扶正祛邪，可以有兩種情況：一是正虛有邪，正氣虛甚，已不任攻，只 能扶持正氣，助其自己生長(zhǎng)抵抗力，使其陰陽(yáng)自和而愈；二是同是正虛有邪， 然正雖虛而未甚，尚可攻邪，此時(shí)，可扶正與祛邪并進(jìn)，即所謂標(biāo)本兼施， 常能獲滿意效果。 

揆之臨床，以既扶正又祛邪兩法俱用者常見(jiàn)。病到只能扶持正氣，說(shuō)明 其虛已極，只有在久病或病危時(shí)需用。久病者只能緩緩圖之。病危時(shí)如亡陰、 亡陽(yáng)，決生死于頃刻間，需大劑急進(jìn)，力挽狂瀾。先救人為主，以留人治病。 

正虛有多種，大體可分為四類：陽(yáng)虛、陰虛、氣虛、血虛。還可細(xì)分， 如臟腑皆有虛證。各種虛證可因時(shí)兼見(jiàn)，如氣血兩虛、陰陽(yáng)兩虛等等。補(bǔ)法 有多種，除氣虛補(bǔ)氣、血虛補(bǔ)血、陽(yáng)虛扶陽(yáng)、陰虛滋陰等常法外還有或氣血、 陰陽(yáng)雙補(bǔ)，或虛有多少之分，則補(bǔ)法亦主次有別。又因氣血陰陽(yáng)之間，有互 根互用之理。如血虛，因有形之血不能速生，氣為血之帥，可補(bǔ)氣以生血， 如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，當(dāng)歸是補(bǔ)血藥，并以之為方名。此方由黃芪、當(dāng)歸兩味組成， 但劑量大為不同。原方劑量為：炙黃芪一兩，當(dāng)歸二錢。血虛用當(dāng)歸應(yīng)是主 藥，劑量還應(yīng)大于黃芪，可是黃芪用量偏偏大于當(dāng)歸，而且是大于五倍之多， 血虛主要不去補(bǔ)血，而以補(bǔ)氣為主，看起來(lái)有悖常理，實(shí)則為盡快把血補(bǔ)起 來(lái)，直接去補(bǔ)血是求速不達(dá)，只能大力扶助生血功能，只能如上述先補(bǔ)無(wú)形 之氣（可速生）以生有形之血。驗(yàn)之臨床，補(bǔ)氣為主，療效確實(shí)優(yōu)于以補(bǔ)血 為主。此等補(bǔ)法皆據(jù)其互相作用、互相依賴關(guān)系而定。當(dāng)然，一般情況下， 氣虛補(bǔ)氣，血虛補(bǔ)血是常法，血虛補(bǔ)氣在兩種情況下可用或必用：一是加補(bǔ) 氣藥可提高補(bǔ)血療效；二是在急需補(bǔ)血時(shí)，大力補(bǔ)氣以達(dá)速能生血目的，如 病情危急，用獨(dú)參湯，能救存亡于頃刻。不用輸血等法，救存亡于頃刻，此 為中醫(yī)學(xué)大智慧。陰虛陽(yáng)虛，理亦相同，亦可陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰以治。 

扶正是治法中一大法，不能多述，這里，舉一臨床驗(yàn)案，以茲說(shuō)明。 

十余年前，我曾診過(guò)一患者，粟某，30 余歲，患肺結(jié)核數(shù)年，其病甚重，肺已有空洞形成，經(jīng)使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥后，肺結(jié)核病未能 控制，反而出現(xiàn)藥物性肝炎，抗結(jié)核藥已不能繼續(xù)使用，藥物性肝炎又必須 調(diào)治，西醫(yī)又無(wú)有效藥物，無(wú)奈之下，求治于中醫(yī)。請(qǐng)我看時(shí)，患者形削骨 立，低熱，時(shí)咯血，少氣懶言，膚黃而晦暗，納呆不欲食，大便溏泄，舌淡 津少，苔白，脈細(xì)弱而數(shù)，邪勢(shì)未得抑制，但其氣陰已兩虛，尤以脾虛為主。此時(shí)，攻邪已是斷然不可，只能健脾益氣以緩緩圖之。方用香砂六君子加減。 

北黃芪 15g 西黨參 15g 炒白術(shù) 10g 

云茯苓 10g 西砂仁（后下）10g 廣陳皮 7g 

炒麥芽 3g 雞內(nèi)金 10g 山楂炭 10g 

服一周后，納漸開(kāi)，精神轉(zhuǎn)佳，效不更方。續(xù)服半個(gè)月后，納開(kāi)，食如 常人，精神轉(zhuǎn)佳，溏泄亦止，仍以上方為主，酌加北五味子、川貝、百合、 百部、重樓等進(jìn)退之，服三月，形體豐腴，神完氣足，低燒、黃疸全退，咯 血亦止。查肝功正常，胸片惟余鈣化影，囑服紫河車粉善后，竟痊愈。 

上案表明，中醫(yī)治法完全不同于西醫(yī)的對(duì)抗療法，而是扶助自身正氣， 以達(dá)祛邪目的，與現(xiàn)代所提出從生命層次尋求自組織演化調(diào)節(jié)相同。病本肺， 在肝，今不治肺，亦不治肝，反而治脾，其理安在？從五行學(xué)說(shuō)好解釋，肺 屬金，脾屬土，土生金，是相生關(guān)系，也是母子關(guān)系，補(bǔ)土生金，用健脾土 以生養(yǎng)肺金，今取得療效，為理所必然。從哲學(xué)層次看，是整體論的卓越處， 它的方法論，不是從局部看病情，而是從整體看。所謂從整體看，是辨證論 治，證本質(zhì)是什么，是人體生命層次對(duì)致病因素的整體反應(yīng)狀態(tài)。本案對(duì)病 因整體反應(yīng)狀態(tài)是脾氣虛，即為脾氣虛證，用健脾益氣法，脾氣虛證自然消 除，病當(dāng)然也隨之而愈。從系統(tǒng)整體論來(lái)說(shuō)，整體大于局部，整體決定局部， 因而整體（脾氣虛）調(diào)理好了，病也就好了，達(dá)到不治（治肺、治肝）而治 的目的，這就是整體論的優(yōu)勢(shì)所化，前面所言扶正可以祛邪，其理即本于此。