全球范圍內(nèi)的老年人口正在迅速增長(zhǎng)，老齡化加速將會(huì)對(duì)城市高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)多方挑戰(zhàn)，另外，也要在全社會(huì)形成贍養(yǎng)老人和敬老助老的社會(huì)風(fēng)尚，消除對(duì)老年人口的歧視。

全球范圍內(nèi)的老年人口正在迅速增長(zhǎng)，據(jù)國(guó)際機(jī)構(gòu)估算（UNFPA），全球人口中60歲及以上人口比重達(dá)到了12.3%，預(yù)計(jì)到2050年這一數(shù)字上升到22%。中國(guó)的數(shù)據(jù)顯示，人口老齡化程度要高于全球平均值，2017年全中國(guó)65歲及以上人口的比重就已經(jīng)達(dá)到了11.39%的水平，其中城市的人口老齡化程度相對(duì)更高。北京、天津、上海和重慶的65歲及以上人口比重分別為12.5%、11.29%、14.26%、14.28%，還有部分省份的這一比重超過(guò)了13%，如遼寧、江蘇與四川。據(jù)估計(jì)，到2030年，中國(guó)45-59歲大齡勞動(dòng)力占比將達(dá)到36%左右，60歲及以上老年人口將達(dá)到25%左右。

毫無(wú)疑問(wèn)的是，老齡化加速將會(huì)對(duì)城市高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)多方挑戰(zhàn)，這可以從老年人口面臨的挑戰(zhàn)來(lái)分析。

一是健康方面的挑戰(zhàn)，包括身體健康和心理健康。隨著人口年齡增長(zhǎng)到一定階段，人體遭遇生理疾病的風(fēng)險(xiǎn)不成比例地上升，這就需要更好的醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)加以保障。此外，老齡人口的心理健康也需要額外地關(guān)注。因此老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的第一大挑戰(zhàn)就來(lái)自醫(yī)療保健體系的供給能否及時(shí)響應(yīng)需求。

二是安全方面的挑戰(zhàn)，包括居住安全與行動(dòng)安全。保障老年人口的居住安全與出行安全，是保障老年人口生活福利的必要條件。由于老年人口的活動(dòng)能力相對(duì)青年人口有所限制，現(xiàn)代城市的居住和交通基礎(chǔ)設(shè)施必須要考慮到老年人口的行動(dòng)能力。沒(méi)有居住和出行的安全保證，老齡人口很容易被排斥在社會(huì)公共生活之外。因此，老齡化加速對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施的老齡人口生活適宜性和無(wú)障礙帶來(lái)挑戰(zhàn)。

三是獨(dú)立性方面的挑戰(zhàn)，包括經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性和生活獨(dú)立性。中國(guó)的傳統(tǒng)社會(huì)是家庭養(yǎng)老模式，而傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)的生產(chǎn)率又低，老年人口完全喪失勞動(dòng)能力就意味著完全失去經(jīng)濟(jì)能力。改革開(kāi)放以后，隨著人口流動(dòng)和家庭功能轉(zhuǎn)型，加之計(jì)劃生育后家庭少子化，家庭養(yǎng)老模式受到較大沖擊，而完善的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)尚不健全，低收入家庭的老年人口的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性和生活獨(dú)立性堪憂(yōu)，這嚴(yán)重影響了老年人口的生活福利，對(duì)城市的包容性發(fā)展帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的挑戰(zhàn)。

然而，從目前我國(guó)的養(yǎng)老保障和基礎(chǔ)設(shè)施等方面發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)還存在諸多不足。

一是醫(yī)療健康體系的人才培養(yǎng)不足。不可否認(rèn)的是，醫(yī)療保健服務(wù)是一種高技能服務(wù)，需要具備較深的職業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，這有賴(lài)于高等教育體系的培養(yǎng)。然而，從我國(guó)的普通高等教育培養(yǎng)結(jié)構(gòu)來(lái)看，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生數(shù)占普通本科畢業(yè)數(shù)的比重從1994年的9.46%下降到2017年的6.81%。醫(yī)療健康行業(yè)的高層次人才短缺，造成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格居高不下，而醫(yī)療服務(wù)水平無(wú)法有效改善。

二是城市基礎(chǔ)設(shè)施對(duì)老年人的無(wú)障礙通行度較低。相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家公共基礎(chǔ)設(shè)施普遍存在的無(wú)障礙通道設(shè)施，以及公共交通工具對(duì)老年人特殊需求的充分考慮，中國(guó)大部分城市公共基礎(chǔ)設(shè)施與公共交通的老年人口友好程度還有待提升。

三是老年人口的收入與健康不平等問(wèn)題比較突出。研究表明，缺乏勞動(dòng)收入的老年人口，養(yǎng)老金收入是主要的收入來(lái)源，對(duì)于保障老年人口的健康非常重要。但由于我國(guó)的養(yǎng)老金支付水平存在著較大的城鄉(xiāng)和區(qū)域差異，由養(yǎng)老金不平等造成的老年人收入、健康與福利不平等程度非常大，這不利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。

人口老齡化本身是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的果實(shí)：歸功于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長(zhǎng)，人們得以獲得更高的營(yíng)養(yǎng)水平、更好的醫(yī)療保健條件、更優(yōu)的生活環(huán)境，人口預(yù)期壽命大大延長(zhǎng)，全人口享有的經(jīng)濟(jì)社會(huì)福利比以往任何低人口壽命預(yù)期的社會(huì)都要來(lái)得更好。盡管老齡人口因勞動(dòng)能力降低、對(duì)醫(yī)療保健需求更高而對(duì)社會(huì)平衡發(fā)展帶來(lái)挑戰(zhàn)，但只要制定恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)政策，這些挑戰(zhàn)就能夠得以克服。

一是要加大與老齡人口醫(yī)療健康保障服務(wù)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)力度。人才是老齡化事業(yè)發(fā)展的第一資源，也是緩解醫(yī)療服務(wù)供給不足的必要前提。政府需要加大對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的支持力度，通過(guò)擴(kuò)大人才培養(yǎng)來(lái)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給增加。

二是要構(gòu)建老年友好型社區(qū)與城市，消除老年人口歧視觀(guān)念，積極構(gòu)建老年人口城市生活的公共安全網(wǎng)絡(luò)，將老年人口納入到社會(huì)公共生活體系中。

三是要進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系，加大對(duì)高齡經(jīng)濟(jì)困難人口或家庭的補(bǔ)貼力度，將低收入家庭的老年人口納入到社會(huì)療服務(wù)體系中來(lái)。

另外，也要在全社會(huì)形成贍養(yǎng)老人和敬老助老的社會(huì)風(fēng)尚，消除對(duì)老年人口的歧視。