【組成用量】 女貞子、旱蓮草各12g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方中女貞子、早蓮草,既不燥熱,又不滋膩,二味配合為補肝益腎之要藥。共奏滋補肝腎,養(yǎng)陰益精之功效。主要用于治療肝腎陰虛所致的頭暈、耳鳴、咽干、衄血等病證。 本方具有營養(yǎng)神經(jīng),增強內(nèi)分泌功能作用。 【辨治病證】 中醫(yī)臨床運用以頭暈,目眩,耳鳴,舌質(zhì)偏紅少苔,脈弦細為其湯證之要點。 本方適用于治療高血壓、神經(jīng)衰弱、慢性肝炎、紅斑性狼瘡、齒粗、鼻衄、失眠、耳鳴、脫發(fā)、復發(fā)性腺周口瘡、萎縮性鼻炎、經(jīng)行略血、閉經(jīng)、不孕等病證。而必須癥見頭暈耳鳴,咽干目眩,腰膝酸軟者之病人。 【現(xiàn)代運用與主治疾病】 1.附米結核(肝腎陰虛型)治宜滋陰除熱,祛濕解毒。 以本方合滋陰除濕湯加減:鱉甲(先煎)、生地黃各20g,女貞子、早蓮草、陳皮各15g,赤芍、知母、澤瀉、制首烏、銀柴胡、地骨皮、生甘草各10g為主治方。 2.高血壓病(肝腎陰虛型)治宜養(yǎng)陰補虛,滋補肝腎。 以本方加桑椹子、白芍、牛膝、鉤藤、蕪蔚子、杜仲、地龍、珍珠母為主治方。若失眠多夢者,加酸棗仁、夜交藤各15g。若眩暈甚者,加生牡蠣30g,制鱉甲15g(均先煎)。若腰酸膝軟者,加杜仲、燊寄生各15g。 3.慢性腎小球腎炎(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。 以本方加土茯苓、薏苡仁根,童子益母草為主治方。 若腎功能損害,肌酐與尿素氮升高者,加六月雪、水牛角、紫草。若腎功能異常,尿蛋白持續(xù)陽性者,加金櫻子、鹿含草,或加芡實、蓮須。若尿中兼見各類管型者,加扦扦活。若尿中紅細胞多者,去益母草,加苧麻根。若尿中白細胞多者,加蒲公英、白茅根。若血壓偏高、肝陽上亢者,加石決明、鉤藤、丹皮。若貧血、血紅蛋白、紅細胞數(shù)降低者,加磁石、歸牌丸。 4.慢性再生障礙性貧血(肝腎陰虛,精虧血少型)治宜滋補肝腎,養(yǎng)血填精。 以本方加雞血藤、補骨脂、當歸、菟絲子、枸杞子為主治方。 若腎陽虛者,加紅參、黃芪、胡蘆巴、紫河車、制首烏。若腎陰虛者,加生地、阿膠。 5.白細胞減少癥(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。 以本方加太子參20g,熟地、枸杞子、山萸肉、黃精各15g,淮山藥、杜仲、當歸、炙甘草各12g為主治方。 若頭眩甚者,加雙鉤藤15g,杭菊花12g。若口干咽燥嚴重者,加玉竹15g,石斛12g。若手足心熱甚者,加龜板膠15g(烊化)、地骨皮12g。 6.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(陰虛火旺型)治宜滋陰降火。 以本方為主治方。 若初起出血鮮紅者,重用生地、白茅根、地榆炭、黑梔子。若出血減少者,加桑椹子、菊花、熟地。若視網(wǎng)膜增殖性病變出現(xiàn)者,加昆布、海藻、石決明。若眼內(nèi)出血吸收、視力漸復者,重用熟地、枸杞子、山萸肉。 7.斑禿(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。 以本方加熟地、制首烏、茯苓、沙參、枸杞子、丹參、白蒺藜為主治方。 8.不孕癥(腎陰虛型)治宜滋腎填精,調(diào)經(jīng)助孕。 以本方合五子衍宗丸(枸杞子、菟絲子各24g,覆盆子12g,車前子、五味子各6g)為主治方。 9.功能性子宮出血(腎陰虛型)治宜滋陰清熱,固經(jīng)止血。 以本方加當歸、蒲黃炭、側柏炭、黃柏炭、生地、阿膠為主治方。 若出血偏多者,加菟絲子30g,鹿角膠10g(烊化)以補腎固深止血。若潮熱甚者,加地骨皮、青蒿各15g以清虛熱。 【隨證加減】 1.帶下過多加何首烏、枸杞子、巴戟天、麥冬、山茱萸、陳皮。 2.慢性咽炎加元參、玄胡索、木蝴蝶。 3.陰虛甚加生地、麥冬、玄參。 4.脾虛甚加白術、淮山藥。 5.血虛甚加白芍、枸杞子、何首烏。 二仙湯(現(xiàn)代·《中醫(yī)方劑臨床手冊》上海科技版) 【組成用量】 仙茅、仙靈脾各15g,當歸、黃柏、巴戟天、知母各9g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方用仙茅、仙靈脾、巴戟天溫補腎陽;知母、黃柏滋陰瀉火,當歸養(yǎng)血以調(diào)沖任,諸藥合用,共姿補腎瀉火,調(diào)理沖任之功效。主要用于治療腎陽虛衰,而又虛火妄動之沖任不調(diào)病證。 本方具有促進性腺激素,調(diào)整某些內(nèi)分泌作用。此外,對實驗性高血壓有顯著降壓作用。 【辨治病證】 中醫(yī)臨床運用以時而畏寒,時而烘熱汗出,頭暈耳鳴,腰酸乏力,舌嫩苔薄,脈細為其湯證之要點。 本方適用于治療更年期綜合征、抑郁癥、中風后遺癥、再生障礙性貧血,精液異常癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎、尿崩癥、不孕癥、不育癥、脫發(fā)、白塞綜合征等病,而癥見怕冷,汗出,頭暈耳鳴,腰酸乏力,脈細者之病人。 【現(xiàn)代運用與主治疾病】 1.更年期綜合征(腎陰陽俱虛型)治宜陰陽雙補。 以本方合二至丸(旱蓮草15g,女貞子12g),加制首烏20g,菟絲子15g,生龍骨、生牡蠣(先煎)各30g為主治方。 若腰背冷痛甚者,加桑寄生15g,川續(xù)斷12g,杜仲10g,以溫腎強腰。大便溏薄者,去潤腸之當婦,加炒白術25g,茯苓15g,以健脾止瀉。 2.乳腺纖維腺瘤(沖任失調(diào)型)治宜舒肝化痰,調(diào)理沖任。 以本方加減:益母草30g,山慈菇、夏枯草各20g,女貞子、仙靈脾各15g,仙茅、巴戟天、半夏各10g,桂枝5g為主治方。 3.乳腺癌(沖任失調(diào)型)治宜調(diào)理沖任,軟堅散結。 以本方加減:益母草、山慈菇各20g,王不留行、白芍各15g,鹿角膠、香附、當歸、仙茅、仙靈牌各10g為主治方。 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(陰陽兩虛型)治宜益腎補氣,滋陰壯陽。 以本方合右歸丸加減:補骨脂、淮山藥各15g,仙靈脾、仙茅各12g,菟絲子、川續(xù)斷、黃柏、山英肉、知母、熟地黃、澤瀉各10g為主治方。 5.銀屑病(沖任不調(diào)型)治宜調(diào)補沖任,和血壯陽。 以本方合四物湯化裁:何首烏12g,仙茅、仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉、當歸、熟地、赤白芍各10g為主治方。 6.抑郁癥(肝氣郁結型)治宜疏肝解郁,調(diào)理沖任。 以本方加喜蒲、夜交藤為主治方。 若懶言少動,表情呆滯者,重用菖蒲15g,加郁金10g。若心煩不寐者,重用夜交藤20g,加酸棗仁·12g。若怕冷畏寒,飲食不香者,去黃柏,加于姜9g。 若情緒極度抑郁,難以入眠者,加合歡皮、茯苓各15g. 7.中風后遺癥(肝腎虧損型)治宜滋補肝腎。 以本方加川芎、牛膝各15g為主治方。 若見氣虛者,加黃芪、泡參各15g。若小便頻數(shù)者,加益智仁12g。若肢體疼痛者,加雞血藤30g,赤芍12g。若肢體重者或腫脹者,加薏苡仁20g,防己10g。若四肢拘攣者,加龜板、鱉甲各20g(均先煎),白芍10g。若言語不利者,加天竺黃、石菖蒲各9g。若高血壓者,加夏枯草、鉤藤、石決明各12g。若苔黃膩者,加竹茹。 8.精液異常癥(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。 以本方合五子衍宗丸(枸杞子、菟絲子各24g,覆盆子12g,五味子、車前子各6g)。 若腎陽虛者,去知母、黃柏、加附子、肉蓯蓉、鹿角片。若腎陰虛者,加熟地黃、女貞子、山萸肉。若濕熱下注者,加萆薢、石菖蒲、木通。若氣滯血瘀者,加丹參、牛膝、路路通。若血虛者,加制首烏、白芍。若氣虛者,加黃芪、黨參。若睪丸酸痛者,加荔枝核、臺烏藥、小茴香、川楝子。 9.再生障礙性貧血(脾腎陽虛型)治宜溫補脾腎,益氣填精。 以本方去知母、黃柏、加黃芪30g,人參15g,赤小豆12g,五味子、甘草各10g為主治方。 若出現(xiàn)浮腫者,加茯苓15g,澤瀉12g。若飲食不香者,加焦三仙30g。 【隨證加減】 1.勝躁、悲傷泣哭者加浮小麥、甘草、大棗。 2.崩漏加阿膠、仙鶴草、早蓮草。 3.白塞綜合征加生地、木通、竹葉、甘草。 4.兩脅脹痛,胸悶心煩者加柴胡、枳殼、白芍。 5.陽瘺加熟地,陽起石,雄蠶蛾。 6.尿崩癥加益智仁、肉桂、牡蠣、山藥。 7.更年期綜合征加蘇子、丹參、沉香、白薇。 |
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