關(guān)節(jié)炎中較為常見的是骨關(guān)節(jié)炎，是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎的患病率隨著年齡的增長而增加，女性比男性多見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，50歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%左右，55歲以上的人群中，發(fā)病率為80%左右。

為什么會得骨關(guān)節(jié)炎？

該病的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)過度使用、代謝等有關(guān)。好發(fā)于膝、髖、手、足、脊柱等負荷比較重或者活動較多的關(guān)節(jié)。主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹等，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)摩擦音及關(guān)節(jié)活動受限。

而受累的關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)是首當(dāng)其沖的，因為膝關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，看似是一個關(guān)節(jié)，其實是兩個關(guān)節(jié)，分別是股骨—脛骨關(guān)節(jié)和股骨—髕骨關(guān)節(jié)

日常生活中，我們在做不同運動時，這兩個關(guān)節(jié)所承受的壓力也是截然不同的。

這張圖表明在不同運動下，膝關(guān)節(jié)承受力與體重之間的倍數(shù)關(guān)系。

舉個例子，如果是一個體重50KG 的人，正常走路時，股骨—脛骨關(guān)節(jié)承受的壓力是150KG的重量，而髕骨—股骨關(guān)節(jié)承受的壓力是25KG。

膝關(guān)節(jié)的表面有一層非常光滑的關(guān)節(jié)軟骨（就是我們平時啃骨頭的時候吃的那個白色的很脆的結(jié)構(gòu)），當(dāng)我們年輕時，即使經(jīng)?；顒右膊粫霈F(xiàn)什么問題，但是隨著年齡的增長，膝關(guān)節(jié)長期承受過重的壓力，關(guān)節(jié)軟骨就會出現(xiàn)磨損、剝脫的現(xiàn)象，時間長了，關(guān)節(jié)表面就會變得非常粗糙，關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)疼痛，腫脹，骨刺等問題，也就是醫(yī)生常說的膝關(guān)節(jié)的退化、骨性關(guān)節(jié)炎。

而對于膝關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在普遍的治療方式是物理治療、藥物治療和手術(shù)治療

物理治療包括冷熱敷、針灸、按摩等。通過物理治療，可以減輕疼痛，改善活動范圍 。物理治療一般指針對膝關(guān)節(jié)疼痛加重期使用，主要還是通過物理治療減輕膝關(guān)節(jié)周圍的炎癥，緩解疼痛。

治療主要分為控制癥狀的藥物、改善病情藥物和軟骨保護劑。

1、控制癥狀的藥物

主要目的是緩解膝關(guān)節(jié)局部的炎癥，改善膝關(guān)節(jié)的疼痛狀況。包括口服，外用和注射藥物。

（1）口服藥物

非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是一種消炎鎮(zhèn)痛藥物最常用藥物。這些藥物可以通過控制炎性因子從而緩解疼痛，減輕腫脹和炎癥。它不是一種簡單的鎮(zhèn)痛藥物。對于絕大多數(shù)人是非常安全的。主要包括布洛芬，塞來昔布，雙氯酚酸鈉等。但是非甾體抗炎藥可引起胃部不適，心血管問題，出血問題，不能長期服用，建議使用前咨詢?？漆t(yī)生。

(2) 外用藥物

應(yīng)用于關(guān)節(jié)皮膚的局部藥物其作用主要是幫助緩解膝關(guān)節(jié)OA的疼痛。辣椒素是一種非處方藥膏，辣椒素中的活性物質(zhì)是辣椒，它被認為是通過耗盡神經(jīng)末梢中的疼痛物質(zhì)而起作用，最終減輕OA疼痛。還有一些非甾體的外用藥膏，例如澤普思，其原理和口服非甾體消炎止痛藥類似，比口服非甾體類抗炎藥物安全。

(3)關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物

①可的松注射劑 ：

注射皮質(zhì)類固醇藥物可以緩解關(guān)節(jié)疼痛。控制關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)，減輕關(guān)節(jié)腔的滲出，減輕關(guān)節(jié)的疼痛。每年接受可的松注射的次數(shù)通常限制在三次或四次注射，因為隨著時間的推移，藥物會加重關(guān)節(jié)損傷。

②透明質(zhì)酸注射 ：

透明質(zhì)酸是最常用的一種注射方式，透明質(zhì)酸存在天然關(guān)節(jié)液中，充當(dāng)減震器和潤滑劑。透明質(zhì)酸注射可以幫助關(guān)節(jié)減少關(guān)節(jié)間的磨擦，明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護關(guān)節(jié)軟骨，促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動度，透明質(zhì)酸對早中期關(guān)節(jié)的潤滑治療作用是明顯的。

2、改善病情藥物和軟骨保護劑

這些藥物一般起效慢，需治療數(shù)周才開始見效。改善癥狀的藥物常用的有雙醋瑞因，該藥可以抑制金屬蛋白酶的活性及穩(wěn)定溶酶體膜而發(fā)揮抗炎及對關(guān)節(jié)軟骨的保護作用，從而延緩骨性關(guān)節(jié)炎的病程。氨基葡萄糖是一種軟骨保護劑。目前醫(yī)學(xué)認為長期使用氨基葡萄糖治療可阻止膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。在美國，氨基葡萄糖是保健品，膝關(guān)節(jié)損傷早期服用對緩解膝關(guān)節(jié)退變有很好的作用。

這類藥物的特點簡單點說既可以抗炎、止痛，又可保護關(guān)節(jié)軟骨，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。但是起效作用慢。