以下，以頸5、頸6與頸7神經(jīng)根受累最為多見(jiàn)。

主要表現(xiàn)為

因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位。頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。

根性痛是神經(jīng)根型頸椎病最重要的臨床表現(xiàn)，有時(shí)甚至是唯一的臨床表現(xiàn)。

由于多為單根神經(jīng)根受累，疼痛常局限于頸、胸或上肢某一特定區(qū)域。頸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈或后伸可誘發(fā)根性痛或使其加劇。

即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時(shí)應(yīng)與對(duì)側(cè)相比較。

上肢肌力減弱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損引起的癥狀，表現(xiàn)為病人持物時(shí)費(fèi)力，部分病人持物時(shí)易脫落。

臂叢神經(jīng)根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū)：

• 頸5神經(jīng)根病變，其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū)；
• 頸6神經(jīng)根病變，其向三角肌部及前臂橈側(cè)及拇指放射；
• 頸7神經(jīng)根病變，沿上臂及前臂后方向中指放射；
• 頸8神經(jīng)根病變，沿上臂及前臂內(nèi)側(cè)向無(wú)名指、小指放射。

早期怎樣預(yù)防

早期主要表現(xiàn)為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，這個(gè)時(shí)候做好預(yù)防

適當(dāng)休息避免睡眠不足。避免工作過(guò)度緊張及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等

改變用枕習(xí)慣頸椎的生理曲度（簡(jiǎn)稱(chēng)頸曲）并非是一成不變的。隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。

積極鍛煉特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量，強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)，有利頸椎病的恢復(fù)。

使用熱敷對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。

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