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張先生年近70歲了，兩年前發(fā)現(xiàn)有了糖尿病，一直沒用降糖藥，空腹血糖基本控制在6.0-7.0mmol/L之間，餐后2小時血糖控制在了8.0-10.0之間，幾次糖化血紅蛋白檢測都在7.0%左右，他想知道把血糖控制在這樣的水平可以嗎？ 對于有糖尿病的人來說，最基礎的治療就是要控制好血糖，而把血糖控制在多少是很多人經(jīng)常問到的問題，由于血糖是一項動態(tài)變化的指標，會受到很多因素的影響，特別是不同的人身體狀況都不一樣，所以在控制目標上會有不同的要求，通常分為兩種情況： 嚴格的血糖控制目標
這一標準是正常血糖的上限，適用于糖尿病早期，尚未有糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的人，主要是指預期壽命較長的中青年人。因為糖尿病最大的危害是長期高血糖損傷血管內皮后，引起大量脂肪沉積并發(fā)生炎性反應，使脂肪變性后導致動脈粥樣硬化及斑塊形成，最終引起各個器官的病變，這是一個緩慢進展的過程。 研究表明：未經(jīng)治療的糖尿病約3-5年后即會有血管病變發(fā)生，得到良好控制的糖尿病這一過程將可延長十幾、二十年甚至更長的時間。因此對中青年人來說，對血糖控制要求嚴格一些會有更大的獲益。
寬松的血糖控制目標
這一標準略低于糖尿病的診斷標準，適用于糖尿病病程較長，已經(jīng)有糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，特別是年齡65歲以上的人。因為這樣的人自身各項功能因衰老而退化，加之因糖尿病又導致了對血糖利用率下降，血糖降的過低反而會導致低血糖的發(fā)生。 研究表明：隨著糖尿病患病年限的增長以及年齡的增大，絕大多數(shù)人會出現(xiàn)血壓的升高，此時對血壓控制的獲益遠遠大于對血糖的控制，同時還應注重對低密度脂蛋白的控制，能把血糖控制在上述寬松范圍內，且把血壓控制在130/80mmHg以下、低密度脂蛋白控制在1.8mmHg以下對阻止與延緩并發(fā)癥的進展即會有較大的獲益。
需要提醒是：有糖尿病的人可根據(jù)自身情況制定適合自己的血糖控制目標，但在控制過程中要注意避免低血糖及血糖的大幅波動，要知道血糖對血管的損害程度從大到小依次是低血糖、血糖波動、高血糖，因此需要掌握的原則是：寧可把血糖控制在寬松范圍內，也要避免低血糖和血糖波動的發(fā)生。 【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關注吧，一起學習交流更多健康知識】 |
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