作者/爾佳 來源:中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)科學專委會腦炎協(xié)作組 正值盛夏,清涼的海洋館應該是個游玩乘涼的好去處。然而,防暑的同時也要注意防蚊。本周中國學者在國際著名醫(yī)學期刊《新發(fā)感染性疾病》報道:山東威海海洋館的兩只海豹寶寶死于流行性乙型腦炎——一種由蚊子傳播的病毒性腦炎。 “嗡嗡嗡” 2017年威海海洋館兩只1歲多的海豹出現(xiàn)了腦炎癥狀——異常的頭過度后仰,類似人類腦炎患者的強直性抽搐或者“角弓反張”,次日兩只海豹寶寶不幸死亡。尸體解剖提示兩只海豹很可能死于病毒性腦炎,是由何種病毒引起的呢? 研究人員對海豹腦組織的進行了病毒學檢測。起初研究人員采用PCR法對腦組織中病毒核酸進行了全面檢測,包括乙型腦炎病毒、流感病毒、狂犬病病毒、偽狂犬病毒等等,這些都是“大名鼎鼎”的人畜共患疾病的病毒,但檢測結(jié)果陰性,未能確診。 研究人員繼而對海豹腦組織進行了免疫組織化學染色,結(jié)果提示腦組織中存在乙型腦炎病毒的抗原(蛋白成分)。難道是流行性乙型腦炎?海洋館里動物會感染由蚊子傳播的腦炎? 流行性乙型腦炎 國際上稱為日本乙型腦炎,是由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要流行于整個亞洲,屬于國家疾病防控部門監(jiān)控的法定傳染病。 該病由蚊蟲傳播,多發(fā)生于夏、秋季節(jié),兒童易患。該病也可發(fā)生于豬、馬、牛等哺乳動物,屬于人畜共患疾病。但是海洋哺乳動物感染由蚊子傳播的病毒性腦炎確實令人匪夷所思。 海豹的腦病理檢查:大體病理與鏡下所見提示出血性腦炎 腦組織病毒培養(yǎng)實驗結(jié)果:電子顯微鏡下觀察到病毒顆粒 為了證實這一發(fā)現(xiàn),研究人員將海豹腦標本進行了勻漿處理并提取了上清液,上清液中會還有乙腦病毒顆粒嗎? 他們在培養(yǎng)的細胞中加入了上清液,結(jié)果這些培養(yǎng)細胞發(fā)生了病毒感染的病理改變。不僅免疫染色提示被感染細胞的乙腦病毒抗原陽性,而且電子顯微鏡也觀察到了細胞內(nèi)的病毒顆粒,與乙型腦炎病毒完全符合。 《日本腦炎病毒感染引用海豹致死性腦炎,中國,2017》以此為題,Xiangdong Li等研究論文于2019年夏天在《新發(fā)感染性疾病》(Emerging Infectious Disease)雜志上發(fā)表。 ///流行乙型腦炎防治小貼士 ①病因 : 乙腦病毒屬于RNA病毒,一般由蚊子傳播,在野鳥和豬中流行; ②流行: 亞洲地區(qū),我國北方地區(qū)以夏、秋季為主,我國計劃免疫接種普及,兒童發(fā)病率明顯下降,成年人發(fā)病率相對有所增高; ③癥狀: 多數(shù)人在感染后癥狀輕微,或者無癥狀,自行緩解,只有少數(shù)感染者出現(xiàn)腦炎癥狀; ④腦炎癥狀: 發(fā)熱、頭痛、抽搐、行為異常、意識障礙甚至昏迷; ⑤檢查項目: 血液檢查、腰穿腦脊液檢查、頭核磁共振、腦電圖等; ⑥確診實驗: 血清和腦脊液的抗乙腦病毒IgM抗體檢測,腦脊液病毒核酸檢測; ⑦鑒別診斷: 其他病毒性腦炎、自身免疫性腦炎等; ⑧治療: 對乙腦病毒目前缺少特效的抗病毒藥物,以對癥治療和支持治療為主,可以酌情試用靜脈免疫球蛋白與激素; ⑨預防: 防蚊、滅蚊,兒童接受計劃免疫疫苗接種。 /// 排版 | xss |
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