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2019年心血管指南盤點(diǎn),看這里!

 板橋胡同37號(hào) 2019-12-29


轉(zhuǎn)眼,2019年即將過(guò)去,這一年都發(fā)布了哪些新指南?讓我們一起分塊匯總!


高血壓領(lǐng)域新指南

1
中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)[1]

新版指南更新亮點(diǎn)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:降壓目標(biāo)更個(gè)體化,危險(xiǎn)因素分層更細(xì)化,降壓治療更嚴(yán)格。

最重要的一點(diǎn)是,新指南要求,除高血壓急癥和亞急癥外,對(duì)大多數(shù)高血壓患者而言,應(yīng)根據(jù)病情,在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。我們還邀請(qǐng)了孫寧玲教授來(lái)為我們談?wù)勑轮改系牧咙c(diǎn)內(nèi)容:孫寧玲教授:從指南更新看降壓藥物如何選擇

想看指南原文,點(diǎn)這里:
  • http://rs./resource_static.jspx?contentId=1118901

(附上二維碼)

2
中國(guó)老年高血壓管理指南(2019)[2]

人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)正在面臨的重大社會(huì)問(wèn)題,老年人群體中高血壓負(fù)擔(dān)重、病理生理機(jī)制與常人有異。為這一人群制定特殊的高血壓指南對(duì)心血管疾?。–VD)的各級(jí)預(yù)防都有深遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)和社會(huì)意義。

關(guān)于《中國(guó)老年高血壓管理指南2019》的解讀,看這里:如何管理老年人血壓?專家?guī)憧炊钚轮改现攸c(diǎn)!

想看指南原文,點(diǎn)這里:
  • http://rs./resource_static.jspx?contentId=1118902

(附上二維碼)

3
2019中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南[3]

隨著高血壓診治理念的創(chuàng)新與發(fā)展,家庭血壓監(jiān)測(cè)已得到普及。自動(dòng)電子血壓計(jì)的出現(xiàn)與普及,有望極大程度地促進(jìn)家庭血壓監(jiān)測(cè)的推廣,已成為有效提高高血壓知曉率與控制率不可或缺的手段。

在今年的中國(guó)高血壓年會(huì)上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授對(duì)新版指南的要點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié): 王繼光教授:家庭自測(cè)血壓,你需要知道這些!

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • http://www./CN/Y2019/V11/I5/21

4
2019NICE成人高血壓診斷和管理指南

2019年8月28日,英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)發(fā)布成人高血壓診斷和管理指南。這是距2011年NICE成人高血壓診斷和管理指南發(fā)布后的首次更新。

該指南針對(duì)血壓測(cè)量、高血壓診斷、心血管風(fēng)險(xiǎn)和靶器官損傷評(píng)估、降壓治療和血壓監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行了推薦,并針對(duì)每項(xiàng)推薦的依據(jù)作了敘述性說(shuō)明。

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • 《Hypertension in adults: diagnosis and management》

  • https://www./guidance/ng136

5
2019年日本高血壓管理指南解讀[4]

2019年8月,日本高血壓學(xué)會(huì)(Japanese Society of Hypertension,JSH)修訂了2014年日本高血壓管理指南(JSH2014),并發(fā)表了2019年日本高血壓管理指南( JSH2019)。

日本高血壓的流行病學(xué)呈現(xiàn)怎樣的趨勢(shì)?在血壓測(cè)量、診斷、目標(biāo)血壓以及降壓治療方面有哪些更新?我們從中又應(yīng)該借鑒哪些內(nèi)容?看完這一篇你將收獲滿滿:2019日本高血壓指南有哪些值得借鑒?看這篇文章就夠了!

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • 《The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019)》

  • https://www./articles/s41440-019-0284-9

血脂領(lǐng)域新指南
1
《血脂異常基層診療指南(2019年)》[5]

生活方式西化和人口老齡化讓我國(guó)居民血脂異常比例逐年增加。不理想的血脂控制導(dǎo)致我國(guó)ASCVD患病率逐年上升,對(duì)國(guó)民健康產(chǎn)生了極大威脅。

基于這一狀況,中國(guó)成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會(huì)參考國(guó)內(nèi)外循證證據(jù)和指南,基于國(guó)人特殊體質(zhì)考慮,于2016年發(fā)布了修訂版的《中國(guó)成人血脂異常防治指南》;3年后,為將社區(qū)居民的血脂管理落到實(shí)處,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)再次制定《血脂異?;鶎釉\療指南(2019年)》。

基層指南有哪些便于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的干預(yù)措施?有哪些推薦治療?治療重點(diǎn)是什么?一起來(lái)一文讀懂吧:最新血脂異常基層診療指南說(shuō)了啥?重點(diǎn)都在這里!

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • http://rs./CN114798201905/1148017.htm

(附上二維碼)

2
《2019 ESC/EAS血脂異常管理指南》

對(duì)于歐洲血脂管理指南的10大關(guān)鍵信息,周鵬老師為你一一道來(lái):最新歐洲血脂管理指南公布,10大關(guān)鍵信息極速閃遞!| ESC 2019

而對(duì)于強(qiáng)化降脂會(huì)不會(huì)導(dǎo)致出血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加,周鵬老師的深度解析也給出了答案: “強(qiáng)力降脂”,降低 or 增加卒中事件?| 歐洲血脂指南深度解析

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • 《2019 ESC/EAS血脂異常管理指南》

  • https://www./Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Dyslipidaemias-Management-of

心衰領(lǐng)域新指南
1
《心力衰竭合理用藥指南(第2版)》

新指南涵蓋了心衰發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程,更新了慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心衰(HFrEF)診斷、治療流程,急性心衰的治療流程,合并癥的治療等,在慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心衰藥物治療中,增加了血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑的推薦。

結(jié)合我國(guó)現(xiàn)實(shí),對(duì)如何實(shí)施有效的心衰管理進(jìn)行闡述,增加了腫瘤治療相關(guān)性心功能不全、老年心衰的管理、妊娠合并心衰的治療、高原性心臟病等。

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • http://www./CN/Y2019/V11/I7/1

2
《急性心力衰竭基層診療指南(2019)》[6]

急性心衰(AHF)是由多種病因引起的心內(nèi)科常見的危急重癥,常危及生命,必須快速診斷和緊急搶救治療,且預(yù)后較差,6個(gè)月再住院率約50%,5年病死率高達(dá)60%。臨床上最為常見的AHF是急性左心衰,急性右心衰雖較少見,但近年有增加的趨勢(shì)。

目前,急性心衰已成為我國(guó)>65歲患者住院的主要原因。近日,《中華全科醫(yī)師雜志》發(fā)布了最新的《急性心力衰竭基層診療指南(2019)》,和小編一起來(lái)看看,最新指南都說(shuō)了些啥: 最新急性心衰指南,看這12張圖就夠了!

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • http://rs./CN114798201910/1165458.htm

(附上二維碼)

冠脈綜合征領(lǐng)域新指南
1
《急性冠脈綜合征急診快速診治指南(2019)》[7]

2016年4月,第一版《急性冠脈綜合征急診快速診療指南》發(fā)布,對(duì)縮短ACS患者從首次醫(yī)療接觸到治療的時(shí)間、規(guī)范ACS的急診診治流程、尤其強(qiáng)化包括靜脈溶栓在內(nèi)的早期再灌注治療起到了積極的指導(dǎo)作用。

3年來(lái),ACS的診治又取得了重要進(jìn)展,為保證學(xué)術(shù)的先進(jìn)性,《急性冠脈綜合征急診快速診治指南(2019)》正式發(fā)布,對(duì)2016年的《急性冠脈綜合征急診快速診療指南》進(jìn)行了修訂,內(nèi)容涉及ACS的診治流程、診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療等內(nèi)容,進(jìn)一步推進(jìn)ACS在急診科(含院前急救)與相關(guān)學(xué)科的科學(xué)化管理。

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • http://rs./CN114656201904/1125624.htm

(附上二維碼)

2
《2019年ESC慢性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷和管理指南》

今年8月底,《2019年ESC慢性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷和管理指南》新鮮出爐。

新指南將穩(wěn)定性冠脈綜合征替換成了慢性冠脈綜合征(CCS),這也意味著冠狀動(dòng)脈疾?。–AD)的臨床表現(xiàn)可分為急性冠脈綜合征(ACS)或CCS,而不再聚焦于穩(wěn)定性CAD。

更多的指南更新要點(diǎn)及專家點(diǎn)評(píng),看這里:最新歐洲慢性冠脈綜合征指南公布,更新亮點(diǎn)在這里!| ESC 2019

霍勇教授的精彩解讀,也不容錯(cuò)過(guò): 干貨!3大重點(diǎn),快速get最新慢性冠脈綜合征指南!

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • https://www./Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Chronic-Coronary-Syndromes

其他領(lǐng)域新指南

1
《2019年 ACC/AHA 心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南》

今年3月,《2019年 ACC/AHA 心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南》正式公布。

大會(huì)副主席Pamela B. Morris教授介紹,新指南綜合了5部權(quán)威指南,即2013年心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南、2013年生活方式指南、2013年超重和肥胖指南、2017年高血壓指南、2018年膽固醇指南。

讓我們一起來(lái)看看周鵬老師執(zhí)筆的指南精粹: 最新美國(guó)心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南上線,精華都在這里了!| ACC 2019

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • https://www./science/article/pii/S073510971933877X?via%3Dihub


2
《歐洲室上性心動(dòng)過(guò)速管理指南》

上一次ESC推出的室上速管理指南還是在2003年,2015年有過(guò)成人室上速管理指南的更新,由ACC/AHA/HRS聯(lián)合推出。

如果單從ESC的角度來(lái)來(lái)看,截止本次指南更新,已經(jīng)間隔了16年之久,在這期間,無(wú)論藥物治療還是手術(shù)治療,都有諸多新研究的揭示,相應(yīng)地,指南的建議也發(fā)生改變。

更新亮點(diǎn),看這里: 歐洲室上性心動(dòng)過(guò)速管理指南的更新要點(diǎn),全在這里!

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • https://www./Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia


3
《糖尿病/糖尿病前期與心血管病指南》

今年8月底,歐洲心血管病學(xué)會(huì)(ESC)與歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)聯(lián)合頒布了2019年糖尿病、糖尿病前期與心血管病指南。這一指南在糖尿病與心血管病領(lǐng)域具有很大影響力,因而受到廣泛關(guān)注。2007年ESC/EASD首次頒布這一指南后,曾在2013年進(jìn)行了修訂,本次頒布的是該指南的第三版。

具體的更新要點(diǎn),看看郭藝芳教授怎么說(shuō):2019年歐洲糖尿病與心血管病指南頒布,重磅信息都在這!| ESC 2019

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • https://www./Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Diabetes-Pre-Diabetes-and-Cardiovascular-Diseases-developed-with-the-EASD


4
2019版AHA心肺復(fù)蘇指南

11月14日,《Circulation》發(fā)表了7篇關(guān)于心肺復(fù)蘇(CPR)和心血管急救(ECC)的指南更新文件,內(nèi)容涉及方方面面。

2015版CPR/ECC指南堪稱集大成者,近數(shù)年的更新均是對(duì)其進(jìn)行局部的“精雕細(xì)琢”。2019版的修訂主要集中于CPR期間使用高級(jí)氣道、CPR期間使用血管加壓藥物、體外心肺復(fù)蘇等內(nèi)容。

具體的更新內(nèi)容,看這張表就夠啦:2019版AHA心肺復(fù)蘇指南,更新要點(diǎn)一表搞定!| AHA 2019

想看指南原文,點(diǎn)這里:

  • https://professional./professional/ScienceNews/UCM_505083_2019-Focused-Update-on-AdultPediatric-Basic-Advanced-Life-Support-Neonatal-L.jsp

2019年的新指南盤點(diǎn),

到這里也要告一段落啦,

這一年的干貨,

請(qǐng)查收喲!

[1]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì), 高血壓聯(lián)盟(中國(guó)) , 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì), 等.  中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版) [J] . 中國(guó)心血管雜志,2019,24( 1 ): 24-56.

[2]中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì),國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國(guó)老年心血管病防治聯(lián)盟.中國(guó)老年高血壓管理指南2019[J].中國(guó)心血管雜志,2019,24(1):1-23.

[3]中國(guó)高血壓聯(lián)盟《家庭血壓監(jiān)測(cè)指南》委員會(huì). 2019中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版), 2019, 11(5): 21-25.

[4]Umemura, S., Arima, H., Arima, S. et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019). Hypertens Res 42, 1235–1481 (2019)

[5]中華醫(yī)學(xué)會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì), 等.  血脂異?;鶎釉\療指南(2019年) [J] . 中華全科醫(yī)師雜志,2019,18( 5 ): 406-416.

[6]中華醫(yī)學(xué)會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì), 等.  急性心力衰竭基層診療指南(2019年) [J] . 中華全科醫(yī)師雜志,2019,18( 10 ): 925-930. 

[7]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì), 國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)與繼續(xù)教育中心急診學(xué)專家委員會(huì), 中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)急診急救分會(huì). 急性冠脈綜合征急診快速診治指南(2019) [J] . 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2019,29( 4 ): 421-428.

本文首發(fā):醫(yī)學(xué)界心血管頻道

審稿老師:武德崴 北京航天總醫(yī)院

本文作者:辣醬

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