鄉(xiāng)村醫(yī)生田振有整理

遍診法

遍診法：主要載于《內(nèi)經(jīng)》《素問?三部九候論目:一者天, 二者地,三者人,因而三之,,三三者九,以 應(yīng)九野.故人有三都,都有九候,以決死 生,以處百病,以調(diào)虛實,麗除邪痰."不 同部位的經(jīng)脈搏動,代表著不同的臨床意 義,故掌握每候的部位及其臟腑分屬,可有 助于分析和診斷局部和全身曲病變.

上部(頭部):天,兩額之動脈(太陽穴),診頭顱病.：地,兩頰之動脈(巨器穴),診口齒病.：人,耳前之動脈(耳門穴),診耳目病.

中部(手部):天,寸口撓骨動脈(經(jīng)渠,太淵),診肺病.地,大指次指間撓動脈(合谷穴),診胸中病.人,掌后銳骨尺 動脈(神門穴),診心病.

下部(足部).天,大腿內(nèi)側(cè)上部(五里穴,婦人取太沖穴),診肝病.地,內(nèi)踝 后跟骨傍動脈(太豁溪),診腎病.人,大 腿內(nèi)側(cè)前上方(箕門穴,候胃氣用沖陽溪 穴),診脾胃之病.

三部診法

三部診法是診察頸人迎、手寸口、足跌陽三個部位的脈象變化以推測病情的一種方法。這種診法由漢代張仲景所倡導，又主要見于仲景之《傷寒雜病論》，故后世常稱為仲景三部診脈法。

三部，指人迎（頸側(cè)動脈）、寸口（橈動脈）、跌陽（足背動脈）三個診脈部位而言。其中以人迎、跌陽候胃氣的變化，主要用于寸口無脈及病人危重之時；而寸口脈則主要侯十二經(jīng)及臟腑之氣的變化，尤多用于全身性疾病的診斷。

寸口診法

來源：獨取寸口，出《難經(jīng)·一難》。寸口診法始見于《內(nèi)經(jīng)》，主張獨取寸口是《難經(jīng)》，但當時這一主張未能普遍推行，直至晉代王叔和所著的《脈經(jīng)》，才推廣了獨取寸口的診脈方法。

指單獨診寸口脈，可診知全身疾患。獨取寸口脈，是指單獨切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動脈的搏動。根據(jù)其脈動形象，以推測人體生理、病理狀況的一種診察方法。

寸口又稱氣口或脈口，在病變時反應(yīng)較敏感容易感知，所以從寸口脈象變化既可了解機體正氣盛衰和營衛(wèi)氣血運行情況，又可判斷病邪對臟腑的影響。寸口分寸、關(guān)、尺三部，兩手各有寸關(guān)尺三部，共六部脈。

其相配臟腑為

左寸候心(膻中)；

左關(guān)候肝、膽（膈）；

左尺候腎（小腹）；

右寸候肺（胸）；

右關(guān)候脾胃；

右尺候腎（小腹）。

脈診的時間以清晨為最佳，病人正坐或正臥，手臂與心臟保持同一水平，直腕，手心向上，并在腕關(guān)節(jié)背墊上脈枕。切脈時用中指按在關(guān)脈部位，食指按寸脈部位，無名指按尺脈部位。醫(yī)生常用指力的輕重體察脈象的變化。診脈時，醫(yī)生的呼吸要自然均勻。