全國各地小伙伴都接到冷空氣通知了嗎？沒收到的冒個泡，我語音補(bǔ)發(fā)。

上海昨天氣溫驟降到2℃了，出門都有人戴起了手套。這讓我想起前段時間總叨叨我寫手腳冰冷的一個上海粉絲：「米醫(yī)生，你快說說手腳冰冷吧，我現(xiàn)在不開空調(diào)打字，手都凍僵了。。」

要知道當(dāng)時上海的室外溫度還在14℃徘徊啊。

像她這樣的，問度娘會叫她快去運(yùn)動，快去穿秋褲，快去吃吃吃補(bǔ)充能量。。相比之下中醫(yī)真的很人性化，中醫(yī)向來認(rèn)為手腳冰冷并不是冬天專屬的，很多人夏天也會手腳冰冷，中醫(yī)還給手腳冰冷取了個專用名詞叫手足厥冷或手足逆冷，指由下而上冷至肘膝的癥狀。

在傷寒論里，仲景說可以讓手腳冰冷的原因很多，比如郁熱內(nèi)堵，陽氣不能通達(dá)，或者陽氣虛弱，寒凝積滯，或是痰濕內(nèi)阻，水飲內(nèi)停，陽氣被遏，并且把手足厥冷（冰冷）分類得特別細(xì)致：分為熱厥、寒厥、痰厥和水厥。至于病機(jī)其中《厥陰病篇》第337條寫到：“凡厥者，陰陽氣不能順接，便為厥，厥者手足逆冷是也?！?/span>

正常情況下，人體的陰血和陽氣運(yùn)行周身，如環(huán)無端，周而復(fù)始，對外溫養(yǎng)肌膚體表，對內(nèi)溫養(yǎng)五臟六腑，可當(dāng)陰陽氣不能順接時，氣機(jī)的郁閉，或陰精陽氣不足，使陰精、陰血或陽氣不能外達(dá)手足，就會造成手腳發(fā)涼，形成了厥證。

我們的目標(biāo)是：把醫(yī)理再說得簡單再簡單些，讓認(rèn)字的都能看明白！

其實(shí)意思就是：手足厥冷(冰涼)，大多都認(rèn)為是陽虛寒凝，熱量不能抵達(dá)四肢末端，通常都會選附子，干姜等溫?zé)嵫a(bǔ)陽氣，暖四肢。

可si，發(fā)現(xiàn)自己手腳冰冷就認(rèn)為自己陽虛，需要溫補(bǔ)，對嗎？

有人問我：「米醫(yī)生，我手腳經(jīng)常冰冷，可我舌頭不胖大反而紅紅的，小小的，上半身也總覺得熱熱的，胸前像一團(tuán)熱氣堵著，偶爾還來個便秘，平時也比較容易生悶氣。。。我是陽虛了嗎？要吃點(diǎn)羊肉湯溫補(bǔ)溫補(bǔ)嗎？」——NO！

不是只有陽虛才會讓你手腳怕冷，氣血不足也可以讓你手腳怕冷，甚至氣滯絡(luò)阻，陽氣內(nèi)郁，肝郁也可以讓你手腳冰冷！

來不及廢話了，

下面就來說說如何對付你們不太熟的——胸口有團(tuán)火，四肢卻像冰棍的肝郁手腳冰冷。

肝郁的主要癥狀是什么？中醫(yī)基礎(chǔ)三年級畢業(yè)的童鞋應(yīng)該不陌生了吧。

中醫(yī)常說肝主疏泄，“疏泄”主要表現(xiàn)在調(diào)暢全身的氣機(jī)升降出入，推動血和津液的一個重要環(huán)節(jié)。

“疏泄”：

可以是上下班準(zhǔn)點(diǎn)打卡→疏泄正常；

也可以是天天加班→疏泄太過（肝陽上亢）；

更可以是遲到早退→疏泄不及（肝郁）。

肝郁就是肝疏泄不及，氣機(jī)升發(fā)疏泄功能減退，后續(xù)推動全身氣血津液同步受阻，在有限的供電（氣血）量下，聰明的身體會先保證溫煦濡養(yǎng)市區(qū)五臟六腑，偏遠(yuǎn)郊區(qū)四肢末端先放旁邊晾一晾，時間一長，郊區(qū)手腳得不到氣的溫煦和血的濡養(yǎng)，自然冰冷冰冷咯。

再復(fù)習(xí)一下肝郁導(dǎo)致手腳不溫的典型癥狀：

愛生悶氣，愛賭氣，愛憋氣。。。

容易情緒焦慮，緊張，想太多。。。。只問了一句中飯吃什么？卻已經(jīng)把萬一快遞遲送1小時的備選方案也想好了。

有這樣的同事真的很安心，想要這樣的性子我勸你還是算了吧。

輕按他們的肋骨里面會有脹疼的地方，嘴里容易又苦又干，舌頭伸出來你會發(fā)現(xiàn)紅紅的，小小的，苔少，郁而化熱，舌二邊有齒痕有氣虛，如下圖：

有什么樣的性子，就有什么樣的身體啊。

緊張，焦慮，卻又把真實(shí)的情緒壓抑在心里，時間久了，郁而化熱，還會誤以為各種上火冒出來了，最典型的就是喜歡吃冷飲。

精神處于緊張，身體四肢也相應(yīng)處于緊繃，應(yīng)激狀態(tài)，這時的身體就像一輛開足暖氣，卻又悶得要命的轎車，病機(jī)呢？還是在氣機(jī)郁閉啊！所以先要把氣機(jī)疏展開來，同時把熱散去，這時候四逆散就很管用了。

四逆散：灸甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥各9g，水煎服（方劑來自《傷寒論》，劑量僅供參考，請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥）

柴胡藥性向上入肝經(jīng)升發(fā)氣機(jī)，疏肝解郁；

枳實(shí)藥性往下行氣泄熱，進(jìn)一步理氣解郁；

這二味藥里柴胡就像打開車頂?shù)奶齑?，先通通氣，枳?shí)就像打開車門，把熱從下面散出去，一升一降中完成氣機(jī)調(diào)暢。

同時芍藥與柴胡合用養(yǎng)肝血，繞開“柴胡劫陰”的弊端，同時甘草調(diào)和諸藥，益脾和中。

手腳冰冷可以是陽虛

也可以是氣血不足

更可能是氣郁

如果一味把手腳冰冷當(dāng)陽氣太虛，一個勁溫補(bǔ)羊肉湯啊，無濟(jì)于事也就算了，怕就怕還給你身體火上澆油，吃出一臉痘，一嘴潰瘍，一身膘了，也不見得能讓你手腳變溫。

不想吃藥又簡單靠譜的方法：

不過無論這三種情況照成的手腳冰冷，冬天的都可以在睡前泡一下腳

濕熱體質(zhì)用：溫膽湯

寒濕體質(zhì)：溫膽湯＋花椒

肥胖痰濕：溫膽湯＋5片生姜

10-15分鐘，把腳泡的暖暖的，氣血調(diào)和，也更容易入睡！

有沒有效果？堅持、堅持、堅持！