治療氣虛血瘀型中風后遺癥,試試這個藥方 家庭醫(yī)藥雜志 中風是中醫(yī)學的疾病名稱,也是人們對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱,本病是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學稱之為腦卒中或腦血管意外,發(fā)病率高,具有極高的病死率和致殘率。 中風患者 臨床上,該病主要分為出血性腦中風(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗死、腦血栓形成)兩大類。 出血性腦中風早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。 缺血性腦中風患者則多有半身不遂、語言不利、口眼歪斜、口角流涎等后遺癥。本病多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。 缺血性腦中風 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院曾用補陽還五湯加減治療血瘀型中風后遺癥,取得了一定的療效。補陽還五湯出自于《醫(yī)林改錯》一書之卷下,言“此方治半身不遂,口眼斜,語言謇澀,口角流涎,下肢痿廢,小便頻數(shù),遺尿不禁”。 中醫(yī)認為,此病是由于中風之后,正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡瘀阻所致。正氣虧虛,不能行血,以致脈絡瘀阻,筋脈肌肉失去濡養(yǎng),故見半身不遂、口眼歪斜。其中,氣虛血瘀,舌本失養(yǎng),故語言謇澀;氣虛失于固攝,故口角流涎、小便頻數(shù)、遺尿失禁;舌暗淡,苔白,脈緩無力為氣虛血瘀之象。 原方組成:黃芪(生)、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。 黃芪 川穹 紅花 方解:本病診治當以補氣為主,活血通絡為輔。 本方重用生黃芪,原方劑量約為120克,補益元氣,意在氣旺則血行,淤去絡通,為君藥。當歸尾活血通絡而不傷血,用為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當歸尾以活血祛瘀;地龍通經活絡,力專善走,周行全身,以行藥力,亦為佐藥。 原方活血祛瘀藥用量較輕,一般都在3~10克以內,臨床使用時,根據(jù)病情和臨床癥狀,可適當加大劑量。 加減:我們在原方中加入全蝎、天麻加強祛風化痰、通絡開竅之功;加膽南星助清熱化痰;加丹參增強補血活血的作用。 此外,若出現(xiàn)以下癥狀: 半身不遂以上肢為主者,可加桑枝、桂枝以引藥上行,溫經通絡; 下肢為主者,加牛膝、杜仲以引藥下行,補益肝腎; 日久效果不顯者,加水蛭、虻蟲、全蟲等,以破淤通絡; 語言不利者,加石菖蒲、郁金、遠志等以化痰開竅; 口眼歪斜者,可合用牽正散以化痰通絡; 痰多者,加制半夏、天竺黃、陳皮、葶藶子等以化痰; 偏寒者,加熟附子、肉桂以溫陽散寒; 脾胃虛弱者,加黨參、白術、茯苓以補氣健脾。 經藥理研究發(fā)現(xiàn),本方中黃芪能直接擴張血管,對缺氧的神經細胞有較好的保護作用;當歸尾有活血、抗血栓的作用;赤芍亦可擴張血管,改善大腦微循環(huán);川芎可擴張血管、抗凝血,增大腦血流量,減少腦水腫;紅花能減輕缺血性腦水腫,對腦細胞也有一定保護作用;桃仁能加速血液循環(huán),抗血小板聚集;地龍抗血管痙攣,能保護血管細胞。 諸藥合用,在治療氣虛淤血型中風后遺癥方面有一定效果,能很好地提高臨床綜合療效和患者生存率。 作者:湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師 吳金蓮 搜索 腦梗死最佳中藥配方 生精最強的中成藥 補五還陽湯加水蛭 7天斷根痛風中藥 王清任的六個逐瘀湯 補五還陽湯標準配方 |
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