光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼即逝，一晃行醫(yī)已有近四十余載了。每當夜闌人靜，總會想起跟隨父親習醫(yī)及自己行醫(yī)的日日夜夜，于是感慨頗多。父親的醫(yī)術(shù)雖系祖?zhèn)?，長年累月在鄉(xiāng)間山野懸壺，雖一介草醫(yī)郎中，但其治病的方法與理論較為獨特?，F(xiàn)父親駕鶴西去有些年月，可他的音容笑貌及為人為醫(yī)宛如眼前，莫能忘懷。每當想起父親的教誨，倍感親切。茲將幾代人的行醫(yī)所得作一總結(jié)，依此告慰滄桑。

 醫(yī)者其實就是修渠工。渠道里有淤泥了，趕緊去疏通一下；渠道破損了，趕緊去抹補一下。修修補補，鏟鏟墊墊是醫(yī)者的職責。當渠水大了或小了，要想恢復原來的水位醫(yī)者是無能為力的。身體的康復需要自身修復，即人都有免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)又受精神因素左右的?；颊叩木褚蛩嘏c疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預后關系至為密切。醫(yī)者欲治患者的病，必先撫慰其心，切記不可傷其心。

記得我八歲那年，父親被一家祝姓的人家請去瞧病，我在父親的屁股后面跟著。破爛不堪的土房里，土炕上躺著一個面色憔悴的男人，氣喘吁吁，接連不斷的悶聲悶氣的咳嗽聲在屋內(nèi)回響，帶血的痰液發(fā)出刺鼻難聞的氣味，讓人窒息。人體內(nèi)存在一個自我調(diào)節(jié)的系統(tǒng)，可以自我調(diào)節(jié)、自我保護、自我康復，以翼維持內(nèi)外環(huán)境的平衡，而這些功能的發(fā)揮必須以心態(tài)泰然，情舒意暢為前提。若醫(yī)者診病時危言聳聽、表情驚訝，不注意心理指導，往往會使患者精神防線崩潰，病情可能惡化，后果無法預料。父親望聞問切后，道出了是肺癰的結(jié)論。肺癰對當時的老百姓來講是天外來詞，根本不知道何處來的鳥。父親對其家屬說，需要裝死人棺材前上供的饅頭189個。每三天吃完一個，是藥引子，在服藥前吃。父親又給病人開了個處方，讓病人每天服一付，一定得喝三年，即可痊愈。

回家的路上，父親說，這個病人得的是癌癥，能不能存活就看他的機緣和造化了。奇跡往往在不經(jīng)意中發(fā)生。誰也沒有想到這個病人能活到76歲。

四年前，我有三病例，讓我至今難以忘卻。一例是我的同學，單位體檢查出有瘤君來訪，嚇得連夜去了京城，結(jié)果不到二十天就駕鶴西去了。一例是邊境旁上的年輕牧民，是我讓他到大城市查病的，雖然是肝瘤子，可此人性格大大咧咧，說什么大不了提前去閻王殿，也許還能提個一官半職，生活習慣照舊，大吃二喝不忌諱，讓我放開膽子治。他結(jié)果把處方上的藥（忍冬藤60g，積雪草30g，草河車15g，苧笈滕30g，馬鞭草30g，烏梅10g，三棱12g，青皮12g，莪術(shù)15g，生地15g，丹皮15g，郁金15g，柴胡15g，菥蔴根15g，雞屎藤20g，蛇鼠子一條）斷斷續(xù)續(xù)喝了三年。腫瘤君可能嫌環(huán)境不適應，逃之夭夭了。一例是子宮癌轉(zhuǎn)移，中醫(yī)介入無效，只好手術(shù)加化療，后又中醫(yī)調(diào)理一段時間痊愈。這樣的例子枚不勝舉?；颊咴诓恢獌?nèi)情時，談笑風生，仿佛是無恙之體，一旦得知其病的內(nèi)幕，情緒突變，寡不欲言，心急火燎，恨不得開膛揪出病魔，一腳踩死，一股不撞南墻不回頭的怨氣。手術(shù)之后，又面臨轉(zhuǎn)移的難題，疼痛不減反而加劇，一兩個月后不得不讓黑白無常無條件的綁架，極不情愿跌跌碰碰地仙逝了。

試想，如果患者不知此病癥，絕不會在一兩個月罹遭不幸。所以精神療法是治療疾病的關鍵，如若患者從醫(yī)者那里得到撫慰與信心，得到或聽從醫(yī)生合理的建議，尤其對身罹不治之癥者更是使然，那么許許多多的患者迭經(jīng)中醫(yī)或西醫(yī)治療屢不愈者，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的方法，加心理療法，立起沉疴，奇跡準能發(fā)生。一個好的醫(yī)生應該掌握二種治療方案，一種中醫(yī)的方法，一種西醫(yī)的方法，這才是一個好醫(yī)生能治病的魅力所在。

任何病癥的解決都不是絕對的。中醫(yī)與西醫(yī)治病各有千秋。先說說中醫(yī)治病的優(yōu)勢，目前中醫(yī)所治之病往往經(jīng)過西藥“三素”（即抗菌素、激素、維生素）處理過的疾病，這些藥物對疾病有肯定的療效，但有一定的副作用，是頗為“霸道”的藥，對人體正氣有一定的損害。故凡治病必先問清過去用過什么藥等等，詳細詢問治療經(jīng)過，然后結(jié)合病情進行補偏救弊。

從行醫(yī)的經(jīng)歷可以得出，現(xiàn)在中醫(yī)看的基本上是慢性病，而這些病種的病因又屬純虛純實較少，其中有些是因病所致，有些是因飲食所致，有些是因用藥之過。如果醫(yī)者在治療中不注意這些因素，就會犯隔靴搔癢的錯誤。咱們中國有“不服藥為中醫(yī)”之說，孫思邈也曾說：“凡病先以食療，食療不愈再用藥治”。是藥三分毒，不得已而用之。現(xiàn)在的人吃的是加了添加劑的面粉、育肥肉、飼料雞、光照蛋、變季節(jié)蔬菜等，以及西藥的濫用，以致人的精氣受損，陰陽破敗，造成治療上的困難。特別是惡性腫瘤，放療，化療雖有一定療效，但因其副作用大，很少有完成始終者，患者每每綴治。此時再請中醫(yī)診療，事已至此，氣血大敗，縱有高手，難以收拾此等敗局。還有中藥特別講究道地藥，采集、應用、加工、炮制和劑量等諸多問題，乃是醫(yī)界之痼疾。

行醫(yī)的環(huán)境決定了行醫(yī)者既要膽大藝高，還得謹小慎微；既要不為名利計，還要真知藥性，否則不能為醫(yī)?？傊?，醫(yī)者要了解患者來診前用藥的情況，掌握和應用方藥的性能，才可運用自如。一旦你從醫(yī)了，命運就決定了你一輩子都的過苦行僧日子。讀書與進修始終相伴，讀書成了從醫(yī)者的標志。拿中醫(yī)人來講，三種書總是伴隨左右，即醫(yī)案醫(yī)話，藥書、方書。沒有毅力、恒心和悟性，是不能從醫(yī)的，否則就得半途而廢?？磿灿兄v究，每看一本書都的自始至終讀完，因為只有這樣做才能掌握治病的真本事。醫(yī)案醫(yī)話是古今醫(yī)家治病的實錄（當然也有部分醫(yī)案有水分，為作文章而撰），不管其理論上見識如何，但從醫(yī)案中可窺見其治病的思路和法度。但有一點值得深思，許多醫(yī)案可信度不高，明明中西醫(yī)合用，報道時卻走了樣。有意避諱西藥，或夸大療效，或過于籠統(tǒng)，所以，還是多看文革和古人的醫(yī)案為好，可信度稍高，所以讀醫(yī)書有選擇性。大凡傳統(tǒng)名醫(yī)，基本是系祖?zhèn)骰螂S師。醫(yī)者對藥性的了解可通過四個途徑，即本草書、隨師所得、個人實踐，藥店中所見。藥書可了解古人各種見解，尤其不為今人講義所束縛。隨師，了解師傅長期的實踐經(jīng)驗。藥店，能深入了解藥物知識，真正掌握藥性還得親自嘗嘗，甘苦由來試后知，在加上自己的悟性，只有經(jīng)過實踐體驗后，才能真正掌握藥物的功效?？捶綍赜屑记桑嗫次母锖吞扑螘r的方書，后世膽識不足，不能為師，張仲景的方書在知法度，唐宋的方書貴在博，各有特點，這是經(jīng)驗之談。

沒有好的武器，即掌握不了戰(zhàn)爭勝利的決定權(quán)，曠世奇才的浮現(xiàn)更是無從談起，行醫(yī)也是如此，沒有好藥材，永遠帶著庸醫(yī)的帽子。而現(xiàn)實也是這樣，現(xiàn)在的中藥基本上是人工種植，或者人工合成的，和過去的野生的中藥，在療效上無法相比。保健品的成分又基本上是中藥成分，人們大吃特吃，這和古人的醫(yī)有常道，法無常法相勃，致使當代從醫(yī)者困惑不解。 行醫(yī)是苦差事，沒有節(jié)假日，睡個合攏覺也是癡心妄想。醫(yī)學又是非常深奧的學科，其未知的領域太多。元代醫(yī)家王好古曾經(jīng)著書《此事難知》，喻醫(yī)學之深奧，難以全面洞達其趣。現(xiàn)代醫(yī)學突飛猛進，但形成的公式定律以及某些理論、觀點，很難說是絕對的真理。無論中醫(yī)還是西醫(yī)，不能治療的疾病枚不勝舉，醫(yī)者必須勇于和善于發(fā)現(xiàn)疑問，對某些現(xiàn)成的定論提出疑問，對臨床中的一些現(xiàn)象和軌跡，應保持科學家應有的敏感，時時打上一個問號，通過思索、分析，然后在實踐中上下求索。孝不過的醫(yī)人，從醫(yī)者時時刻刻都想讓每一個病人活蹦亂跳，盡管鞠躬盡瘁治療的結(jié)果總是無法達到自己想到達的佳境。例如，在中醫(yī)方面，馬屁苞為什么能止血？舌苔厚膩就不能用熟地嗎？升麻真的不過錢嗎?高血壓病人能不能用附子？對癌癥真的毫無辦法嗎？艾滋病從中醫(yī)角度分析是個什么?。咳绾沃委?？在西醫(yī)方面，膽結(jié)石手術(shù)后，多年的全身不舒服蕩然無存，可對膽囊炎治療起來卻不隨人意，中醫(yī)優(yōu)勢明顯；腦卒中手術(shù)起死回生，后續(xù)有時不盡人意，中醫(yī)治療起來經(jīng)驗豐富；心臟支架能不能用動物腸膜制造，沒有排異性……

現(xiàn)在醫(yī)學是中醫(yī)、西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合三支隊伍并駕齊驅(qū)的局面，共同發(fā)展。對于中醫(yī)來講，應該按照傳統(tǒng)方法和中醫(yī)自身規(guī)律發(fā)展，陰陽學說、五行學說、經(jīng)絡學說、天人合一的理論是中醫(yī)的基礎，不能偏廢。從醫(yī)者不能有中醫(yī)學術(shù)西化以及廢醫(yī)存藥的偏見，中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的理論，彼此不能取代，更不能讓西醫(yī)的理論滲透和侵入中醫(yī)的思維中，行醫(yī)者是用中醫(yī)西醫(yī)兩種方法去治病，不管哪種方法只有能治病的方法才是科學的，而不是彼此之間去同化，如果用西醫(yī)的方法去理解中醫(yī)，中醫(yī)就會脫胎換骨，完全異化，最終將導致中醫(yī)學術(shù)的消亡，那將是非常悲哀的事。西醫(yī)是用解剖學解釋病因，中醫(yī)則是用哲學方法，西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)學習西醫(yī)，最終成為國醫(yī)大師者比比皆是。

“上知天文，下知地理，中知人事”，這是古人對醫(yī)者的要求，唯有博學，才能觸類旁通，開拓思路，從多如亂麻的癥狀中發(fā)現(xiàn)倪端，理清頭緒，發(fā)現(xiàn)發(fā)病的根源，這是從醫(yī)者必走之路。疾病的病理變化是錯綜復雜，變化多端的，欲明其理，非常不易，古今醫(yī)家識病，多執(zhí)一理，是非難辨，良莠不齊，實際上都是發(fā)于該時該地所遇的實際情況及個人的認識水平。醫(yī)者目前所掌握的知識及經(jīng)驗僅是相對真理，有些是正確的，有些是錯誤的，面對復雜的病情，有的可以解釋清楚，有的根本無法解釋，醫(yī)學上的未知數(shù)太多了。 醫(yī)者需要天天去學習去感悟，才病人身上學習真本事。特別是中醫(yī)，每天要去背大量的固定的方子，然后根據(jù)病人的癥狀加減，可醫(yī)書所說的道理甚多，有的紙上談兵，并未經(jīng)過實踐的檢驗，有的純粹是筆頭功夫，真正的經(jīng)驗的方子不多，不管是經(jīng)方、時方、單方、驗方，只要能治病就是好方，醫(yī)生掌握的經(jīng)典方子多了，可任意選用，或加減變化，或原錄用，或取其意，融會貫通，神明之妙，存乎一心。醫(yī)者要敢于突破藩籬，跳出自我，只要能治好病的方法就是好方法，至于說不清道不明的道理也無大礙，在以后的實踐中摸索。中醫(yī)理論上的寒熱，虛實，表里和藥物的四氣五味，是否符合實際很難說，更不必拘泥。人體奧秘無窮，治療的機理及配伍后作用機理更充滿奧秘。現(xiàn)在的中草藥又基本上是人工種植，效果大大不比從前，又加上社會環(huán)境的影響，許多醫(yī)者以功名為重，銳氣漸減，以不死不活之劑量折中治之，所以病者不效或出現(xiàn)副作用，皆責醫(yī)而不責藥，這是當前社會的通病，一時半會改變不了。不過病人能享受中醫(yī)西醫(yī)二種方法的治療，確實是幸事，有時奇跡在流言蜚語中誕生。隨著生活水平的提高，當今的人們特別講究養(yǎng)生，關于養(yǎng)生的書籍汗牛充棟，保健食品琳瑯滿目，這對醫(yī)生來講實屬無奈，因為醫(yī)生對此現(xiàn)象也瞠目結(jié)舌，其實養(yǎng)生無妙訣，關鍵在于飲食平衡、心理健康和心態(tài)。人的一切行動，不論修生養(yǎng)性，做官經(jīng)商，接人待物，無不適用。什么事請都有一個度，當今不論在城鎮(zhèn)，還是鄉(xiāng)村，飯店旅館比比皆是，而且天天爆滿，無奈人多貪欲，大吃二喝，尤其美食者，大多不愿見好就收，因此當今的肥胖、高血壓、高血脂癥、高血粘度、高血糖、痛風等發(fā)病率徒增。漢代華佗主張“人體欲得勞動，但不當使及耳”，勞逸的適度與健康相關，臨床常見病人訴說“力不從心、累、老了”，即疲勞過度，透支健康而侵饋于事業(yè)，忘記時間，忘情于游樂、電腦，或營營生計，而體力不支等等，有人說四十歲以前是有身體掙錢，四十后是有金錢買命。然而，金錢可以買到補藥，卻買不到健康?！秲?nèi)經(jīng)》載有起居有常，不妄不竭的觀點，就是房事之度。《論語》曰：惟酒無量不及亂，就是飲酒之度。樂而不淫，哀而不傷，就是悲歡之度。君子愛財，取之有道，就是立場之度。仰不愧于天，俯不作于人，乃是為人之道。這些都是養(yǎng)生的基礎，也是經(jīng)世處世之道。

吃、睡、便三者為人身基本生活要素，不可或缺，也是醫(yī)者治病的重要著眼點，調(diào)理吃、睡、便的方法很多，既有藥物療法，也有精神療法以及飲食療法，不足而論。中醫(yī)將脾胃作為后天之本，胃氣的盛衰直接關系到疾病的發(fā)生、發(fā)展和預后與轉(zhuǎn)歸等等。睡覺是消除疲勞，獲取新的精力的必須方法。從醫(yī)學的角度講，睡覺與防治疾病關系及其重要，長期失眠正氣漸虛，容易罹患多種疾病，比如：神經(jīng)衰弱癥、高血壓、心臟病、潰瘍病等等，如果睡眠充實，即使有病，也易于康復。“睡眠是最好的補藥”，在心身醫(yī)學方興未艾的今天，保障正常睡眠可預防許多心身疾病。大小便是人身的代謝產(chǎn)物，由腎所主司，與五臟有關，“魂門亦為五臟使”，大小便的通調(diào)與疾病預后及轉(zhuǎn)歸關系十分密切。二便通調(diào)，即使有病，往往預后良好，二便失調(diào)，總是危急之癥。