作為在美國(guó)行醫(yī)的內(nèi)科醫(yī)生，根據(jù)本人觀察，很大數(shù)量的內(nèi)科的疾病都是由生活方式導(dǎo)致的。在美國(guó)大街上隨處可見(jiàn)肥胖人士。

美國(guó)花費(fèi)了3.5萬(wàn)億美金在醫(yī)療健康支出上，人均醫(yī)療支出竟然達(dá)到了11,000美金左右，要知道美國(guó)的家庭（不是個(gè)人）年均收入也僅僅只有6萬(wàn)美金。

龐大的醫(yī)療費(fèi)用由諸多因素決定，然而不得不承認(rèn)，美國(guó)的生活方式，是一個(gè)很大的影響因素。

反之，世界人均壽命排名第一的日本，人均醫(yī)療花銷每人每年大約4500美金左右，不到美國(guó)一半。

在2016年，日本人的平均壽命為83.98歲，是美國(guó)人平均壽命（78.69歲）的106.72%，比中國(guó)人平均壽命（76.25歲）多出10.14%。

在1963年之前，日本人均壽命低于美國(guó)人均壽命，而在1964和1965年，日本人均壽命同美國(guó)不相上下，此后則是以更高的速率上升（數(shù)據(jù)來(lái)源于世界銀行）。

在世界衛(wèi)生組織2015年的“各國(guó)人口預(yù)期壽命列表”中，不難發(fā)現(xiàn)，在總體壽命預(yù)期和總體平均壽命（又名：健康期望壽命）排名上，日本位居榜首（總體壽命預(yù)期約83.7歲，較第二名瑞士高出0.3歲；總體平均壽命74.9歲，高出第二名新加坡1歲）。

那么，為何日本人如此長(zhǎng)壽？一篇名為“西化對(duì)日本人營(yíng)養(yǎng)的影響：體質(zhì)，癌癥，長(zhǎng)壽和百歲老人的變化”的論文中，作者詳細(xì)闡述了結(jié)合西式飲食的日本和食對(duì)日本人壽命的影響，這個(gè)過(guò)程發(fā)生在1950至1975年間，在此期間，日本人變得更為壯實(shí)，其壽命也隨之延長(zhǎng)。

日本和食的“均衡營(yíng)養(yǎng)”，對(duì)減少內(nèi)臟脂肪，促進(jìn)長(zhǎng)壽起了很大作用。

（數(shù)據(jù)來(lái)自世界銀行）

（數(shù)據(jù)來(lái)自維基百科）

內(nèi)臟脂肪是什么？往往指堆積在腹部以及內(nèi)臟重要臟器以及血管里面的脂肪。

內(nèi)臟脂肪的含量跟一些重大疾病往往成正相關(guān)，比如說(shuō)冠心病、中風(fēng)、二型糖尿病、阿爾茲海默、乳腺癌、結(jié)腸癌等等。

大腹便便的人群中，大量的脂肪堆積在腹部皮下，以及看不見(jiàn)的內(nèi)臟器官和血管之中，這個(gè)隱形殺手在不斷的損害我們的健康。那么，日本的飲食如何減少內(nèi)臟脂肪呢？

本人在今年來(lái)到了東京的順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了交流學(xué)習(xí)，除了體會(huì)到日本醫(yī)療的發(fā)達(dá)，先進(jìn)的臨床水平和和科技之外，我也見(jiàn)識(shí)到日本的飲食文化跟他們的健康之間的息息相關(guān)。

在日本醫(yī)院的食堂，各大飯店和街邊的小店里面都可以發(fā)現(xiàn)，他們的菜肴往往量并不大，小而精，包括了一些基本的碳水化合物，高質(zhì)量的海鮮和高質(zhì)量的蔬菜。

在東京街頭你可以很少的看到有很嚴(yán)重肥胖的人，大部分日本人都是非常苗條的，這跟美國(guó)形成了鮮明對(duì)比。

日本人的苗條是不是他們很少吃主食呢？

其實(shí)不然，因?yàn)槿绻麥p少主食，比如說(shuō)米飯的攝入，人體反而會(huì)代謝自身肌肉和脂肪導(dǎo)致一些減重，然而由于沒(méi)有了碳水化合物的攝入，人會(huì)感覺(jué)到非常疲勞，會(huì)很快的反彈體重。

日本高質(zhì)量的“和食”就避免了這一點(diǎn)，而提倡均衡的膳食來(lái)保證健康。日本人吃米飯，海鮮（包含了很多健康的脂肪），以及蔬菜可以保證人體足夠的能量攝入，防止便秘，保持了人體肌肉的不被消耗，極少堆積內(nèi)臟脂肪，降低了各種慢性生活方式病的概率。

這方面，中國(guó)人與美國(guó)人都要向日本學(xué)習(xí)膳食。中國(guó)人的“重口味”飲食，包含大量高鹽重油的攝入，會(huì)大大加速內(nèi)臟脂肪的堆積，以及促進(jìn)高血壓高血脂的產(chǎn)生。

（筆者在日本東京順天堂大學(xué)醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，著名日劇“仁醫(yī)”拍攝地）

（筆者在東京的一部分飲食）

總結(jié)日本和食的特點(diǎn)，我們可以歸納這幾點(diǎn)：

1.減少不良脂肪，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

每餐吃魚(yú)類，大豆或雞蛋

盡量不要吃含大量脂肪的肉（腹肉，里脊肉，碎肉，雞翅和雞腿）

盡量不要吃炸雞，薯?xiàng)l和天婦羅

2.攝入脂肪時(shí)應(yīng)是Omega 3脂質(zhì)

每天吃點(diǎn)魚(yú)

盡量不要吃像培根，香腸，薩拉米香腸等加工肉類

用油的菜肴別超過(guò)2道

3.攝入碳水化合物的同時(shí)補(bǔ)充纖維

每頓飯含主食（如：米飯，面包，面條）

食用糙米或雜糧

保證吃蔬菜，蘑菇和海藻等等

改善飲食，越早越好，動(dòng)脈硬化和內(nèi)臟脂肪隨著年齡的增大不斷的積累。

如果我們能早些糾正飲食，使用合理的膳食習(xí)慣，動(dòng)脈硬化和內(nèi)臟脂肪增加的速度將會(huì)大大的延緩，我們將能夠享受一個(gè)更好、更久的健康人生。

日本和食的智慧，值得我們借鑒。

(觀點(diǎn)為本人，不代表作者所在機(jī)構(gòu))

參考文獻(xiàn)：

1.Yasuo Kagawa, Impact of westernization on the nutrition of Japanese: Changes in physique, cancer, longevity and centenarians, Preventive Medicine, Volume 7, Issue 2, 1978, Pages 205-217, ISSN 0091-7435

2.https://zh./wiki/%E5%90%84%E5%9B%BD%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E9%A2%84%E6%9C%9F%E5%AF%BF%E5%91%BD%E5%88%97%E8%A1%A8

作者介紹：陳梁，美國(guó)賓夕法尼亞州內(nèi)科住院醫(yī)生，波士頓大學(xué)醫(yī)療政策和管理碩士，曾任哈佛醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院-麻省總醫(yī)院(MGH)外科研究員。