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針刺人中穴治療某些疾病療效確切，特別是對(duì)于腦神失調(diào)類病癥具有立竿見影之效，其針刺療效除與個(gè)體體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重、病程長短等有關(guān)，還受穴位的定位與配伍、針具的規(guī)格影響，更重要的是可能存在密切的量-效關(guān)系。當(dāng)然，根據(jù)不同的病癥結(jié)合其他手段綜合干預(yù)可提高療效，如治療驚厥配合口服清熱熄風(fēng)中藥或保留灌腸，治療急性腰扭傷輔以軟組織松解手法，治療精神神志類疾患結(jié)合心理療法等能夠較好地達(dá)到治療目的。 1 穴位的定位目前，學(xué)術(shù)界公認(rèn)地將人中穴定位于人中溝的上1/3與下2/3的交點(diǎn)處，近來有學(xué)者提出人中溝正中線上的點(diǎn)均為人中穴針刺點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)針刺不同的點(diǎn)對(duì)不同的急癥有不同的治療效果，而且針刺不同部位的點(diǎn)針刺方向也不同。有研究者發(fā)現(xiàn)鼻唇溝正中、人中穴至上唇線1/2處的定神穴也可以治療急性腰扭傷，3次治愈。當(dāng)然，這些發(fā)現(xiàn)尚有待進(jìn)一步地臨床驗(yàn)證。 2 穴位的配伍針刺人中穴單穴對(duì)于暈厥、休克、昏迷及急性腰扭傷等發(fā)揮很好的療效，然與其他穴位配伍往往可提高療效，擴(kuò)大主治范圍，常用配穴多具有調(diào)督醒神、安神定志之功，如百會(huì)、神庭、內(nèi)關(guān)、神門、后溪等。對(duì)于針刺人中治療某一病癥配伍哪些穴位才能達(dá)到最佳療效，對(duì)哪些疾病有效尚無定論，故需要深入地進(jìn)一步研究。 3 針具的選擇一般認(rèn)為，針具越粗刺激量越大，針刺人中穴所治療疾病中所使用的針具多在26~32號(hào)之間。究竟針具的規(guī)格與療效之間有怎樣的關(guān)系尚無人研究，不同的病種各自需要多少號(hào)的針才能發(fā)揮最佳療效尚有待探討。 4 針刺的方向絕大多數(shù)針刺人中穴均向鼻中隔方向斜刺，但在治療小兒驚厥時(shí)似乎多使用直刺，也有人在治療一些急癥先直刺，得氣后根據(jù)不同的病癥所需的針感感傳方向向上斜刺或向齦交方向斜刺。針刺人中治療各種疾病所需最適宜的針刺方向尚無專門研究，臨床上多根據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)而取向上斜刺。 5 進(jìn)針的深度人中穴進(jìn)針的深度在0.3~1.0寸范圍，最常見的是0.3~0.5寸，也有進(jìn)針深達(dá)下頜骨者，針刺的深度與療效是否有關(guān)以及有怎樣的關(guān)系目前尚不明了。 6 針刺的強(qiáng)度由臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，在大部分的新發(fā)病、急重癥針刺人中穴需要重手法、強(qiáng)刺激，這可能是基于"實(shí)則瀉之"的治療原則而定;對(duì)于失眠的治療刺激強(qiáng)度則根據(jù)病情輕重而定。針刺的強(qiáng)度與療效之間有怎樣的關(guān)系，每種病癥各自需要多大的刺激量，如何將其進(jìn)行量化尚有待研究。 7 補(bǔ)瀉手法針刺人中穴治療疾病時(shí)幾乎全部采用瀉法，治療腦血管病體弱、病程長者用補(bǔ)法。最常用的是"雀啄"手法，"醒腦開竅"針刺法尤為重視此法，現(xiàn)也廣泛應(yīng)用于腦神功能障礙性疾病的治療當(dāng)中。當(dāng)然、也有不少使用捻轉(zhuǎn)瀉法或提插捻轉(zhuǎn)合用。但目前對(duì)于提插捻轉(zhuǎn)的幅度、頻率、捻轉(zhuǎn)的角度等缺少研究，以怎樣的量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)操作才能使針刺療效最佳亟待研究證實(shí)。 8 施術(shù)時(shí)間和留針時(shí)間 針刺人中穴施術(shù)時(shí)間多有相關(guān)的效應(yīng)指標(biāo)，如使用雀啄手法的以眼球濕潤為度，驚厥抽搐者針刺至抽搐停止，有些行針1~3 min后留針，有的在留針時(shí)每5~10 min行針1次。大多數(shù)留針時(shí)間為20~30 min，有些留針10 min，還有些不留針。施術(shù)時(shí)間和留針時(shí)間尚未有客觀指標(biāo)可以遵循。 9 針感的要求各種手法操作的最終目的就是力求達(dá)到所需要的針感，因?yàn)獒樃杏袩o與針刺療效的關(guān)系最為密切，故《靈樞·九針十二原》說"刺之要，氣至而有效"。且得氣的速度與療效呈正相關(guān)，故《金針賦》云"氣速效速，氣遲效遲"，即為此意。針刺人中穴治療相關(guān)疾病的針感要求多為眼球流淚或眼眶濕潤為度，現(xiàn)代研究證實(shí)，流淚標(biāo)志著針刺水溝達(dá)到了舒張腦微血管的刺激量。因而，醒腦開竅針法中，針刺水溝的量化指標(biāo)是眼球濕潤或流淚。但也有少數(shù)研究者以酸、脹、麻為準(zhǔn)，更有甚者不進(jìn)行手法操作，不要求針感，也收到較好的臨床效果。所以，針對(duì)這些差異尚需要進(jìn)行探討和規(guī)范。
人中穴的主要作用是什么人中穴又稱水溝穴，位于人的鼻唇溝正中上1/3與中1/3的交界處，為“醒腦開竅”的重要穴位，針刺或用指甲以及其他尖銳物品刺激該穴位，可用于治療中暑、中風(fēng)、昏迷、暈厥等急性病癥，故“人中穴”又被譽(yù)為“急救穴”。但是，如果我們僅僅只發(fā)揮此穴的急救作用，仿佛有點(diǎn)“屈才”了，人中穴的功效其實(shí)不止于此。 經(jīng)常按揉指掐人中穴除有急救功效外，還有補(bǔ)腎強(qiáng)腰、協(xié)調(diào)陰陽的作用，可用于治療腰背部僵硬疼痛、急性腰扭傷等疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這個(gè)部位正好相當(dāng)于第1頸椎高度，鼻下方受到的刺激平行地傳至第1頸椎，脊神經(jīng)受到刺激后，使支撐背部的豎脊肌松弛，從而緩和了腰脊部的緊張和疼痛。具體方法：以食、中、無名指(指尖向上)緊貼在鼻子的下方，人中溝上1/3處左右移動(dòng)來回按揉指掐，每次10分鐘，每天早晚各1次，按揉指掐后會(huì)感到腰部輕松，兩腿有力。 需要注意的是，按揉指掐時(shí)節(jié)奏要和緩，動(dòng)作要輕柔，肩臂要放松，指力內(nèi)收，力貫指端，被掐部位不能產(chǎn)生青紫現(xiàn)象，更不能掐破皮膚。另外，如果在辦公室感到頭腦昏沉?xí)r，用手掐掐這個(gè)穴位，還可以起到提神醒腦和增加食欲的作用。 觀察人中判斷身體狀況 人中作為醫(yī)學(xué)名稱，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》：“唇厚，人中長，以候小腸。”意思是唇部厚，人中長，可以知道小腸的情況。可見，古人很早就知道通過觀察人中來判斷身體狀況，近年來，看“人中”辨疾病更是成為了一種“時(shí)尚”。 健康人的人中是整齊的，位置正中，人中溝清晰勻稱，顏色黃里透紅。如果人中狹長、溝道窄細(xì)，或中細(xì)下寬、人中短縮、顏色灰暗，表明此人可能心臟不太好，易發(fā)心絞痛等疾病;如果人中顏色發(fā)黃，則表明脾胃虛弱，如呈土黃色，則脾胃虛寒;如果人中發(fā)紅，尤其是靠近嘴唇處發(fā)紅，表明此人為熱邪侵入，或體內(nèi)有瘀血;如果人中呈紅黃發(fā)亮或接近唇的地方潮紅，是膀胱濕熱的表現(xiàn)，常見尿頻、尿急、尿道灼熱疼痛;若人中呈鮮紅色，可能是火氣亢盛，或?qū)⒊霈F(xiàn)癰腫;人中若起紅疹，則表明生殖系統(tǒng)出問題了，女性多有宮頸糜爛、附件炎，男性則可能有前列腺炎等;萬一人中色青，則此人很可能內(nèi)里有寒濕，等等?？傊酥醒ㄓ小爱悺?，體內(nèi)很可能有“恙”。 人中窄短說明腎氣虛 女性的膀胱和子宮都位于盆腔，其病色反映在人中溝的上中1/3交界處。正常情況下，人中溝的氣色與面部其他部位一樣，應(yīng)當(dāng)是黃中透紅，明亮、潤澤、含蓄。人中的氣色形態(tài)正常，標(biāo)志著其人的子宮、外陰等生殖器官發(fā)育良好，女性的月經(jīng)、排卵、生殖正常，膀胱功能也正常。 首先，人中溝的形狀和孕育能力有關(guān)。端直型、梨型人中溝的婦女孕育能力較好，人中寬直比人中短窄好。其次，人中形狀和子宮大小有關(guān)。人中端直型、梨型的人子宮大小正常。此外，人中也和女性月經(jīng)情況相關(guān)。人中正常、呈八字型的女孩初潮較早，一般在12~14歲;人中較平坦、呈短淺型的女孩初潮較遲，一般在15~18歲;人中呈八字型、倒梨型的人行經(jīng)時(shí)或經(jīng)前多伴有腹痛、腰酸;人中短淺、長窄、偏斜者，多見閉經(jīng)。 人中對(duì)男性來說，除了可以觀察腎精、腎氣是否充足，長壽還是短壽，還可以判斷生殖系統(tǒng)的狀況。中醫(yī)把男性生殖系統(tǒng)概括為精室，如果把下嘴唇到下頜的部位分成三等份，那么偏上1/3那一部分反映的是男性精室。精室的氣色以明亮、潤澤、含蓄為好，顏色也應(yīng)當(dāng)是黃中透紅，有的可能會(huì)比下頜其他部位要稍暗一點(diǎn)，但絕對(duì)在一定范圍之內(nèi)。 |
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