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【嗣道遺傳病講座】-常染色體顯性遺傳

 歐陽(yáng)森焱 2020-01-07

一種性狀或遺傳病基因位于常染色體上,其性質(zhì)是顯性的,這種遺傳方式就是常染色體顯性遺傳( AD)。所引起的疾病稱為常染色體顯性遺傳病。其特點(diǎn)為:

1. 致病基因位于常染色體上,遺傳與性別無關(guān),男女發(fā)病機(jī)會(huì)均等。

2. 患者雙親之一為患者,絕大多數(shù)為雜合子,純合子極少見。致病基因由患病親代傳來。雙親都未患病,子女一般不發(fā)病,除非新發(fā)生的基因突變,這種情況一般見于那些突變率高的病種,如多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、軟骨發(fā)育不全、成骨不全、家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉、成人多囊腎等。

3. 患者同胞中約有 1/2為患者,這在患者同胞數(shù)較多時(shí)明顯。

4. 患者子代中約有 1/2為患者,而且每次生育都有1/2的可能生育一個(gè)患兒。如果雙親同為患者(雜合子),則子代中,將有3/4為患者,僅1/4為正常。

5. 每代都可出現(xiàn)患者,出現(xiàn)連續(xù)傳遞現(xiàn)象。

6. AD中因顯性表現(xiàn)方式的不同,可分為完全顯性、不完全顯性、共顯性、延遲顯性、不規(guī)則顯性與外顯不全、從性顯性、限性顯性等。

病因和臨床表現(xiàn)

1、多指(趾)、并指(趾)。臨床表現(xiàn):5指(趾)之外多生1~2指(趾),有的僅為一團(tuán)軟組織,無關(guān)節(jié)及韌帶,也有的有骨組織。

2、珠蛋白生成障礙性貧血。病因:珠蛋白肽鏈合成不足或缺失。臨床表現(xiàn):貧血。

3、多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉。病因:息肉大小不等,可有蒂,也可以是廣底的,分布在下段結(jié)腸或全部結(jié)腸。臨床表現(xiàn):便血,常有腹痛、腹瀉。

4、多囊腎。病因:腎實(shí)質(zhì)形成大小不等的囊泡,多為雙側(cè)。臨床表現(xiàn):腹痛,血尿,腹部有腫塊,高血壓和腎功能衰竭。

5、先天性軟骨發(fā)育不全。病因:長(zhǎng)骨干骺端軟骨細(xì)胞形成障礙,軟骨內(nèi)成骨變粗,影響骨的長(zhǎng)度,但骨膜下成骨不受影響。臨床表現(xiàn):四肢粗短,軀干相對(duì)長(zhǎng),垂手不過髖關(guān)節(jié),手指短粗,各指平齊,頭圍較大,前額前突出,馬鞍型鼻梁,下頦前突,腰椎明顯前突,臀部后凸。

6、先天性成骨發(fā)育不全。臨床表現(xiàn):以骨骼易折、鞏膜藍(lán)色、耳聾為主要特點(diǎn)。

7、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。臨床表現(xiàn):視力消失,瞳孔呈黃白色,發(fā)展可引起青光眼,眼球突出。

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