減肥:防己15克、黃芪50克、炙甘草40克、白術(shù)40克、生姜1片、大棗5枚。服會感覺皮下有螞蟻在爬，屬正常情況，六碗水熬成二碗(一碗350克左右)餐前用。

這個是脾虛濕盛減肥的防己黃芪湯加減方，用于脾虛濕盛型肥胖患者，多有食欲欠佳,伴有面色萎黃,大便溏瀉,神疲乏力,舌淡苔白、脈濡等脾胃氣虛之象。本方健脾益氣,淡滲利濕。具有益氣健脾,利水消腫的功效。

方解:方中黃芪補中益氣,行水消腫,益衛(wèi)固表,是古人減肥常用藥,為君藥;輔以防己祛風(fēng)行水,與黃芪相配,補氣利水增強,且利水而不傷正,佐以白術(shù)健脾勝濕;使以甘草培土和藥,生姜大棗調(diào)和營衛(wèi)。諸藥相伍,有補氣健脾,利水消腫之功。

《金匱筆記》(倪海廈)防己黃芪湯：

麻黃加術(shù)湯跟麻杏石甘湯這兩個處方都因為病人無汗,才會用到麻黃?，F(xiàn)在講到的防己黃芪湯呢,大家看,第一是脈浮。老師啊,浮脈代表病在表。代表太陽中風(fēng),病在表,此時

如果感覺到身體有很沉重感時,身重代表濕盛。濕盛的人一定感到全身很沉重。勞癥的人也會常常感覺身體很重,因為濕在血管里面積累造成的。這種人打高爾夫球,打完一個球洞的時候他就全身不能動了,為什么?因為身重,所以病人很容易疲勞,就是濕很盛之人此處仲師寫的脈浮代表風(fēng),身重代表濕。汗出惡風(fēng)者，汗出來代表表虛了,表虛了才會流汗,此時風(fēng)吹來時就很難過,這就是防己黃芪

湯證了。大家看看處方內(nèi)容,其中有防己、炙甘草、白術(shù)、黃芪,由于這是表虛的時候產(chǎn)生的風(fēng)濕的癥狀。防己跟白術(shù),白術(shù)能去濕我們就不要再

重復(fù)講了,當(dāng)病在皮膚表面上的時候就是麻黃加術(shù)湯證,進入肌肉時候變成麻杏薏甘湯證,進入血脈、血管的時候就是防己黃者湯。

濕在不同位置上倪師用的劑量深淺就不一樣,

張仲景真的很厲害。如果在血管的外面,還沒有進入血管,進入血管里面就是桂枝芍藥知母在血管外面時病人呈現(xiàn)的現(xiàn)象就是表虛掉了,因為濕不在表。為什么會表虛掉?因為我們的血脈帶來我們的免疫系統(tǒng)的營養(yǎng),我們的

(氣)能量,結(jié)果能量沒有達到皮膚表面,當(dāng)然會表虛,所以會流失掉很多津液。

這個時候我們要用防己,防己能夠排除血管外

面膜中的濕,防己長得樣子像車輪一樣,中間一個洞,呈放射狀,防己因為長成這個樣子所以防己就會繞著血管外面走,它能夠去血管外面的濕

為什么要用黃芪呢?因為黃者本身功能是補氣

的。它跟附子不一樣。炮附子是固表的,

下去,汗就停止流了。所以我們遇到桂枝湯證

的病人,如果被醫(yī)師開發(fā)表藥太多,造成病人

汗漏不止,呈現(xiàn)出脫水的時候,此時我們就用

桂枝湯加炮附子,不用黃芪,黃芪是補氣的藥,將病人的氣加強起來固表,而炮附子很猛

烈,能很迅速的將毛孔收斂起來、所以炮附子

是緊急的時候使用的。隨便給炮附子,會使本

來的風(fēng)濕需要發(fā)汗來發(fā)掉濕,結(jié)果炮附子一下去,病人就會從防己黃者湯證,變成麻黃加術(shù)湯證,濕跑到肌肉外面但是無法出表,因為被炮附子固到了。

當(dāng)你曉得這個病在這里的時候,我們一劑防己黃芪湯下去,病人也會得汗則解。白術(shù)甘草去里濕,主要的癥狀是身重,就是全身關(guān)節(jié)重因為濕性是沉著、黏著的,所以就會停留在關(guān)節(jié)里面,或是停留在身體下腹部位。因為濕都在里面,就會附著在血管的旁邊,這就是里了,所以從這三個湯方可以看得很清楚如何使用它們的時機。麻黃加術(shù)湯,專治寒濕在表。寒濕在肌肉上面就足麻杏薏甘湯。如果到了血脈神經(jīng)上面的話就變成防己黃芪湯。此時主要

的癥狀就是表虛了,表虛的話一定會有汗，這時

我們就會到用防己黃耆湯。

這是告訴我們?nèi)绾我罁?jù)癥狀去區(qū)分它?如何去使用它。

風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,血脈周圍旁邊的濕,濕把血管包住,胖人運動少肚子大的,愛流汗怕風(fēng)。腋下汗多,陰囊濕多也可以用。