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梅其一教授:為什么抑郁癥治療效果不佳?

 勇無(wú)止境879 2019-07-23

梅其一

主任醫(yī)師/教授

蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教授

蘇州廣濟(jì)醫(yī)院精神科主任,曾任心身科主任

擅長(zhǎng)領(lǐng)域:睡眠障礙、功能性軀體障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、破壞性情緒調(diào)適障礙、厭食癥、貪食癥、恐懼癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等心理障礙和精神障礙的診斷和治療。

常用手段:藥物治療,物理治療,包括精神分析、認(rèn)知行為治療、森田治療等多種療法的心理治療。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

蘇州市德技雙馨專家;

江蘇省突出貢獻(xiàn)中青年專家;

衛(wèi)生部疾控司和中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生國(guó)家級(jí)講師;

榮獲日本岡本心理成就獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),在日本東京召開的國(guó)際心理治療會(huì)議大會(huì)發(fā)言;

多次赴日本、歐洲、美國(guó)、加拿大、澳大利亞、香港等地參加國(guó)際精神科專業(yè)和心理學(xué)會(huì)議,多次獲得包括國(guó)際論文獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)論文獎(jiǎng)在內(nèi)的學(xué)術(shù)獎(jiǎng);

2015年被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和健康報(bào)主辦的博鰲中國(guó)健康服務(wù)發(fā)展論壇評(píng)為:中國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域杰出科技工作者;

2017年獲海峽兩岸精神科協(xié)會(huì)名師行最佳貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

梅其一教授:為什么抑郁癥治療效果不佳?

那些你不知道的梅其一教授的小故事

故事一

薛老師的兒子最近一次住院是在25歲。

他小學(xué)時(shí)品學(xué)兼優(yōu),未見(jiàn)異常,但初三開始無(wú)明顯原因漸起學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,稱聽(tīng)到有人在背后議論自己;自語(yǔ)自笑,對(duì)空謾罵;認(rèn)為同學(xué)發(fā)明了一種射線,可以射到他腦子里控制自己;不肯上學(xué),不愿與人交往;說(shuō)話東拉西扯,語(yǔ)無(wú)倫次。

16歲首次住進(jìn)精神專科醫(yī)院,診斷精神分裂癥,藥物治療效果很好,但一出院就自行停藥,還反復(fù)威脅父母,聲稱如果父母再讓他服藥,自己就會(huì)采取行動(dòng):要么去自殺,要么和父母同歸于盡。導(dǎo)致九年來(lái)病情輾轉(zhuǎn)反復(fù),先后七次住院。

薛老師沒(méi)有辦法,無(wú)奈之下只好每天在兒子的食物中悄悄加抗精神藥物。最開始尚能減少?zèng)_動(dòng)行為,然而由于怕患者發(fā)現(xiàn),劑量始終不敢加大,導(dǎo)致病情時(shí)好時(shí)壞。一次家屬放藥被患者發(fā)現(xiàn),患者認(rèn)為父母長(zhǎng)期給自己放毒,陰謀殺害自己,與其被殺不如殺人,于是揮刀行兇,幸而被鄰居及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止,避免了一場(chǎng)慘案。

憔悴的薛老師過(guò)來(lái)找我,問(wèn)我該怎么辦,我向其推薦了長(zhǎng)效針劑治療方案,也就是一個(gè)月帶患者去醫(yī)院打一針就可以,不需要再額外吃藥,方便家屬管理和病情控制。

薛老師的兒子經(jīng)長(zhǎng)效針劑治療以后,已有兩年多沒(méi)有復(fù)發(fā),目前已經(jīng)能夠正常上班。由于病情緩解,自知力也逐漸恢復(fù);經(jīng)過(guò)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo),患者對(duì)家屬的懷疑也已經(jīng)消除。

故事二

K先生是個(gè)上班族,職場(chǎng)上沒(méi)有硝煙的爾虞我詐讓他不知所措、無(wú)所適從。經(jīng)過(guò)幾次碰壁后,K先生變得遇事容易緊張,講話時(shí)手心都是汗,沒(méi)法跟他人正常溝通交流。K先生患上了嚴(yán)重的社交障礙和焦慮癥,第一次來(lái)到診所時(shí)整個(gè)人都是無(wú)精打采又緊張的狀態(tài)。

又是一個(gè)透著暖陽(yáng)的周二午后,K先生一如往常早早地來(lái)到了診所,但現(xiàn)在的他比起首次來(lái)診時(shí)緊繃焦慮的狀態(tài),已經(jīng)有了很大的變化,在和他交談時(shí)能明顯感受到他此時(shí)的輕松和愜意。

“梅醫(yī)生真的非常和藹,我在來(lái)這里之前總覺(jué)得醫(yī)生肯定很嚴(yán)肅,所以本來(lái)就焦慮的我更加緊張,但沒(méi)想到梅醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)精湛,人還那么好?!盞先生對(duì)于梅老師的贊美不絕于口。

談起近來(lái)的生活狀態(tài),現(xiàn)在的他會(huì)更集中精力去工作,處理起同事及上下級(jí)關(guān)系也得心應(yīng)手,不會(huì)像以前那么被動(dòng)。K先生也表示在遇見(jiàn)梅老師之前,完全無(wú)法想象能恢復(fù)調(diào)整得這么好。

雖然心身的調(diào)整很大程度也需要自身的努力,但K先生更覺(jué)得梅老師的精湛醫(yī)術(shù)功不可沒(méi):“如果沒(méi)有梅老師,我不會(huì)恢復(fù)得那么快那么好,真的很感謝他”。

專家溫馨提示

精神疾病并不單純是心理和社會(huì)的問(wèn)題,對(duì)于精神障礙,尤其是嚴(yán)重到有自殺傾向的,最好的辦法就是帶患者去醫(yī)院接受精神科的診斷和治療,而不是選擇硬扛。

有一種精神失常原因的假說(shuō)認(rèn)為人與人之間情感關(guān)系的紊亂是導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因,假說(shuō)否認(rèn)精神失常是一種疾病,認(rèn)為只要處理好人與人之間的情感關(guān)系,精神失常就自然好了。這種假說(shuō)最要命的是會(huì)耽誤病人的病情,我們知道很多精神障礙是大腦進(jìn)行性發(fā)展的損害,發(fā)一次重一次,發(fā)多了沒(méi)法治。

過(guò)分的強(qiáng)調(diào)社會(huì)環(huán)境因素所導(dǎo)致精神疾病是有問(wèn)題的。嚴(yán)重的精神障礙會(huì)導(dǎo)致病人的自殺行為,而預(yù)防自殺最重要的一步也是精神科的診斷和治療。任何有意或無(wú)意忽視精神醫(yī)學(xué)在預(yù)防自殺和治療疾病方面的關(guān)鍵作用都可能給自殺者和家屬帶來(lái)不可挽回的遺憾。理由十分簡(jiǎn)單:70%到90%以上的自殺者患有精神疾病,大多數(shù)自殺與精神疾病關(guān)系密切。精神疾病是產(chǎn)生自殺相關(guān)問(wèn)題的最主要的危險(xiǎn)因素,而嚴(yán)重的精神障礙是不適合單獨(dú)心理治療的。

早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),早期藥物治療是控制疾病發(fā)展和患者功能衰退的重要措施,是患者最終走向康復(fù)的重要保證。


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