我們中心是2012年9月開始營(yíng)業(yè)的，2012年底迎來了一位高度近視并有弱視的小朋友，5周歲，775度近視伴125度近視性散光的混合型弱視，從病歷上反應(yīng)眼底已經(jīng)呈現(xiàn)豹紋狀。
那一年我們中心才起步，接觸的病歷比較少，這個(gè)孩子讓胡老師心疼了好一陣。所以這也是為什么胡老師想通過各種各樣的方式傳播護(hù)眼知識(shí)，讓各位朋友能更加重視孩子視力問題的原因之一。
或許很多朋友的概念里，近視了配副眼鏡就好，其他就可以不用管啦！甚至有些朋友個(gè)人覺得配眼鏡不美觀，甚至不管孩子看不看得清楚都不讓孩子戴眼鏡。最后導(dǎo)致孩子從100多度的近視，半年內(nèi)漲到了300度，想著都讓人難過。
近視后看不清都是小問題，但是親們，有沒有想過中高度近視，特別是高度近視，中老年后會(huì)出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥呢？現(xiàn)在近視問題已經(jīng)成為致盲因素之一。不提前給孩子做好近視預(yù)防和防控工作，又沒辦法陪伴孩子一輩子，是想等著孩子長(zhǎng)大后埋怨你嗎？
沒有接觸這行之前，胡老師的意識(shí)也是很淺薄的，偶爾為了好看，還會(huì)戴戴同學(xué)的眼鏡，后來想想挺可怕的。還好當(dāng)時(shí)同學(xué)的度數(shù)不高，否則，今天的胡老師也難逃近視的魔爪。那么高度近視究竟會(huì)出現(xiàn)什么樣的問題呢?
近視眼的并發(fā)癥是令人觸目驚心的！其實(shí)，幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長(zhǎng)及眼球后部鞏膜顯著變薄的問題，具體到病理變化就是表現(xiàn)為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜變薄，并因此產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
特征性的玻璃體病變
一個(gè)人視力下降后，因?yàn)檠圯S延長(zhǎng)，玻璃體腔增大，就會(huì)使得玻璃體發(fā)生進(jìn)行性變性，從而相繼發(fā)生液化、混濁等。膠狀玻璃體液化，正常網(wǎng)架結(jié)構(gòu)破壞，留下空虛的光學(xué)間隙。原有的像薄紗一樣的纖維支架組織變得相對(duì)不完整，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、條狀、塊狀或膜狀混濁漂浮物。眼球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，這些游離物飄動(dòng)得更加明顯，因而患者眼前好像有蚊蠅飛動(dòng)的現(xiàn)象。
白內(nèi)障
近視眼眼內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝不正常，就會(huì)使晶狀體的囊膜通透性發(fā)生改變，晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙和代謝失常，進(jìn)而會(huì)發(fā)生混濁，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。一般來說，這種白內(nèi)障發(fā)展非常緩慢，主要以核心混濁和后囊膜混濁為主。當(dāng)然輕、中度近視不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，這里所說的主要是高度近視眼。
青光眼
近視患者開角型青光眼患病率為正常人的6-8倍。正常高眼壓性青光眼及可疑青光眼的比例比其他人群也高得多。這是因?yàn)榻曆鄯拷翘帪V簾結(jié)構(gòu)不正常，造成眼內(nèi)的房水流出阻力較大，進(jìn)而引起眼壓升高。這里所指出的也是那些高度近視眼患者。
黃斑病變
黃斑病變主要包括黃斑出血和黃斑變性兩種。一般而言，近視眼眼部血液供應(yīng)比較差，視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致視網(wǎng)膜產(chǎn)生一種新生血管生長(zhǎng)因子，這些因子促使視網(wǎng)膜下新生血管不斷生長(zhǎng)，但是，這些新生血管管壁非常薄，很容易破裂出血，出血后就會(huì)形成黃斑出血。如果出血被吸收后，新生血管會(huì)再次破裂、再次出血，多次出血后局部形成斑痕，致黃斑變性，而這種黃斑變性會(huì)永久性損害視力。
視網(wǎng)膜脫落
在近視眼并發(fā)癥中，人們最常見的一種并發(fā)癥就是視網(wǎng)膜脫落。這是近視軸長(zhǎng)極限內(nèi)營(yíng)養(yǎng)障礙，視網(wǎng)膜周邊部經(jīng)常發(fā)生囊樣變性、格子樣變性等，變性區(qū)視網(wǎng)膜極薄，很容易發(fā)生穿孔，有的已經(jīng)穿孔形成裂孔，再加上玻璃體液化，活動(dòng)度增加，牽拉視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。因此，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者大多數(shù)是高度近視眼。
后鞏膜葡萄腫
由于眼球向后延伸，病理性近視眼后極部鞏膜明顯變得非常薄，鞏膜在眼壓的作用下，形成大小不等的后鞏膜葡萄腫，后突的葡萄腫會(huì)使得眼軸延長(zhǎng)。
弱視和斜視
一般來說，單眼近視、近視性屈光參差、明顯斜視及早年開始的高度近視眼容易發(fā)生弱視。另一方面，近視眼由于調(diào)節(jié)與集合功能異常及相互關(guān)系失調(diào)，常伴有隱性外斜或顯性外斜 。
今天的分享到此結(jié)束，明天見！希望胡老師每天的堅(jiān)持分享，能讓大家有所收獲！
