肝癌的病因現(xiàn)在還不完全清楚,研究表明肝癌與乙肝、丙肝、酒精性肝炎等肝炎相關(guān)。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì):我國有近 1 億乙肝感染者,每年約有 2%~10% 會發(fā)展成肝硬化,其中 3%~6% 又最終發(fā)展為肝癌。這就是常說的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。 為何肝癌一發(fā)現(xiàn)通常都是晚期? 肝癌因?yàn)槠湓缙跓o明顯癥狀,待病人出現(xiàn)不適癥狀時(shí)再就診,多已屬于中晚期肝癌,多數(shù)無法手術(shù)切除。肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺癥狀,理論上大約需要幾年時(shí)間,在此期間,患者可能沒有任何癥狀或體征,少數(shù)病人會出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹、乏力等。 面對肝癌,我們該怎么辦?普通人群 一方面,接種乙肝疫苗,避免感染乙肝,這是每個(gè)人都可以做的事情。 另一方面,每年常規(guī)體檢很有必要,特別是年齡大的人,不過現(xiàn)在腫瘤的發(fā)生越來越年輕化,年輕人常規(guī)體檢還是要做的。 高危人群 1. 有乙型肝炎或丙型肝炎病史,或者是這兩種肝炎病毒的攜帶者; 2. 男性大于40歲,女性大于50歲; 3. 有肝硬化病史。 如果是乙肝攜帶者或者明確患有慢性乙肝、肝硬化等,需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議,做一些檢查項(xiàng)目,比如肝功能檢查、甲胎蛋白、腹部 B 超等,了解病情發(fā)展。 超聲檢查 是診斷肝癌的手段,超聲的特點(diǎn)是操作起來比較容易,費(fèi)用也比較低,對肝臟病變的檢出率也是比較高的。 一般情況下,超聲檢查常用于治療后隨訪以及該疾病的普查,可顯示患者腫瘤的形狀和大小,對肝臟腫瘤性疾病的診斷很有價(jià)值。 CT檢查 檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段,CT檢查是常見的肝癌的診斷方法,它可以清楚的顯示出患者的大小和形態(tài)、數(shù)目以及邊界。另外,根據(jù)影像分析可以對肝臟內(nèi)的各個(gè)管道重建,能夠精確到各個(gè)肝段血管與腫瘤的關(guān)系。磁共振成像對肝癌腫瘤的良性病變有很大的幫助,該診斷方法常為CT診斷做補(bǔ)充 甲胎蛋白(AFP) 對于檢查有較好的敏感性,當(dāng)甲胎蛋白升高時(shí)應(yīng)引起重視,但臨床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高,因此,甲胎蛋白升高不能作為確診的依據(jù),可以作為提示,應(yīng)進(jìn)一步檢查。對于術(shù)后患者可以監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。 早期癌癥可能的信號 早期肝癌患者會出現(xiàn)食欲下降、乏力、容易疲勞、腹瀉等類似常見肝病的癥狀,當(dāng)肝癌病灶比較靠近肝包膜時(shí),肝癌的早期癥狀也可與肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)。當(dāng)患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人,一向病情穩(wěn)定而突然再次出現(xiàn)肝病癥狀或原有癥狀突然加重時(shí)應(yīng)該引起警惕。 其實(shí),我國絕大多數(shù)肝癌的都是由乙肝肝硬化發(fā)展而來,如果能在肝炎早期就規(guī)范治療、定期復(fù)查,將最大程度限制肝炎發(fā)展為肝硬化或者肝癌。 附:常見肝癌靶向藥 |
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