為什么腫瘤患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良？

1、腫瘤患者常因手術、放療、化療和心理因素影響而致食欲不振及食物攝入困難，從而導致體重減輕、身體虛弱?；颊咭蚧顒恿繙p少，食欲更差，就形成營養(yǎng)不良的惡性循環(huán)。

2、腫瘤本身對機體的消耗：腫瘤本身可引起脂肪，蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及無機鹽等的代謝失常，降低患者的營養(yǎng)水平。

3、飲食誤區(qū)：盲目進補及盲目忌口，認為有病就要補，天天吃補品及保健品卻不進食奶、蛋、魚、肉類。結果是導致嚴重的營養(yǎng)失衡。

有研究表明:約20%的惡性腫瘤病人的直接死亡原因是因為營養(yǎng)不良而不是疾病本身，營養(yǎng)支持治療能給腫瘤患者帶來哪些好處呢?

1) 降低腫瘤手術術后并發(fā)癥。

2) 增強患者免疫力，增加腫瘤放化療的耐受性。

3) 控制抗癌治療帶來的副作用 ,縮短住院時間，減少住院費用。

4) 提高患者生活質(zhì)量，延長生存期。

腫瘤的營養(yǎng)支持治療有哪些形式？

1、經(jīng)口進食: 除出現(xiàn)吞咽困難外的情況，經(jīng)口進食是補充營養(yǎng)最理想的方式。腫瘤病人因放化療出現(xiàn)食欲減退、口腔黏膜炎，以及上、下消化道損害; 往往導致進食困難。因此，根據(jù)病人的食欲情況，經(jīng)口多進食豐富的食物，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

2、管飼進食: 針對口腔、咽喉及食道發(fā)生腫瘤的病人，出現(xiàn)不同程度的吞咽、進食困難，則采取個體化病人因病進食的方式，用胃管或者胃造瘺入導管喂飼，以補充必需的營養(yǎng)，保證治療的順利進行。

3、靜脈營養(yǎng)的供給: 靜脈輸入脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各種維生素等在短時間內(nèi)滿足病人的營養(yǎng)需求。

腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)哪個更好?

1、腸內(nèi)營養(yǎng)即經(jīng)口進食和管飼進食,它更符合人體生理特性，其優(yōu)點是簡便安全、經(jīng)濟高效、并發(fā)癥少、且可供選擇的腸內(nèi)營養(yǎng)劑也很多,對于幫助機體恢復腸道功能效果較好。

一般來說，對于具備相對完整的消化道功能的患者來說，醫(yī)生更傾向于采取這種營養(yǎng)方式。

2、腸外營養(yǎng)對于食物攝取不足及無法攝取的消化系統(tǒng)疾病具有積極的輔助治療作用。不過，長期進行腸外營養(yǎng)，可能導致人體胃腸道功能的衰退，而且腸外營養(yǎng)的配備對于技術設備的要求較高，費用上相對腸內(nèi)營養(yǎng)較為高昂，同時在靜脈輸注過程中也存在一定感染風險。

因此，在患者具備相對完整和有功能的消化道的情況下，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。

腫瘤患者的營養(yǎng)支持原則

1、高蛋白質(zhì)(肉蛋奶大豆類）腎功能正?；颊叩鞍踪|(zhì)的供給建議1.5g/(kgd）嚴重消耗者每日:1.5-2.0g/(kgd）。

例: 60kg體重患者，每天需補充60-90g蛋白質(zhì)(健康人均衡膳食需要蛋白質(zhì):50-60g）。食物中蛋白質(zhì)優(yōu)劣順序:雞蛋、牛奶>魚、海鮮>瘦肉>大豆及制品。蛋白粉中蛋白質(zhì)優(yōu)劣順序:乳清蛋白>酪蛋白>大豆蛋白

2、適量增加優(yōu)質(zhì)脂肪（魚油、橄欖油、堅果）富含多不飽和脂肪酸( n-3脂肪酸），防止體重減輕，提高免疫力,需要增加:魚油、茶籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油、大豆油等優(yōu)質(zhì)油脂的攝入,需要減少豬油、牛油等飽和脂肪酸含量豐富的油脂。

3、低碳水化合物（少吃主食）需減少:精制糖類，高升糖指數(shù)食品精制糖、精加工谷類、薯類等為高GI食品。易造成肥胖、胰島素抵抗，造成體內(nèi)氧化應激、內(nèi)分泌素及免疫功能障礙，易于為腫瘤提供能量，可適量增加：功能性的寡糖，活性多肽，膳食纖維，能積極預防并在一定程度上抑制。

4、高能量:腫瘤患者主要是蛋白質(zhì)能量缺乏型的營養(yǎng)不良，應該予以高熱量飲食。

5、腫瘤患者通常伴隨多種維生素和礦物質(zhì)缺乏，適量的補充維生素。

（內(nèi)容來源：丁丁伴你行）