健康 11月12日是“世界肺炎日”。老實說,我以前并不太重視肺炎。因為當(dāng)年上學(xué)的時候,我們老師就明確告訴過我們:大葉性肺炎是內(nèi)科唯一能夠?qū)嶋H上治愈的疾病。然而,我畢業(yè)已經(jīng)快二十年了,肺炎依舊是全球5歲以下兒童死亡的第一大感染性疾病。2015年世衛(wèi)組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:92萬5歲以下兒童死于肺炎,占全球5歲以下死亡兒童總數(shù)量的16%。
01 肺炎與感冒的區(qū)別 雖然這兩者癥狀很像,往往容易混淆,不少家長會把小兒肺炎誤認(rèn)為感冒,沒有引起重視,從而耽誤了病情。但實際上,小兒感冒和小兒肺炎屬于兩種不同類型的疾病。 小兒感冒,也就是我們通常所說的上呼吸道感染,是由多種病原體引起的,其中90%以上是病毒,病原體一般局限在上呼吸道,可引起急性咽炎、急性扁桃體炎或是急性喉炎,很少累及到下呼吸道的氣管、支氣管和肺部。 肺炎是支氣管以下的終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,多由細(xì)菌、病毒、支原體等致病微生物引起,發(fā)熱、咳嗽、喘等為常見癥狀。
02 如何辨別感冒還是肺炎? 在醫(yī)生角度來說,鑒別肺炎和感冒其實不難,往往拍一張胸片就夠了。但是對于沒法進(jìn)行X光檢查的家庭環(huán)境中,家長該怎么鑒別呢? 1.看孩子的體溫。小兒肺炎往往會持續(xù)高熱,多在39℃以上,服用了退燒藥也只能暫時緩解。而小兒感冒的發(fā)熱,一般來說高熱的較少,而且使用退熱藥后病情往往會明顯緩解。 2.看孩子的精神狀態(tài)。患肺炎的孩子,往往精神萎靡,狀態(tài)非常不好,服用退熱藥后也沒有明顯好轉(zhuǎn)。而患感冒的孩子,精神往往還可以。在使用退熱藥后,一部分孩子的精神狀態(tài)能夠恢復(fù)到和平時一樣。 3.看孩子的癥狀。小兒肺炎大多有劇烈的咳嗽與喘息,常會引起呼吸困難,多數(shù)孩子愛哭鬧,睡覺時容易醒。小兒感冒則往往沒有這些癥狀,或者僅僅伴有輕度咳嗽。 以上這些都是簡單的鑒別,并不是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。如果孩子發(fā)熱三天以上,用藥后沒有好轉(zhuǎn),一定要帶孩子去醫(yī)院看病,千萬不要怕麻煩。
03 如何預(yù)防肺炎? 總體來說,多參加體育活動和室內(nèi)外運(yùn)動,鍛煉體魄,提高機(jī)體耐寒能力,才能提高機(jī)體對各類病原體的抵抗能力。 家長要幫助孩子學(xué)會隨氣候變化適當(dāng)增減衣服,居住的室溫不宜過高或過低。還要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,保證充足的營養(yǎng),保持口腔衛(wèi)生。 生活方面,要培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,有咳嗽、噴嚏等呼吸道癥狀時要戴口罩或用紙巾、衣物等遮擋口鼻,可以減少呼吸道病原體的傳播。少去人多的場所,避免接觸呼吸道感染的病人。 積極治療小兒上呼吸道感染、氣管炎等疾病,預(yù)防交叉感染,防止發(fā)展成為肺炎或合并肺炎感染,接種肺炎及流感疫苗。 04 肺炎疫苗有效嗎? 我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家:有效。 美國在實施7價疫苗免疫規(guī)劃1年后,<1歲兒童中,肺炎鏈球菌性疾病的發(fā)病率幾乎下降了100%(95%CI:87.3%~100%);實施2年后,5歲以下兒童全部肺炎鏈球菌性疾病發(fā)病率下降75%。所以,肺炎疫苗的有效性是毋庸置疑的。 有人可能會說,“我家孩子接種疫苗了,但還是得了肺炎,疫苗哪有什么用?” 我們前面說了,肺炎可以由細(xì)菌、病毒、支原體等各種病原體所導(dǎo)致。而我們常說的肺炎疫苗,實際上只是肺炎鏈球菌疫苗。也就是說,肺炎疫苗僅僅能夠預(yù)防肺炎鏈球菌引起的感染,對于其他病原體的感染是沒有作用的。 肺炎鏈球菌是肺炎或呼吸道感染患兒的首位細(xì)菌性病原,是中國兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體,可以引發(fā)重癥肺炎和細(xì)菌性腦膜炎等,可能會造成耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥。據(jù)估計,中國每年有約3萬名5歲以下兒童死于各種肺炎球菌性疾病。鑒于肺炎球菌疾病的嚴(yán)重性,世界衛(wèi)生組織(WHO)已將肺炎球菌疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。 肺炎疫苗雖不能起到預(yù)防所有肺炎的作用,對于一些常見的引起肺炎的病菌感染還是起到了很大作用的。為了孩子的健康,所以,條件允許的家長們,請一定要給孩子們接種肺炎疫苗。 |
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