凡是因脾失健運，濕郁成痰者；或火熱內(nèi)盛，灼津為痰者；或肺燥津虧，虛火爍液為痰者；或脾腎陽虛，寒飲內(nèi)停，或肺寒留飲者；或痰濁內(nèi)生，肝風(fēng)內(nèi)動，挾痰上擾者，都可以用到祛痰劑。

而祛痰劑又分為燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)五類。今天主要聊聊濕化痰劑，它主治濕痰證，癥見痰多易咯，胸脘痞悶，嘔惡眩暈，肢體困倦，舌苔白膩或白滑，脈緩或滑等。常用燥濕化痰藥如半夏、南星等為主，配伍健脾、理氣藥如白術(shù)、陳皮、淡滲利濕藥如茯苓等組成方劑，代表方如二陳湯、溫膽湯，那么它們兩者有何區(qū)別呢？

二陳湯：

來源《太平惠民和劑局方》

半夏――－燥濕化痰，降逆和胃 君

橘紅―――理氣燥濕，使氣順痰消 臣

白茯苓―――健脾滲濕 佐

甘草炙―――調(diào)和諸藥，潤肺和中 使

生姜―――降逆化痰，既可制半夏之毒，且能助半夏、橘紅行氣消痰。

烏梅―――收斂肺氣。

為治濕痰之主方。濕痰之證，多由脾肺功能失調(diào)所致。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾失健運，則停濕生痰，濕痰犯肺，致令咳嗽痰多。濕濁內(nèi)盛，最易阻礙清陽，影響胃氣失和，因此每見頭眩心悸，惡心嘔吐。

治宜燥濕化痰，理氣和中為法。

使用注意　本方因其性燥，故對陰虛肺燥及咳血者忌用。

現(xiàn)代運用 現(xiàn)代臨床主要用于治療慢性胃炎、反酸癥、小兒疳積、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、傷食咳嗽、咳甚遺尿、腎炎蛋白尿、藥物性肝損害、高脂血癥、聲帶小結(jié)、原發(fā)性面肌痙攣、頭痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、閉經(jīng)、產(chǎn)后缺乳、中中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、下肢慢性丹毒等病癥。

溫膽湯：

來源《三因極一病證方論》

半夏――燥濕化痰，降逆和胃 君

竹茹――清膽和胃，止嘔除煩 臣

枳實、橘皮――理氣化痰 佐

茯苓――健脾利濕 佐

甘草――益脾和中，協(xié)調(diào)諸藥 使

生姜、大棗――和脾胃、制半夏之毒 使

本方是為膽胃不和，痰熱內(nèi)擾而設(shè)。膽屬木，為清凈之府，失其常則木郁不達(dá)，胃氣因之失和，繼而氣郁生痰化熱。膽主決斷，痰熱內(nèi)擾則膽怯易驚，失眠多夢，甚或痰熱上蒙清竅，而發(fā)癲癇。胃主和降，膽胃不和，則胃氣上逆，而為嘔吐呃逆。

治宜清膽和胃，理氣化痰之法。

使用注意　無熱象者慎用，虛寒者忌用。

現(xiàn)代應(yīng)用　本方現(xiàn)代主要用于治療以神經(jīng)癥、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、美尼爾氏綜合征、妊娠嘔吐等屬痰熱內(nèi)擾、膽胃不和者。

⊙文章內(nèi)容僅供臨床思路參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請勿試藥。