23日，第五屆中國銀色經(jīng)濟(jì)與健康財富論壇在清華大學(xué)舉行，清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏在解讀《銀色經(jīng)濟(jì)與健康財富發(fā)展指數(shù)（2018）》預(yù)報時表示，打造高質(zhì)量為老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系，這里面核心問題是研究需求。

養(yǎng)老的需求到底是什么呢？有效的需求又怎樣呢？醫(yī)養(yǎng)服務(wù)買方定價怎么實(shí)現(xiàn)？服務(wù)質(zhì)量一定與經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)，不能簡單跟人均GDP，高兩倍三倍的國家比，所以這個供給水平一定是跟經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)，少了不對，多了不行。這個時候作為非常關(guān)鍵的問題，健全規(guī)制和政府信譽(yù)，培育社會企業(yè)，醫(yī)養(yǎng)PPP?！菊碚帲簳r英平】

以下為全文：

各位領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓上午好，非常高興有這個機(jī)會把我們指數(shù)2018預(yù)報在這里發(fā)布。這個指數(shù)明年2月跟國家經(jīng)濟(jì)周刊發(fā)布，主要是官方數(shù)據(jù)，現(xiàn)在2018年的數(shù)據(jù)，95%到位，還有一部分?jǐn)?shù)據(jù)還在等待，所以在這里是一個預(yù)報，這個指數(shù)主要是在我們老齡金融分會下作為精品項(xiàng)目，主要在公管院就業(yè)保障中心執(zhí)行，今天以后聯(lián)合中國銀行一塊執(zhí)行這個指數(shù)。

從這個指數(shù)來看，我們從三個方面，先解讀一下銀色經(jīng)濟(jì)和發(fā)達(dá)國家大數(shù)據(jù)分享。再看銀色積極健康財富綜合指數(shù)報告。再看一下積極老齡化的機(jī)遇和挑戰(zhàn)的思考。

人口老齡化并不是社會老化，健康長壽意味著社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，現(xiàn)在人類進(jìn)入大健康經(jīng)濟(jì)，就是一個黑發(fā)50年、白發(fā)50年銀色經(jīng)濟(jì)時代，所以個人企業(yè)國家都應(yīng)該怎樣創(chuàng)新怎么規(guī)劃，這個時候中共中央國務(wù)院發(fā)了中長期規(guī)劃。所以我們對這樣一個背景和未來，我們給它的定義，基于國民不斷增長健康長壽的消費(fèi)需求和約束條件，我們今天各種論壇其實(shí)大家都在探討這兩個問題，這個消費(fèi)需求是什么，我們只有搞清楚消費(fèi)需求，再討論供給側(cè)才更有道理。

當(dāng)我們意識到這個消費(fèi)需求，我們又發(fā)現(xiàn)它很多事情是新鮮的事情，像剛才巴老師講到，要負(fù)利率怎么辦？我們養(yǎng)老金平臺怎么收管理費(fèi)，怎么為未來能夠賺錢的項(xiàng)目投資？而不是眼前賺錢的項(xiàng)目去投資？當(dāng)我們要做的時候發(fā)現(xiàn)一大堆的約束條件，這是新問題，所以在這樣的背景下組織我們的生產(chǎn)、分配、流通和消費(fèi)，追求兩個平衡，供需的平衡，代繼的和諧，這是兩大極大的挑戰(zhàn)也是我們的約束條件，這樣社會活動的總稱這是我們論壇的主題也是指數(shù)的主題。

從發(fā)展規(guī)律，發(fā)達(dá)國家GDP隨著人口老齡化逐步提高，是借助人工智能提高勞動生產(chǎn)率的結(jié)果，衛(wèi)生費(fèi)用隨著GDP的增長，衛(wèi)生費(fèi)用占比也在增長，雙驅(qū)動增長這就是大健康經(jīng)濟(jì)的結(jié)果，但這個結(jié)果我們怎么迎來？所以對中國的挑戰(zhàn)就是未富先老，快速老齡化。因此它決定中國有效需求不足，供需平衡需要買方定價。代繼和諧需要適度福利，所以中國正在進(jìn)入一個要效率微利的社會財富儲備期。國家的中長期規(guī)劃提出了這樣一個非常響亮的概念，社會財富的儲備期，這就是我們要做的事情。

所以我們分享一下西方大數(shù)據(jù)可以看到，進(jìn)入深度超級老齡社會三個階段，他們?nèi)司鵊DP，老年人占比上升，好像負(fù)擔(dān)增了，但是人均GDP從1萬、2萬、4萬美金，每個階段人均GDP翻番往上漲，怎么漲的呢？當(dāng)然是勞動生產(chǎn)率，GDP增長，消費(fèi)者消費(fèi)變了，吃住交通解決了，人們開始有能力也有意愿為健康投資，衛(wèi)生醫(yī)療總費(fèi)用占到GDP6%、8%、10%，但人民的需求首先用于預(yù)防和康復(fù)，高齡化后邊有一段護(hù)理，用于醫(yī)療只占三分之一，而不是大醫(yī)療。

我們編制的時間表，這是一個倒計時的事情，美國進(jìn)入深度用了65年，人口政策在這里起到了作用。德國和日本，德國比日本晚20年，但是進(jìn)入超級老齡社會，德國、日本并駕齊驅(qū)。這就是今天的東北和東三省和廣東能不能有東西德平衡的兄弟關(guān)系?？纯粗袊?，在我們進(jìn)入老齡社會的時候，人均GDP只有800美金而他們是1萬美金，我們在2025年以前就會進(jìn)入超級老齡社會，到2025年以前進(jìn)入深度老齡社會，2035年進(jìn)入超級老齡社會，美國有足夠的時間有備而老，我們沒有，我們從年輕到超級老齡社會，一代人，這就是我們面對的挑戰(zhàn)。

如果我們想進(jìn)入一個微利高效的社會財富的積累期，我們的工作就要精細(xì)化，所以我們做指數(shù)，指數(shù)是一個非常重要的精細(xì)化管理的一個手段。所以我介紹一下指數(shù)的結(jié)構(gòu)，2018年指數(shù)的報告和績效的結(jié)果和影響因素。

我們指數(shù)的結(jié)構(gòu)，一級指標(biāo)是全球國際社會達(dá)成的關(guān)于積極老齡化三個維度，健康，積極就業(yè)，老有所養(yǎng)，三個維度作為一級指標(biāo)，下面帶了14個二級指標(biāo)，這14個二級指標(biāo)可以作為獨(dú)立因素成長，14個指標(biāo)都是我們積極應(yīng)對老齡化的制度安排，有很多在這次的規(guī)劃中都提出了一句話，在我們這里已經(jīng)是一套指標(biāo)，下面跟著44個三級指標(biāo)，然后就對接數(shù)據(jù)了。這就是架構(gòu)。我們看看結(jié)果。

2018年，0.5961的數(shù)據(jù)比2015和2017年均值增值0.0494，我們行動計劃一項(xiàng)項(xiàng)的落地，中國從2015年的變化是非常大的，到2018年為什么比前三年的指數(shù)增值，我們看后邊分布。第一個維度，健康老齡化是增值，老年人口紅利也是增值，養(yǎng)老保障這個維度也是增值的，養(yǎng)老保障不同就是在2017年比2016年，它是貶值，因?yàn)槲覀冎涝絹碓蕉嗍〉酿B(yǎng)老基金收支不平衡，我們養(yǎng)老金總儲備占GDP比例非常少，才1.6%，為什么2018年我們開始增值了？養(yǎng)老金的指標(biāo)它也開始增值？除了其它綠色都是從以前持續(xù)在增值，2015年以來我們在應(yīng)對老齡化各種措施上一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)步，只有養(yǎng)老金它是貶值。還有友好服務(wù)和老年社會正在建設(shè)，數(shù)據(jù)不完整，我們把指標(biāo)放在這里，最后有了完整的數(shù)據(jù)，我們最后一點(diǎn)點(diǎn)讓它成長起來，我們這個指數(shù)策略，所有該進(jìn)行制度建設(shè)都把指標(biāo)放在那兒，都給基值，以備以后成長，這樣保持指數(shù)完整和指數(shù)的穩(wěn)定。

在健康老齡化到底我們哪些數(shù)據(jù)做的好，人均GDP的增長，衛(wèi)生支出增加，個人衛(wèi)生支出占比的下降，健康環(huán)境的改善，醫(yī)療服務(wù)的治理，大家都可以看到2018年的變化。

在老齡人口紅利方面我們怎么進(jìn)步的呢？60歲以上就業(yè)人口占比的上升，就業(yè)人口參與率的提升，第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)占比的提升，勞動占比占GDP比重的提升，老年人消費(fèi)占比的上升，這都表示了老年人口紅利一些積極現(xiàn)象。

第三方面，老有所養(yǎng)，2016比2017年是貶值，2018年數(shù)據(jù)看，我們比2017年增值，到底什么工作什么現(xiàn)象讓我們看到了它在增值？第一，降低稅率，第二參保人增加，第三，職業(yè)年金上來了，第四，國有企業(yè)紅利真正劃撥入賬，養(yǎng)老保障占GDP比例上升了。國企紅利劃撥以前一直在喊，但沒看到數(shù)字進(jìn)來，2018年數(shù)字進(jìn)來，所以從0一下往上升，所以它當(dāng)然是一個貢獻(xiàn)。但是地方職工養(yǎng)老基金的風(fēng)險在加大，這個指標(biāo)仍然是貶值的，但總體是上升的，前面幾個行動都讓我們看到了它的希望。所以醫(yī)療保障指數(shù)其實(shí)一直在上升，今年升的比較多，醫(yī)療費(fèi)用增長調(diào)控機(jī)制，藥品大量采購，醫(yī)保支付DRG，醫(yī)保智能監(jiān)控審核填補(bǔ)了空白，醫(yī)療保障支出我們有46%靠治理，2018年以后國家醫(yī)保局成立很多事情都從空白開始有了進(jìn)步，所以成績就是這樣取得。剩下養(yǎng)老服務(wù)老齡友好社會逐漸出現(xiàn)很多成績，這個指標(biāo)還會增值。

面對積極老齡化的機(jī)遇、挑戰(zhàn)和思考，我們做的每一項(xiàng)制度安排和安排里內(nèi)涵思想我們提幾點(diǎn)對機(jī)遇挑戰(zhàn)和思考。

規(guī)劃提出要夯實(shí)應(yīng)對人口老齡化的社會財富儲備，社會財富儲備是不是我們的國家政策中第一次提出這個口號呢？第一次作為政策提出來？當(dāng)然我們還在研究，當(dāng)然這個提法非常好。但是這個提法要落地，我們覺得非常關(guān)鍵的問題是社會價值和資本價值找到均衡點(diǎn)。養(yǎng)老金從三支柱到兩個賬戶管理，現(xiàn)在正在發(fā)生。三支柱是因?yàn)閲移髽I(yè)個人，但是今后企業(yè)其實(shí)低成本短期化，企業(yè)在做支柱很難做，所以企業(yè)作為福利有條件的企業(yè)作為福利打到個人賬戶，整個社會運(yùn)作是企業(yè)賬戶和個人賬戶，結(jié)構(gòu)合理，高效運(yùn)行，惠及老人。保護(hù)因老房產(chǎn)，支持多樣化的以房養(yǎng)老。如果老人最后一套房產(chǎn)是不允許向子女轉(zhuǎn)移，在薪酬制度里，福利延期支付房產(chǎn)，尤其國有企業(yè)當(dāng)時給職工的房產(chǎn)是他薪酬的一部分，所以要有適當(dāng)保護(hù)。

建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)護(hù)體系，支持價值醫(yī)療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)護(hù)體系是基礎(chǔ)設(shè)施，讓養(yǎng)老嵌入這個體系，當(dāng)老年人需要急救，讓養(yǎng)老嵌入醫(yī)護(hù)體系，靠床位的錢是不可能建這個體系。

創(chuàng)新金融保護(hù)微利聚集長期資產(chǎn)和長期資產(chǎn)入市。

改善人口老齡化勞動力供給，這是我們指數(shù)一個長期研究的內(nèi)容。

這就說明勞動人口年齡要伴隨長壽而提升，所以國民預(yù)期平均壽命減去養(yǎng)老金余壽就是退出勞動力市場和領(lǐng)取全額養(yǎng)老金的一個標(biāo)準(zhǔn)年齡，所以我們今后論壇從今年開始，今后每期論壇先敲鐘，告訴大家這個生命時鐘，所以中國亟待增加勞動人口年齡。

打造高質(zhì)量為老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系，這里面核心問題研究需求。研究需求是討論供給側(cè)的前提，前期我們講供給側(cè)比較多，但是研究需求不足。所以有時候需求定位不一定準(zhǔn)確，這樣使供給側(cè)走彎路所以這是核心。63年嬰兒潮的老人，今天說的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，他們正在走向老齡階段，而且是失足孩子很多，他們怎么辦？現(xiàn)在需要服務(wù)。此后的年輕人不是這樣，那是我們長期的銀色經(jīng)濟(jì)，百歲人生。

養(yǎng)老的需求到底是什么呢？有效的需求又怎樣呢？醫(yī)養(yǎng)服務(wù)買方定價怎么實(shí)現(xiàn)？服務(wù)質(zhì)量一定與經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)，不能簡單跟人均GDP，高兩倍三倍的國家比，所以這個供給水平一定是跟經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)，少了不對，多了不行，這樣的指數(shù)到底怎么發(fā)展，深圳面對極大的挑戰(zhàn)，人均GDP已經(jīng)比歐洲高，超過2.7萬美金，現(xiàn)在它作為社會主義先行區(qū)要打造標(biāo)桿，你按那么高的GDP水平去建設(shè)，我們怎么跟得上，我們說深圳建設(shè)的不是一個陽春白雪的東西，它是根據(jù)人均GDP水平，告訴這個水平做什么，各個地方照著這個原則在水平上做，全國也有戶籍性的。

這個時候作為非常關(guān)鍵的問題，健全規(guī)制和政府信譽(yù)，培育社會企業(yè)，醫(yī)養(yǎng)PPP。全球在長期護(hù)理上美國、德國日本他們已經(jīng)做了都在降溫，中國要進(jìn)，我們要升溫我們有這個條件，我們必須做，所以我們說中國要升溫要升的有道理，我們是社會主義國家，我們是社會主義公有制國家，政府手里擁有土地和財產(chǎn)，所以我們把土地拿出來做到老人身上，我們就可以降低成本，我們在引用大量企業(yè)社會進(jìn)入，用競爭提高效率，我們就可以在一個低利率水平上做相對高質(zhì)量的服務(wù)，這是必由之路，所以我們就打造了這樣一個PPP5-4模型。

它的意思就是說，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)四大成本列出來，土地和環(huán)境地租，房產(chǎn)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)平臺房租，服務(wù)及軟件，還有個人支付。中國已經(jīng)進(jìn)入小康社會的起點(diǎn)，個人支付生活費(fèi)沒有問題，除了三無老人，所以中國今后的扶貧是醫(yī)療扶貧，所以我們的三個保險制度都會大力發(fā)展。這樣四大成本構(gòu)成我們的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，誰來買單？買方定價我們就看到三無人員都是政府買單，像泰康做的高凈值人群，全部自己掏，也不屬于PPP，中間低收入、中收入、高收入，凡是不能交房租，交房租交服務(wù)費(fèi)沒問題，我們退休將近一萬人民幣的養(yǎng)老金，一交地租泰康的價1.8萬交不起，高收入的人也需要政府投入。

政府投入、社會資本和個人出資，它是一個清晰的比例，我們有四類醫(yī)養(yǎng)企業(yè)，除了三無老人政府公共服務(wù)，其實(shí)有這么四類，它的財務(wù)模式針對購買人群是不同的，所以我們從第四屆論壇時就把養(yǎng)老企業(yè)都找來告訴它，按照這個圖定位，你要瞄準(zhǔn)客戶，買方定價，然后你才能知道你的盈利模式在哪里，這個就需要跟地方政府溝通好，你要把低收入老人，讓人家做，土地房產(chǎn)都你出，讓他知道他的微利模式在哪里，這個特別需要雙方信用體系。

這個必由之路，它的社會法的范疇和城市養(yǎng)老服務(wù)的公約，要政府守信用，要社會企業(yè)也守信用，所以PPP的運(yùn)行規(guī)制產(chǎn)權(quán)清晰，契約精神，PPP的協(xié)議這就非常關(guān)鍵。

最后，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老社會環(huán)境。我們現(xiàn)在正在進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)，人們越來越離開自己的家鄉(xiāng)的土地和工廠圍墻進(jìn)入社區(qū)，越來越是社會人，社會人大家庭我們要知道社會的事情，大家都有社會人大家庭的概念。養(yǎng)兒防老過時嗎？不過時，它是內(nèi)容翻新了，從家庭全面贍養(yǎng)到居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)。

敬老的代際文化是培育互聯(lián)網(wǎng)下社會人責(zé)任感的基石，兩代人把持距離以后社會沒有責(zé)任感，西方國家開始學(xué)習(xí)中國的孝道文化，我們中心合作伙伴，美國賓大領(lǐng)導(dǎo)力中心，他的教授帶兒子來中心每年訪問和派他兒子和這里進(jìn)修，而且參加我們央視長壽時代的拍攝，核心學(xué)習(xí)中國的孝老文化。

最后，敬老需要社會文化和法律的支持，所以這就是我們貫徹這個規(guī)劃和指數(shù)繼續(xù)做下去的一些構(gòu)想，謝謝大家！