即便是在常見(jiàn)的食物，也有可能引發(fā)過(guò)敏，你會(huì)對(duì)這種食物過(guò)敏嗎？

“過(guò)敏”這個(gè)詞在生活中已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了，如果要想避免過(guò)敏，也有一個(gè)最簡(jiǎn)單方法，就是：遠(yuǎn)離過(guò)敏源。

但如果你的過(guò)敏原是生活中最常見(jiàn)的食物呢？

或許你吃的時(shí)候都注意不到，一不小心就會(huì)引起過(guò)敏……

這種會(huì)過(guò)敏的食物就是：花生。

在中國(guó)人的菜譜中，花生幾乎已經(jīng)成為必不可少的一道食材，同時(shí)在不少文學(xué)作品中也會(huì)有花生的影子，比如，魯迅在《鎖記》中說(shuō)到：

“一有閑空，就照例地吃侉餅，花生米，辣椒，看 《天演論》。”

沒(méi)想到這么平民大眾的食物，竟然也會(huì)引起過(guò)敏。

而且花生過(guò)敏并沒(méi)有那么“簡(jiǎn)單”，并不是皮膚瘙癢、起紅斑、臉部發(fā)紅這些，一不小心的話(huà)，它有可能會(huì)讓人一命歸西……

那么花生是怎樣引起過(guò)敏的呢？你會(huì)對(duì)花生過(guò)敏嗎？

一、什么是花生過(guò)敏

花生過(guò)敏是食物過(guò)敏的一種，是指在攝入含有花生的成分后出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)，其癥狀包括面部、口腔、舌頭和咽部腫脹、蕁麻疹、腹瀉、哮喘、心肌功能下降、休克等。

即使微量的花生也可能在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，甚至威脅生命。

二、花生過(guò)敏有多常見(jiàn)

食物過(guò)敏在歐美非常常見(jiàn)。

據(jù)估計(jì)4~8%的兒童和1~2%的成人對(duì)某類(lèi)食物過(guò)敏。

導(dǎo)致這些食物過(guò)敏的主要“兇手”是牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、魚(yú)和貝類(lèi)，這8類(lèi)食物導(dǎo)致的過(guò)敏占全部食物過(guò)敏的90%。

近幾十年來(lái)，花生過(guò)敏的比例一直在增加。1999年，美國(guó)的兒童和成人中分別有約0.4%和0.7%患花生過(guò)敏，而到了2010年，兒童花生過(guò)敏的比例已經(jīng)增長(zhǎng)到約2%。

這使得花生過(guò)敏成為美國(guó)食物過(guò)敏致死的主要過(guò)敏原。

中國(guó)的花生過(guò)敏發(fā)病率相對(duì)較低，但相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并不充分。有研究認(rèn)為，這是由于中國(guó)的花生品種中，主要致敏蛋白相對(duì)含量低而導(dǎo)致的。

三、花生過(guò)敏與遺傳

食物過(guò)敏與遺傳密切相關(guān)。來(lái)自美國(guó)芝加哥市的一項(xiàng)研究在調(diào)查了581個(gè)家庭共2004個(gè)受訪(fǎng)者后發(fā)現(xiàn)，從整體上看，食物過(guò)敏的遺傳度在15~35%之間。

不過(guò)，另一項(xiàng)針對(duì)花生過(guò)敏的雙胞胎研究則顯示出了更高的遺傳度——82%。

四、花生過(guò)敏的本質(zhì)是什么

花生過(guò)敏屬于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，癥狀發(fā)展迅速。對(duì)花生過(guò)敏的人，在接觸花生蛋白質(zhì)后的數(shù)秒鐘到2小時(shí)內(nèi)即可表現(xiàn)出過(guò)敏癥狀(一般不超過(guò)20分鐘)。

這些過(guò)敏癥狀包括皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、水腫、哮喘、嘔吐、腹痛腹瀉等。

花生過(guò)敏反應(yīng)最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心血管異常，例如低血壓和心律失常。如果得不到及時(shí)救治，嚴(yán)重的花生過(guò)敏可以致人死亡。

引發(fā)花生過(guò)敏的成分主要是花生中的多種蛋白質(zhì)(抗原)，這些蛋白質(zhì)能使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)該類(lèi)蛋白的免疫球蛋白IgE(抗體)，并且使身體處于致敏狀態(tài)。

當(dāng)再次接觸含相同或相似過(guò)敏原成分時(shí)，就引發(fā)了劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致了過(guò)敏反應(yīng)的癥狀。

五、花生過(guò)敏是可以預(yù)防的

許多年前，人們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)居住在英國(guó)的猶太裔兒童和居住在以色列的兒童雖然有著極為相似的遺傳背景，但前者的花生過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)是后者的10倍之多。

在以色列，嬰兒在7個(gè)月左右就開(kāi)始經(jīng)常攝入含花生的食物。而在英國(guó)，許多嬰兒直到滿(mǎn)1歲都沒(méi)有接觸過(guò)此類(lèi)食物。

根據(jù)這一現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)工作者們提出了一種假設(shè)：盡早接觸含花生的食物有助于減少花生過(guò)敏的患病率。

為了驗(yàn)證這一假設(shè)，英國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者們先后募集了640名4~11個(gè)月大的嬰兒，他們患有嚴(yán)重濕疹或雞蛋過(guò)敏，是花生過(guò)敏的“高風(fēng)險(xiǎn)人群”。

這些嬰兒被隨機(jī)分為兩組，一組從嬰兒期開(kāi)始攝入花生，另一組則在飲食中規(guī)避花生。結(jié)果到5歲時(shí)，規(guī)避花生的那一組中，13.7%的兒童存在花生過(guò)敏，而從小攝入花生的那一組中只有1.9%有同樣問(wèn)題。

也就是說(shuō)，從小攝入花生，可以使花生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)降低86.1%。

為此，美國(guó)國(guó)立過(guò)敏與傳染性疾病研究院在2017年發(fā)布的《美國(guó)食品過(guò)敏診斷和管理臨床醫(yī)生和患者指南》中，特別提出了預(yù)防花生過(guò)敏的措施。

具體而言，沒(méi)有濕疹、沒(méi)有食物過(guò)敏史的嬰兒可以由家長(zhǎng)根據(jù)發(fā)育情況和文化習(xí)俗自由選擇何時(shí)在食物中添加花生。

患有輕中度濕疹的嬰兒應(yīng)在大約6個(gè)月時(shí)開(kāi)始逐漸接觸含花生的食物；對(duì)于患有嚴(yán)重濕疹或雞蛋過(guò)敏的嬰兒，建議4~6個(gè)月時(shí)進(jìn)行相關(guān)過(guò)敏測(cè)試后逐步在食物中添加花生成分。

六、診斷花生過(guò)敏

許多兒童在首次接觸花生時(shí)就出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，因此在嬰幼兒首次添加含有花生成分的輔食時(shí)，家長(zhǎng)需要密切注意孩子的反應(yīng)。

如果孩子出現(xiàn)皮炎、蕁麻疹、水腫、哮喘、嘔吐、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，就表示孩子有可能存在花生過(guò)敏。

想要準(zhǔn)確知道孩子是不是花生過(guò)敏，需要到醫(yī)院進(jìn)行一系列過(guò)敏檢查，包括：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、花生特異性IgE檢測(cè)或直接進(jìn)食花生試驗(yàn)。

這3種試驗(yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)各有優(yōu)缺點(diǎn)，其中最準(zhǔn)確的指標(biāo)，也就是臨床所使用的“金標(biāo)準(zhǔn)”是直接進(jìn)食含花生的食物，不過(guò)這種方法耗時(shí)長(zhǎng)，且存在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，臨床上常綜合孩子的病史、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)以及IgE化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行診斷。

七、有花生過(guò)敏的人，該怎么辦

醫(yī)學(xué)界目前還無(wú)法治愈食物過(guò)敏，只能在癥狀發(fā)生時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

所以，對(duì)于患有花生過(guò)敏的人而言，最好的治療方式就是避免接觸花生。不幸的是，含有花生成分的食物非常多，所以患者需要注意的事項(xiàng)也很多，包括：

1. 避免吃花生類(lèi)的食品及其制品，包括花生油、花生醬、花生糖等。

2. 留意食品的成分標(biāo)簽，混合果仁、早餐麥片、谷物棒、面包、蛋糕等都可能含有花生成分，需要避免。

3. 避免可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的食品添加劑，例如氫化植物蛋白等。

4. 了解過(guò)敏反應(yīng)的早期體征，學(xué)會(huì)對(duì)過(guò)敏癥狀的初步治療。

含有花生成分的產(chǎn)品很多，嚴(yán)格避免接觸花生的生活方式會(huì)令孩子和家長(zhǎng)生活在巨大的壓力之下。醫(yī)學(xué)界一直致力于尋找能夠治愈花生過(guò)敏的方法，但尚未達(dá)到可以普及的程度。

2004~2009年，美國(guó)杜克大學(xué)的一項(xiàng)研究共招募了33位患有花生過(guò)敏的兒童，并要求他們每天攝入一定量的花生粉末。

一開(kāi)始，這些兒童每天能耐受的花生粉末量?jī)H為一顆花生千分之一，后來(lái)逐漸可以增至15顆左右。

這種逐漸增加對(duì)過(guò)敏原的耐受程度的治療稱(chēng)為“脫敏治療”，也許未來(lái)能用于治療花生過(guò)敏。除此之外，免疫治療也有望用于改善花生過(guò)敏。

大多數(shù)花生過(guò)敏的患者會(huì)終生過(guò)敏，只有少數(shù)人可以脫敏。在這些治療方式得到充分驗(yàn)證和推廣之前，患者和家長(zhǎng)們還是需要在生活中規(guī)避花生，以免患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)造成危險(xiǎn)。

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