處方來源

漢·張仲景《傷寒論》

功效

溫逐寒飲，滌痰散結(jié)

方藥組成

桔梗3分，巴豆1分(去皮心，熬黑，研如脂)，貝母3分。

服法與禁忌

 上3味為散，內(nèi)巴豆于臼中杵之，以白飲(米粥)和服，強人半錢匕，贏者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥半杯，利過不止，進冷粥1杯。

經(jīng)方新用

三物白散加生南星5分，更名四物白散。治療肺癌并發(fā)胸水。

三物白散加白芥子10g，葶藶子10g，治療肺寒支飲之咳逆上氣。

三物白散加甘遂0.3g(沖)，皂莢12g，杏仁12g，葶藶子10g，百部20g，治療胸痹留飲(滲出性胸膜炎)。

醫(yī)案舉例

例1 患者，女，62歲。哮喘數(shù)載，逢冬即發(fā)，遇冷憋悶，呼吸急促，倚息難臥，咳吐痰涎，色白質(zhì)稀，背部寒冷，四肢欠溫，飲食不思，口吐清水，面色青灰，口唇黯紅。聽診：肺有濕啰音及哮鳴音。苔白滑，脈兩寸沉遲小緊。

診斷：冷哮。

辨證：寒飲漬肺，痰阻氣逆，胸陽痹阻，氣失宣降。

治法：溫肺化飲，滌痰定喘。

方藥：小青龍湯，配服三物白散，數(shù)劑而安。

例2 患者，男，57歲。主訴：鑄工10余年，從無病恙。自感冒始，咳嗽少痰，胸悶氣短，因既往身體健康，未加治療。延續(xù)周余，自覺體倦乏力，咳嗽胸悶有增無減，求醫(yī)診治。聽診：肺有啰音，呼吸音低。診斷肺感染，治療一段時間，見效不大。拍胸部X線片，行CT檢查，最后診斷中心性肺癌，當即化療，休養(yǎng)半年，又覺胸悶，憋氣，倚息難臥，頓咳胸痛，咳吐痰涎。胸片復(fù)查：肺有胸水，伴間質(zhì)性肺炎。輸液效不顯，定時抽水可暫緩一時，配合中醫(yī)治療?？淘\：面色灰黯，精神萎靡，動則氣短，咳吐稀痰，肢冷背寒，下肢發(fā)軟，惡心，不思食，舌胖淡，苔白滑，脈沉滑無力。

辨證：氣虛陽衰，寒飲漬肺，癌毒性陰，聚而生水。

治法：益氣溫陽，蠲飲降濁，殺癌解毒，開結(jié)逐水。

方藥：三物白散加生南星，配服中藥湯劑。

組成：人參15g，黃芪30g，制附子12g，白術(shù)15g，白芥子9g，葶藶子10g，杏仁12g，麻黃4g，細辛5g，椒目12g，桑皮30g，蟾蜍10g。

藥服旬余，病況見好，呼吸較為順暢，背冷好轉(zhuǎn)。又繼服月余。胸透：肺胸水減少，肺野略見清晰?？人詼p輕。先后共治療3個月，面容有改變，精神轉(zhuǎn)佳，肺癌胸水和間質(zhì)肺炎，吸收大半，余癥緩解。