臀大肌起止點(diǎn) 臀大肌 人們通常將臀大肌簡(jiǎn)單地理解為我們坐著時(shí)接觸椅面的那塊肌肉。實(shí)際上,沒(méi)有臀大肌,你可能只能臉朝下趴著,而且不能走,不能跳,不能跑,甚至連站都站不起來(lái)。九塊臀肌中,臀大肌是最大的一塊。臀大肌觸發(fā)點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致下背部、尾骨、骶髂關(guān)節(jié)以及臀部本身疼痛。 髖關(guān)節(jié)外旋 髖關(guān)節(jié)伸展 髖關(guān)節(jié)伸展 觸發(fā)點(diǎn)1 定位 觸發(fā)點(diǎn)2 定位 觸發(fā)點(diǎn)3 定位 臀大肌觸發(fā)點(diǎn)不會(huì)把疼痛傳遞得太遠(yuǎn)。根據(jù)觸發(fā)點(diǎn)的位置,疼痛可能位于下背部、 髖部外側(cè)、尾骨、臀溝或脊椎底部的骶髂關(guān)節(jié)(如上三個(gè)圖)。臀大肌觸發(fā)點(diǎn)引發(fā)的臀部疼痛或燒灼感會(huì)讓人坐立不安,不停變換姿勢(shì);臀大肌觸發(fā)點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致臀部變得僵硬、從椅子上起身困難或跛行;有時(shí)候從低處(如馬桶或汽車(chē)座椅上)起身的時(shí)候,疼痛可能會(huì)出現(xiàn);如果你彎腰后無(wú)法用手指碰到你的腳趾,部分原因可能是臀大肌縮短;如果坐著的時(shí)候尾骨痛,這可能是臀大肌3號(hào)觸發(fā)點(diǎn)產(chǎn)生的牽涉痛。 起止點(diǎn) 臀中肌 臀中肌在所有可能導(dǎo)致下背部疼痛的肌肉中,臀中肌位列榜首。很多下背部疼痛都是臀中肌出問(wèn)題而導(dǎo)致的。 單側(cè)站立時(shí)防止骨盆向下傾斜 髖關(guān)節(jié)外展 協(xié)助髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 協(xié)助髖關(guān)節(jié)屈曲 協(xié)助髖關(guān)節(jié)外旋 觸發(fā)點(diǎn)1 定位 觸發(fā)點(diǎn)2 定位 觸發(fā)點(diǎn)3 定位 臀中肌觸發(fā)點(diǎn)引起的疼痛通常位于下背部、腰際線上下,通常還會(huì)擴(kuò)散到臀部和髖部(上三圖)。源自臀中肌觸發(fā)點(diǎn)的疼痛讓人很難忍受,還常常讓人行動(dòng)困難。髖部疼痛使人無(wú)法找到一個(gè)舒服的睡姿。臀中肌觸發(fā)點(diǎn)還是妊娠晚期出現(xiàn)的下背部和臀部疼痛的原因。髖部和下背部疼痛可能讓人無(wú)法行走。 出問(wèn)題的臀中肌會(huì)向下?tīng)坷桥韬缶?,?dǎo)致下背部曲線消失,也會(huì)導(dǎo)致下背部僵硬使人行動(dòng)不便。潛在觸發(fā)點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致臀中肌慢慢縮短,使人在站立和走路時(shí)臀部往下縮。 通常人們認(rèn)為,下背部疼痛是由腰椎問(wèn)題,比如關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出、神經(jīng)受到壓迫或者骶髂關(guān)節(jié)功能障礙等引起的,而且X射線和磁共振檢查也證實(shí)脊柱在這些方面確實(shí)存在異常。然而很多人經(jīng)過(guò)X射線和磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)雖然脊柱存在異常,卻沒(méi)有下背部疼痛的癥狀。有些病人做了手術(shù)后,椎間盤(pán)突出等問(wèn)題似乎解決了,可疼痛并有消除,這讓醫(yī)生和病人都很困惑。其實(shí),首先需要處理的可能是肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)。有些病人確實(shí)需要進(jìn)行手術(shù),但在采用這種創(chuàng)傷性治療方法之前,不妨試試非創(chuàng)傷性的觸發(fā)點(diǎn)治療。 起止點(diǎn) 臀小肌 臀小肌連接髖骨側(cè)翼或骨盆下半部分以及大轉(zhuǎn)子頂端,其功能和臀中肌一樣,是在行走時(shí)支撐骨盆,使腿部向身體兩側(cè)移動(dòng),以及使腿部?jī)?nèi)旋。臀小肌是臀肌中最小的, 被臀大肌和臀中肌覆蓋。臀大肌和臀中肌加起來(lái)是臀小肌的6倍大。不要以為臀小肌體積小就不重要,它制造的麻煩能影響很大的區(qū)域。 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 髖關(guān)節(jié)外展 協(xié)助髖關(guān)節(jié)屈曲 觸發(fā)點(diǎn)1 定位 觸發(fā)點(diǎn)2 定位 臀小肌觸發(fā)點(diǎn)會(huì)使臀部、大腿后部和側(cè)面、小腿甚至踝部(如上圖)的深處產(chǎn)生酸痛。當(dāng)疼痛出現(xiàn)時(shí),找到問(wèn)題的根源比較麻煩,因?yàn)檫@些部位的疼痛也和腰方肌、臀中肌、梨狀肌、闊筋膜張肌、股外側(cè)肌、腓骨長(zhǎng)肌以及腘繩肌中的觸發(fā)點(diǎn)相關(guān)。在臀小肌觸發(fā)點(diǎn)的牽涉痛區(qū)內(nèi),任何部位都可能產(chǎn)生麻木感。除了腿部疼痛,臀部還常常出現(xiàn)彌散性觸痛。 所有臀部和腿后部的疼痛和其他癥狀,不管是什么原因引起的,統(tǒng)統(tǒng)被稱(chēng)為坐骨神經(jīng)痛。但這只是對(duì)癥狀的描述,并不是一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。真正的坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)受到卡壓或者位于脊柱的神經(jīng)根受到卡壓而導(dǎo)致的疼痛。臀小肌觸發(fā)點(diǎn)產(chǎn)生的牽涉痛是一種深處的抽痛,和神經(jīng)受到卡壓產(chǎn)生的那種電擊般的刺痛不一樣。坐骨神經(jīng)痛的癥狀也很容易被誤認(rèn)為椎間盤(pán)破裂、脊柱關(guān)節(jié)炎、臀部滑囊炎或骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的癥狀。如果醫(yī)生沒(méi)有意識(shí)到臀小肌可能和疼痛有關(guān)系,那么治療就很可能無(wú)效。 起止點(diǎn) 闊筋膜張肌 闊筋膜張肌位于髖前面,大腿上部前外側(cè)。向下形成加厚肌纖維髂脛束,移行至脛骨外側(cè)髁,對(duì)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起了重要的作用。工作時(shí)收縮大腿外側(cè)的大片組織(筋膜),外側(cè)的筋膜、中間厚厚的肌腱以及髂脛束把闊筋膜張肌和臀大肌發(fā)出的力量傳遞到大腿和膝部。 髖關(guān)節(jié)外展 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 協(xié)助膝關(guān)節(jié)伸展 髖關(guān)節(jié)外旋 協(xié)助髖關(guān)節(jié)水平外展 觸發(fā)點(diǎn) 闊筋膜張肌觸發(fā)點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛部位就在大轉(zhuǎn)子前面(如圖)。少數(shù)情況下,疼痛可能會(huì)沿大腿外側(cè)向下擴(kuò)展,一直到膝部。你的髖部深處,同側(cè)坐骨和大轉(zhuǎn)子之間也會(huì)疼痛。觸發(fā)點(diǎn)導(dǎo)致肌肉變短后,髖部就難以伸直;髖部受限制的話,人們走路就會(huì)很慢,而且站著的時(shí)候髖部和膝部可能會(huì)微微屈曲。闊筋膜張肌觸發(fā)點(diǎn)引發(fā)的問(wèn)題嚴(yán)重的時(shí)候,身體無(wú)法向后傾。 大腿外側(cè)的髂脛束收緊必然會(huì)導(dǎo)致闊筋膜張肌和臀大肌收緊。髂脛束一端連接脛骨,髂脛束一旦收緊,其與脛骨頂端連接處就會(huì)經(jīng)常產(chǎn)生自發(fā)性疼痛和觸痛,而且在下臺(tái)階時(shí)疼痛會(huì)加劇,這種情況通常被誤診為髂脛束摩擦綜合征。甚至連最好的治療師也會(huì)做出這樣的診斷。雖然處理闊筋膜張肌和臀大肌中的觸發(fā)點(diǎn)能使髂脛束放松,但顯然, 髂脛束和大腿一側(cè)的觸痛更有可能是由其下方的股外側(cè)肌(股四頭肌的一部分)觸發(fā)點(diǎn)起的。 |
|
來(lái)自: jiezhukuaile > 《我的圖書(shū)館》