在門(mén)診看病時(shí)，一些高血壓病人經(jīng)常有這樣的問(wèn)題：周大夫，我高血壓吃什么藥好？周大夫，我高血壓很多年了，有朋友吃這種降壓藥效果比較好，我是不是也可以吃？針對(duì)高血壓是不是隨便吃一種藥物就可以呢？針對(duì)上述這些問(wèn)題，今天跟大家聊一聊。

目前，在市場(chǎng)上常用的長(zhǎng)效高血壓藥物大概分五大類(lèi)：1、鈣離子阻滯劑（非洛地平、硝苯地平、氨氯地平）2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、培托普利、依那普利等）3、血管緊張素受體拮抗劑（纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等）4、貝塔受體阻滯劑（倍他樂(lè)克、比索洛爾）5、利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）

二、如何選擇

臨床上高血壓的治療不那么簡(jiǎn)單，每種高血壓藥物都有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，切勿患者自行亂服。

1、鈣離子阻滯劑（地平類(lèi)）：因?yàn)槠溆锌箘?dòng)脈粥樣硬化作用，一般老年人首選。其副作用為踝部水腫、面部潮紅。急性心衰時(shí)慎用。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：該藥有抑制心臟重構(gòu)，保護(hù)心臟以及保護(hù)腎臟作用，所以有心臟病的、輕度腎功能損害的可以選擇。副作用：干咳，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠、重度腎功能不全患者禁用。

3、血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類(lèi)）：與第2種類(lèi)型血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用機(jī)制差不多，干咳副作用少。

4、貝塔受體阻滯劑：常用于年輕交感神經(jīng)興奮性比較強(qiáng)、心率偏快的高血壓患者。心率減慢、哮喘患者禁忌。

5、利尿劑：常用于老年人，或體態(tài)肥胖、吃鹽多的高血壓患者。副作用是離子紊亂。

所以不難看出，每種降壓藥都有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，切忌自行服藥，一定在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

三、如何正確測(cè)量血壓：

測(cè)量姿勢(shì)：測(cè)量時(shí)最好坐在椅子上，身體不要向前傾斜，手掌自然向上平展，血壓計(jì)的袖帶與心臟保持同一水平。測(cè)量時(shí)不能隔著衣服，袖帶貼緊上臂，其下緣在肘彎上至少要漏出 2-3cm。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講右手手臂血壓較左手約高10～20mmHg，因此通常測(cè)量右手血壓。

1、仰臥時(shí)，處于休息位的手臂要低于心臟水平，測(cè)量的收縮壓要比坐著時(shí)量取的高3~10 mmHg，舒張壓也要高1~5 mmHg。因此測(cè)量時(shí)手臂下需要適當(dāng)墊高。

2、坐位時(shí)，如果后背沒(méi)有靠背，收縮壓和舒張壓會(huì)分別增加5~15 mmHg和6 mmHg。

3、測(cè)量時(shí)蹺二郎腿，會(huì)使收縮壓升高5~8 mmHg，舒張壓增加3~5 mmHg，因此量血壓時(shí)雙腳要平放。

4、上臂低于右心房水平，手臂下垂時(shí)，測(cè)出的血壓會(huì)升高。因此，量血壓時(shí)手臂要自然放在桌上。

5、測(cè)血壓時(shí)，不能將袖子擼上去，否則會(huì)壓迫動(dòng)脈；袖帶最好直接和上臂接觸。

6、測(cè)血壓前應(yīng)排尿，測(cè)血壓前30分鐘勿運(yùn)動(dòng)、喝咖啡和吸煙。

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