編者按

背誦條文第57條：傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。

～

這條說(shuō)的是一個(gè)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，“傷寒發(fā)汗已解”，那就是惡寒發(fā)熱身疼痛那些已經(jīng)好了，但是過(guò)了半天，又開(kāi)始發(fā)熱了，書(shū)中大部分的“煩”都代表熱，“脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗”這個(gè)脈浮數(shù)，在第52條有說(shuō)過(guò)“脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯”，他這里文字差不多，只是后面改成了宜桂枝湯。

為什么改成桂枝湯了呢，因?yàn)樗呀?jīng)發(fā)過(guò)一次汗了，如果當(dāng)時(shí)是惡寒無(wú)汗的癥狀，現(xiàn)在就是惡寒有汗的癥狀，無(wú)汗用麻黃，有汗用桂枝，防止過(guò)度發(fā)汗傷身，這個(gè)道理前面都有學(xué)過(guò)的。

這個(gè)為什么會(huì)復(fù)發(fā)呢？原因大概有兩個(gè)方面，一個(gè)是余邪未盡，過(guò)了半天又聚集起來(lái)。另一個(gè)是復(fù)感風(fēng)寒，因?yàn)榘l(fā)汗后毛孔是開(kāi)的，如果這時(shí)候不注意保暖，出去吹吹冷風(fēng)，就很容易第二次著涼。所以我一般都會(huì)囑咐一句，如果吃藥出汗后，一天內(nèi)都要注意保暖，別去吹風(fēng)洗冷水什么的，防止復(fù)發(fā)。

這條很簡(jiǎn)單，算是復(fù)習(xí)了一下前面學(xué)過(guò)的知識(shí)：一是遇到服藥后已解，半日后復(fù)發(fā)的情況，脈象支持需要發(fā)汗的還可以發(fā)汗，只是要考慮過(guò)汗傷身的問(wèn)題，不用麻黃湯，而是建議用桂枝湯，當(dāng)然也不是一定用桂枝湯，實(shí)際的病沒(méi)這么簡(jiǎn)單的，如果多些癥狀，說(shuō)不定他還是個(gè)麻杏甘石湯呢，隨機(jī)應(yīng)變吧。

二是要反向思考為什么會(huì)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，然后避免出現(xiàn)這種情況，為什么會(huì)余邪未盡啊，可能是汗出不徹，再往回推可能是病重藥輕，用藥不準(zhǔn)確。為什么會(huì)二次著涼啊，可能是生病時(shí)保養(yǎng)不到位，該禁忌的還是要遵守。

附子補(bǔ)充 ==》

這就是為什么我們都建議老人比常人多穿一件，小兒比常人少穿一件。吃七分飽，讓氣血正氣走體表，抵御外邪。防止二次著涼。姚老師，分析的透徹。