是藥三分毒，某些藥更是可能全身是毒。在患者服用某些藥物后，引起周圍血液中血小板計(jì)數(shù)減少(低于正常值)，從而導(dǎo)致的出血性疾病，即當(dāng)藥物所致血小板計(jì)數(shù)低于100×109/升時(shí)可診斷為此病。

　　目前認(rèn)為主要有兩方面的原因：一是藥物作用于造血的骨髓，在源頭上使血小板生成減少，這類藥有環(huán)磷酰胺、氯霉素等;二是藥物引起免疫性或非免疫性血小板破壞增多而導(dǎo)致血小板減少，像利福平、肝素等就屬于這一類。一旦發(fā)生藥源性血小板減少，患者通常有數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月的用藥史，發(fā)病時(shí)間因藥物及其作用機(jī)制不同而異。時(shí)間短的，可在用藥后數(shù)小時(shí)發(fā)病;常見的，在用藥后1~2周發(fā)病;時(shí)間長的，可在數(shù)周，甚至數(shù)月后發(fā)病。癥狀輕者僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑和黏膜出血，可伴有鼻出血、牙齦出血;嚴(yán)重者可有消化道出血、血尿或陰道出血，甚至顱內(nèi)出血，危及生命。同時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱(低熱為主)、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、視物模糊、譫妄、抽搐、昏迷、無尿或少尿、皮膚瘙癢與潮紅等。

　　專家同時(shí)為我們列出了下列清單：

　　1.抗腫瘤藥 環(huán)磷酰胺、氮芥、甲氨蝶呤、吉西他濱、柔紅霉素等

　　2.抗菌藥 氯霉素、利奈唑胺、利福平、萬古霉素、克拉霉素、慶大霉素、甲硝唑等。

　　3.血小板抑制藥 阿司匹林、氯吡格雷、阿昔單抗、依替巴肽、替羅非班、噻氯匹定、西洛他唑、沙格雷酯、曲克蘆丁等。

　　4.利尿藥 氫氯噻嗪、呋塞米、乙酰唑胺等。

　　5.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 布洛芬、水楊酸鈉、保泰松、對(duì)乙酰氨基酚等。

　　6.降血糖藥 氯磺丙脲、格列本脲、甲苯磺丁脲等。

　　7.心血管藥 洋地黃毒苷、維拉帕米、地高辛、辛伐他汀、阿托伐他汀、卡托普利等。

　　8.抑酸藥 西咪替丁、雷尼替丁等。

　　9.抗病毒藥 伐昔洛韋、茚地那韋、阿德福韋酯、α-干擾素等。

　　10.抗甲狀腺藥 甲巰咪唑、硫氧嘧啶類等。

　　11.抗癲癇藥 苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。

　　12.性激素藥 己烯雌酚、他莫昔芬等。