肺部疾病中最常出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽。一般多為痰聲并見,難以截然分開,所以通常合稱為咳嗽。 時(shí)值冬季,咳嗽一證頻出,提到治療咳嗽,可能有很多有效的中藥和有效的方子被人們所熟悉,比如百合固金湯、三子養(yǎng)親湯、麻杏石甘湯。其實(shí)在眾多止咳的方藥中,還有一個(gè)方子也算是比較獨(dú)特的,這個(gè)方子就是止嗽散,載于《醫(yī)學(xué)心悟》,為清代醫(yī)家程鐘齡所創(chuàng)。 止嗽散由桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各1千克,甘草375克,陳皮500克組成。將這些藥共研細(xì)末,每次服用6~9克,飯后或臨臥時(shí)用溫開水或姜湯送下,亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。 曾遇一朝鮮族女教師,感冒后咳嗽十分劇烈,我想切脈檢查,她手按著桌子,彎著腰一個(gè)勁兒咳嗽,數(shù)十聲不止,竟直不起腰來,自己說:感覺嗓子發(fā)癢就想咳(癢者,風(fēng)也,是乃風(fēng)邪犯肺)。有痰但不多。求我好好給她治療。我勸她服中藥,她說只要治好病,什么藥都行。我開了止嗽散原方給她,服一劑,咳嗽即止,又二劑痊愈,也沒用其他藥物。其效之佳,令人感嘆名方之佳效。 正如程鐘齡自云:“此方溫潤(rùn)和平,不寒不熱,既無攻擊過當(dāng)之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢(shì),是以容邪易散,肺氣安寧,宜其投之有效歟?!?/span> 止嗽散乃為外感風(fēng)寒、咳嗽多痰者而設(shè),若外感風(fēng)寒,表邪已解,而余邪未盡,咳嗽偏重者,此方頗為適宜,投劑輒效。 考其方藥組成,確實(shí)平淡中見效驗(yàn)。方中百部、白前、紫菀皆入肺經(jīng),功在止咳;桔梗、陳皮理氣化痰,使氣順而痰消;炙甘草補(bǔ)中土調(diào)和諸藥,與桔梗同用更能清利咽喉。方中僅有味辛而不烈,輕揚(yáng)疏散之一味荊芥,辛散疏風(fēng),透邪解表,使在表之風(fēng)邪得以宣泄。此劑重在化痰止咳,微宣其外,若外感風(fēng)寒,肺失宣降,雖經(jīng)發(fā)散,而余邪未盡,仍咳嗽多痰者,投予此劑頗為適宜。 縱觀全方,藥味雖少,量極輕微,配伍簡(jiǎn)單,便于加減化裁,而且藥性平正,溫潤(rùn)平和,不偏寒熱,具有溫而不燥,潤(rùn)而不膩,散寒而不助熱,解表不傷正,宣通開郁,潤(rùn)肺養(yǎng)肺特點(diǎn),既無攻擊過當(dāng)之虞,又有啟門驅(qū)賊之勢(shì),是以客邪易散,肺氣安寧。全方諸藥合用,共奏止咳化痰、疏風(fēng)宣肺之效,是治療風(fēng)痰犯肺,新、久咳嗽之良方。 只要運(yùn)用得宜,止咳散可用于各種咳嗽證。如有惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞之風(fēng)寒見證,可加防風(fēng)、蘇葉、生姜散邪。見暑濕傷肺,口渴、心煩、尿黃者可加黃連、黃芩、花粉、石膏、魚腥草。見痰涎稠粘色白之濕痰證,可加半夏、茯苓、桑白皮以化痰;若燥氣焚金,干咳少痰,痰見血絲者加瓜蔞、貝母、花粉、沙參以潤(rùn)之。 止嗽散組方及其加減并無驚天動(dòng)地之微妙,也無經(jīng)方大方之宏偉,但泛應(yīng)曲當(dāng),價(jià)廉效優(yōu),理當(dāng)“勿以善小而不為”,故表而彰之。 |
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