大家身邊肯定有服用阿司匹林（常見的拜阿司匹靈）的人，有的是得了腦梗死之后，有的是在心肌梗死之后，這是口服阿司匹林最常見的兩個(gè)病。阿司匹林最早用來退燒、止痛的，是一種解熱鎮(zhèn)痛藥物，隨著醫(yī)學(xué)對(duì)藥物的研究，發(fā)現(xiàn)阿司匹林具有抗凝作用（預(yù)防血栓），所以近年來非?；馃?，一方面給病人帶來了福音，另一方面在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究和臨床工作也非常受歡迎。

我們常用來治療的藥物是阿司匹林藥物的一種叫做拜阿司匹靈（阿司匹林腸溶片）。那么，阿司匹林是啥？腦梗死和心肌梗死的病人為什么要吃它呢？誰可以吃阿司匹林預(yù)防疾病呢？吃藥期間有什么要注意的事情呢？ 下面大家?guī)е@些疑惑我一起來看一看阿司匹林這個(gè)常見藥究竟有什么用，有哪些要注意的。

1.首先我們要了解阿司匹林是什么？

阿司匹林又稱為乙酰水楊酸，解熱鎮(zhèn)痛藥物，顧名思義有降體溫、止痛的作用，所以最早用于牙痛、頭痛、神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛等，還可以用來感冒、風(fēng)濕引起的疼痛和發(fā)熱。

近年對(duì)藥物研究的加深，發(fā)現(xiàn)阿司匹林有抗血小板聚集的作用。血小板是我們?nèi)梭w血液中凝血物質(zhì)的一種，身體的血液能夠一直流動(dòng)不從血管里跑出來和血小板的存在密切相關(guān)。

2.心梗、腦梗怎么形成的？

正常的血管里的血小板分散存在防止血管出血，但是血管一旦出現(xiàn)問題就會(huì)啟動(dòng)血小板聚集，形成斑塊，防止血管出血；再者就是脂質(zhì)代謝紊亂后，血液流動(dòng)緩慢，加上血管內(nèi)皮出現(xiàn)慢性損傷后，血小板慢慢的聚集加上血液里的其它物質(zhì)，形成粥樣斑塊，長時(shí)間堆積以后就會(huì)形成閉塞，例如冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血管形成粥樣斑塊后慢慢閉塞發(fā)生心里梗死；腦動(dòng)脈血管粥樣斑塊慢慢閉塞形成腦梗死。

脂質(zhì)代謝異常與吸煙、糖尿病、愛吃肥肉、油炸食品、不運(yùn)動(dòng)、高脂肪食物以及家族性有關(guān)，這些原因可以導(dǎo)致粥樣斑塊的慢慢形成直至完全堵塞，遇到生氣、勞累、激動(dòng)的時(shí)候，全身血流加速很難通過閉塞血管，出現(xiàn)后面的血流中斷，出現(xiàn)梗死。

就像是用水管澆田地，水管有東西堵住了，水出不來，莊家就會(huì)干旱死掉，我們的心臟冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心臟的肌肉，不像田地耐干旱，30分鐘以后甚至更快時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)心臟肌肉的死亡，出現(xiàn)胸悶、胸痛、甚至是心臟停跳，這就是我們常說的心肌梗死。

腦梗死也是一樣的原理，不同的是腦部血管一旦不通以后會(huì)引起堵塞血管之后的大腦功能受損，出現(xiàn)頭暈、暈厥、偏癱甚至呼吸都受到抑制而死亡。

3.誰能吃阿司匹林？

目前阿司匹林這個(gè)藥物的抗血小板聚集功能范圍控制的很好，一般推薦75～100mg(1片)，長期服用可以防止斑塊形成同時(shí)也不引起血管內(nèi)出血，當(dāng)然這是大部分人，有些人比較敏感，很容易就會(huì)出血。

腦梗死、心肌梗死的人粥樣斑塊已經(jīng)形成，全身血管都是可以出現(xiàn)問題的，所以為了預(yù)防再發(fā)，推薦終身服用阿司匹林藥物。一些靜脈血栓的人也是可以服用，對(duì)血栓的形成有抑制作用。

4.那么不生病的人可不可以吃呢？

不生病的人是可以吃的，這是針對(duì)于有血管內(nèi)損傷或者有危險(xiǎn)因素的人，具體總結(jié)如下。

• 1.50～70歲的人群。
• 2.糖尿病
• 3.高血壓（血壓控制 可以的）
• 4.長期吸煙
• 5.高脂血癥
• 6.肥胖（BMI大于28）
• 7.一級(jí)家屬（父母子女和兄弟姐妹）中有心腦血管發(fā)病年齡小于45歲的
• 8.冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%，非阻塞小于50%。

以上符合條件的第一條和并且后面因素影響超過10%就可以常規(guī)服用小劑量阿司匹林（需要醫(yī)生評(píng)判）。

除了可以上面的情況可以吃，也有些人是不能吃的，例如有消化道出血、消化性潰瘍、凝血功能異常、血小板減少，還有正在使用抗血小板、抗凝、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥物等，嚴(yán)重肝病、慢性腎臟疾病4~5期（腎衰竭以后）、幽門螺桿菌感染還未治愈、高血壓控制不良的人都不能服用，會(huì)大大增加出血風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)有大出血致命的可能。

5.我們知道阿司匹林哪些人可以吃哪些人不能吃，在長期服用藥物過程中，有什么副作用？需要注意哪些情況呢？

• 第一點(diǎn) 胃腸道反應(yīng)：長期服用阿司匹林最常見的問題就是胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不佳等，現(xiàn)在市面上常見的阿司匹林腸溶片會(huì)減少胃腸道反應(yīng)；
  
  
  
  
  
• 第二點(diǎn) 出血：阿司匹林可以抗血小板聚集，血小板不能聚集很容易引起凝血障礙，出現(xiàn)出血傾向，例如牙齦出血、大便發(fā)黑（消化道出血）等，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)停藥同時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估是否可以繼續(xù)服用；出血反應(yīng)是我們自己可以觀察到的，所以長期服用阿司匹林一定要注意刷牙和大便的情況。
• 第三點(diǎn) 過敏反應(yīng)：過敏雖然不常見，但不代表不發(fā)生，可引起皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、休克等，過敏反應(yīng)是藥物都有的反應(yīng)，很少人才發(fā)生。
• 第四點(diǎn) 肝腎損害：有些人只長期服用阿司匹林從來不去檢查肝腎功能，阿司匹林對(duì)肝臟和腎臟都有一定的損害，畢竟是藥三分毒，有些人可能會(huì)出現(xiàn)，有些人沒有一點(diǎn)問題。如果出現(xiàn)了肝臟或者腎臟的損害，輕度損害停藥后就可以恢復(fù)，重度的很少，即使出現(xiàn)必須去正規(guī)醫(yī)院嚴(yán)格對(duì)癥治療。
• 第五點(diǎn) 可逆性耳鳴和聽力下降： 有部分患者體內(nèi)的藥物濃度過高就會(huì)引起中樞神經(jīng)受損的表現(xiàn)，出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，一般積極停藥并對(duì)癥治療后都能恢復(fù)。

小結(jié)：阿司匹林給我們的生命帶來好處，不僅僅可以在心肌梗死、腦梗死出現(xiàn)之后口服起到“亡羊補(bǔ)牢”的作用，還提前預(yù)防口服，起到“未雨綢繆”的功能；但是再好的藥物也有兩面性，健康的身體離不開良好的飲食習(xí)慣，多鍛煉，戒煙戒酒才能更好的預(yù)防疾病。