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中藥減肥要辨證論治:4種肥胖類型的減肥用藥

 谷山居士 2019-11-24

轉(zhuǎn)載請注明作者與來自第一藥店·藥店人(yaodianren520)

中醫(yī)認為冬季主收藏,攝入熱量多、活動少,體重會進一步增加;春季主升發(fā),正是祛除過多脂肪的季節(jié),除了控制飲食、加強運動,許多中藥也可選用,問題在于,不能千人一藥,而需要辨證選用。

肥胖會導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生,如血脂異常、高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝等,如果患者沒有及時有效治療,后果不堪設(shè)想。

中醫(yī)眼中的肥胖

中醫(yī)認為,肥胖的病因可分為內(nèi)因和外因。脾在中醫(yī)理論里,擔(dān)負著消化、吸收的使命,脾氣虛弱,營養(yǎng)物質(zhì)不能消化和吸收,化生為痰濕。

肥胖的內(nèi)因是平素脾氣虛弱,痰濕生成過多,堆積為膏脂而致肥胖;或因惱怒致肝失疏泄,氣機郁滯,氣結(jié)傷脾,也有憂思困脾致脾氣受損,從而痰積濕滯,形成肥胖;腎蘊一身之陽而溫煦臟腑,若腎氣虧虛則不能溫煦脾臟,脾氣虛弱,加之中年以后,腎氣漸衰,更易脾虛,致使?jié)駶醿?nèi)聚,產(chǎn)生肥胖。

肥胖的外因多為喜食肥膩食物、少勞多臥。肥膩食物損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃運化失常,好靜懶動,氣血運行遲緩,以上均可造成膏脂和水濕留滯于肌膚、臟腑、經(jīng)絡(luò),而發(fā)生肥胖。

總之,病位大都在肝、脾、腎三臟,與痰濕內(nèi)阻有明顯關(guān)系。

辨證論治,中藥來助力


脾腎兩虛型

臨床癥狀:神疲乏力,食欲下降、腹瀉未消化食物等脾虛癥狀,加上腰酸腿軟,面浮肢腫,甚則形寒肢冷,小便頻數(shù),女子帶下清稀,男子陽痿遺精等腎氣不足、不能溫煦、水液代謝失常、腎精不固的癥狀,舌胖質(zhì)淡,邊有齒痕,苔白或滑,脈沉遲弱。治以健脾補腎。

主打中藥:白術(shù)健脾,溫散水濕,澤瀉利濕化濁降脂。

常用湯藥:選參苓白術(shù)散(白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁)與金匱腎氣丸(地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、制附子、牛膝、車前子)合用,水煎服。

常用中成藥:選參苓白術(shù)丸與金匱腎氣丸合用。

肝郁脾虛型

臨床主癥:精神抑郁,肝氣郁結(jié),不通則痛,故見兩肋脹痛,肝之疏泄與月經(jīng)關(guān)系密切,肝郁則失疏泄,月經(jīng)不調(diào),而且肝郁引起脾虛,則消化不良,故見胸悶腹脹,納呆便溏,舌苔白或白膩,脈弦滑。治以健脾化濕,疏肝理氣。

常用中藥:陳皮理氣和胃,芳香醒脾,山楂消食導(dǎo)滯、降脂。

常用湯藥:選柴胡疏肝散(陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥)與六君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、甘草)合用加山楂,水煎服。

常用中成藥:逍遙丸與香砂六君子丸合用。

濕熱內(nèi)停型

臨床主癥:濕邪重著,阻滯氣機,困阻脾胃,故見頭身困重,肢體浮腫,胸悶腹脹,納呆脘痞,渴卻不欲飲,日久化熱,則皮膚觸之發(fā)燙,尿黃便秘,女子帶下黃稠,穢濁有味,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清利濕熱。

常用中藥:虎杖、茵陳、草決明、荷葉、蒼術(shù)去痰化濁、利濕降脂。

常用湯藥:選四妙丸(生薏米、牛膝、蒼術(shù)、黃柏)加茵陳、虎杖、荷葉、草決明,水煎服。

常見中成藥:三黃瀉心片。

體虛痰濕型

臨床主癥:素體虛弱,脾氣不足,故見形體肥胖,肢體困重,少氣懶言,倦怠乏力,嗜臥,納呆嘔惡,大便搪薄,甚則肢冷畏寒,痰飲內(nèi)停,水濕泛溢,舌體胖大,苔白膩,質(zhì)談邊有齒痕,脈虛弱。治以益氣健脾除濕。

常用中藥白術(shù)、陳皮、澤瀉和山楂(作用同上)。

常用湯藥:選防己黃芪湯(防己、黃芪、甘草、白術(shù))合六君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、甘草)加澤瀉、山楂,水煎服。

常用中成藥:人參歸脾丸。

總之,單純性肥胖癥以健脾疏肝、補腎溫陽、化濕、祛痰、利水、消導(dǎo)等為法,辨證施治,對癥用藥,用藥如用兵,兵不在多各顯其功。


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