【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

首先無(wú)論是動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊，無(wú)論是硬斑還是軟班都是血管發(fā)生的病變，只是在形態(tài)上及斑塊內(nèi)部的構(gòu)成上略有差別，比如當(dāng)斑塊的核心物質(zhì)為脂質(zhì)化的脂類物質(zhì)時(shí)，即為通常所說(shuō)的軟斑；如果這些脂質(zhì)發(fā)生鈣化形成較硬的物質(zhì)時(shí)，就稱之為硬斑；再比如，斑塊外包裹纖維組織，較薄時(shí)斑塊較為柔軟，比較厚實(shí)時(shí)斑塊受到的保護(hù)作用較強(qiáng)，看起來(lái)硬度要大一些。

因?yàn)榘邏K的發(fā)生已經(jīng)破壞了血管的正常結(jié)構(gòu)，因此斑塊一旦形成很難去除掉，也因如此斑塊是不會(huì)從血管上脫落下來(lái)的，通常所說(shuō)的斑塊堵塞血管，一方面是因?yàn)榘邏K較大造成血管管腔的狹窄影響血流，另一方面是斑塊發(fā)生破裂后，里面的脂狀物暴露在血液中引起血小板大量聚集形成血栓堵塞血管所致，而軟斑塊由于外層纖維層較薄及內(nèi)容物較軟相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易發(fā)生破裂。

因此，對(duì)于斑塊的治療，能做的是阻止其繼續(xù)長(zhǎng)大及增強(qiáng)穩(wěn)定性避免破裂的發(fā)生，通常要從以下幾個(gè)方面采取措施：

嚴(yán)控控制血糖、血壓，改變不良生活方式，比如增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、避免熬夜、戒除煙酒等，這些都是造成血管內(nèi)皮損傷，引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素；同時(shí)這些因素也會(huì)對(duì)已經(jīng)形成的斑塊產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致斑塊破裂。

嚴(yán)格控制血脂 血脂的升高為脂肪在血管內(nèi)皮中的沉積提供了更多的機(jī)會(huì)，尤其是低密度脂蛋白升高，將會(huì)把更多的脂肪運(yùn)送進(jìn)血管內(nèi)皮中，因此在動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的形成中，對(duì)血脂的控制甚至比控制血糖、血壓還要重要。臨床上對(duì)尚未發(fā)生心腦血管的人要將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，如果已經(jīng)發(fā)生了心腦血管的人要控制在1.8mmol/L，這也是穩(wěn)定斑塊避免破裂的一項(xiàng)重要措施，往往需要降脂藥的幫助，且需要長(zhǎng)期服用