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真題演練
1.身體無(wú)病，月經(jīng)定期2個(gè)月一潮者，稱為 A. 居經(jīng) B. 并月 C. 暗經(jīng) D. 激經(jīng) E. 避年 2. 月經(jīng)的產(chǎn)生，是下列哪項(xiàng)協(xié)調(diào)作用于胞宮的結(jié)果 A. 沖、任、督、帶、天癸 B. 臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、天癸 C. 心、肝、脾、腎 D. 營(yíng)衛(wèi)、氣血、經(jīng)絡(luò)、天癸 E. 胞宮、胞絡(luò)、胞脈、天癸 3. 與月經(jīng)產(chǎn)生沒(méi)有直接關(guān)系的臟腑是 A. 腎 B. 肺 C. 膽 D. 脾 E. 胃 4.下列哪項(xiàng)不是天癸成熟的條件 A. 腎氣充盛 B. 脾氣健旺 C. 已18歲 D. 精血充實(shí) 5.中醫(yī)學(xué)女性生殖軸的概念是 A. 天癸—腎—沖任—胞宮 B. 天癸—沖任—?dú)庋麑m C. 腎—天癸—?dú)庋麑m D. 腎—天癸—沖任—胞宮 [答案解析]身體無(wú)病，而月經(jīng)定期2個(gè)月來(lái)潮一次者，稱為并月（B對(duì)）。三個(gè)月來(lái)潮一次者，稱為居經(jīng)或季經(jīng)（A錯(cuò)）。終身不潮而卻能受孕者稱為暗經(jīng)（C錯(cuò)）。受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無(wú)損于胎兒者，稱為激經(jīng)（D錯(cuò)）。一年一行者稱為避年（E錯(cuò)）。[答案解析] 月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理，須運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，從臟腑、天癸、氣血、沖任督帶、胞宮與月經(jīng)的關(guān)系進(jìn)行闡述。五臟之中，腎藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主氣，氣帥血，各司其職，月經(jīng)產(chǎn)生；天癸源于先天，藏之于腎，在腎氣旺盛時(shí)期，腎中真陰不斷充實(shí)，在后天水谷之精的滋養(yǎng)下化生并成熟泌至；沖、任、督、帶脈各司其職，調(diào)節(jié)月經(jīng)的產(chǎn)生和維持其正常生理狀態(tài)；子宮主行月經(jīng)，血溢子宮，月經(jīng)來(lái)潮（B對(duì)）。月經(jīng)的產(chǎn)生與各臟腑——腎、肝、脾、心、肺，天癸，沖任督帶，子宮均有關(guān)系（ACE錯(cuò)）。營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣，主要是化生血液與營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)氣是行于脈外而具有保護(hù)作用的氣，主要是防御外邪，溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的生理作用。二者與月經(jīng)的產(chǎn)生無(wú)直接作用（D錯(cuò)）。[答案解析]肝藏血，主疏泄，在月經(jīng)的產(chǎn)生中，肝血下注沖任，司血海的定期蓄溢，參與月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的調(diào)節(jié)，雖肝與膽互為表里關(guān)系，但膽與月經(jīng)產(chǎn)生沒(méi)有直接關(guān)系（C對(duì)）。月經(jīng)的產(chǎn)生以腎為主導(dǎo)。腎為天癸之源，腎氣盛，天癸至，則月事以時(shí)下；腎氣衰，天癸竭，則月經(jīng)斷絕（A錯(cuò)）。月經(jīng)的產(chǎn)生與心肺功能有一定的關(guān)系，肺主氣，朝百脈而輸精微，如霧露之溉，下達(dá)精微于胞宮，參與月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)（B錯(cuò)）。脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾主運(yùn)化，主中氣，其氣主升，具有統(tǒng)攝血液，固攝胞宮之權(quán)。脾氣健運(yùn)，血循常道，血旺則經(jīng)調(diào)（D錯(cuò)）。胃中水谷盛，則沖脈之血盛，月事以時(shí)下（E錯(cuò)）。[答案解析] 女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。丈夫二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子（C對(duì)）。腎藏精，具有生成、貯藏和施瀉精氣的功能。精藏于腎，依賴于腎氣的貯藏作用和施瀉作用發(fā)揮其主生殖的生理功能。如腎氣盛，天癸至，月經(jīng)來(lái)潮（A錯(cuò)）。脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾氣健運(yùn)，血循常道，血旺則精調(diào)（B錯(cuò)）。在月經(jīng)的產(chǎn)生中，肝血下注沖脈，司血海之定期蓄溢，參與月經(jīng)周期、經(jīng)期及經(jīng)量的調(diào)節(jié)。腎藏精，肝藏血，精血同源而互生，同為月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，精血充盛，則血海滿溢，月事乃下（D錯(cuò)）。[答案解析] 天癸來(lái)源于先天，為先天之精，藏之于腎，腎精腎氣充盛到一定程度才可產(chǎn)生天癸，故生殖軸中腎應(yīng)當(dāng)置于天癸之前。（A錯(cuò)）。天癸是腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。天癸來(lái)源于先天，藏之于腎，故其盛衰皆與腎氣相關(guān)。所以女性生殖軸離不開(kāi)腎，而天癸藏之于腎（B錯(cuò)）。對(duì)婦女來(lái)說(shuō)，“天癸至”，則“月事以時(shí)下，故有子”，“天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”，說(shuō)明天癸使任脈所司的精、血、津液旺盛、充沛、通達(dá)，并使沖脈在其作用下，廣聚臟腑之血而血盛，沖任二脈相資，血海滿溢，月經(jīng)來(lái)潮。而天癸藏之于腎，沖任二脈亦依賴天癸而使血盛，為女性生殖軸的關(guān)鍵。而氣血?jiǎng)t是生命延續(xù)所必需的精微物質(zhì)（C錯(cuò)）?，F(xiàn)代有中醫(yī)學(xué)者根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論和西醫(yī)學(xué)相關(guān)觀點(diǎn)，從腎、天癸、沖任、胞宮之間的關(guān)系及其調(diào)節(jié)指導(dǎo)了調(diào)經(jīng)、助孕、安胎等系列研究，逐漸形成了中醫(yī)學(xué)的腎-天癸-沖任-胞宮軸概念，月經(jīng)周期由此軸進(jìn)行調(diào)節(jié)。腎、天癸、沖任、胞宮是產(chǎn)生月經(jīng)的中心環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)之間互相聯(lián)系，不可分割，稱之為“腎-天癸-沖任-胞宮軸”（D對(duì)）。
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