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痹癥的中醫(yī)辨證論治

 光年中醫(yī)骨傷科 2020-01-13

一、概述

(1)概念

 “痹”字的含義:閉也,閉塞不通之義。指阻閉,突出本病主要是因經(jīng)絡(luò)阻閉,氣血不行所致特點(diǎn)。
    痹病的含義(廣義):泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)閉阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。  

    正常生理:經(jīng)脈氣血運(yùn)行;臟腑氣機(jī)升、降、出、入。

病理:邪氣閉阻氣血運(yùn)行,妨礙臟腑升降出入而為痹病。

(2)分類

五體痹——皮、肉、筋、骨、脈痹(是中醫(yī)解剖學(xué)概念,它反映了人體由淺入深的五個(gè)不同層次,由于人體正氣不足,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒濕熱等外邪入侵,導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻,氣血運(yùn)行不暢,引起皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證。)

五因痹——風(fēng)、寒、濕、熱、瘀

五型痹——行痹、痛痹、著痹、熱痹、尪痹

五臟痹——肺、脾、肝、腎、心痹

(3)西醫(yī)疾病范疇

    以肌肉骨骼和結(jié)締組織系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)為主,肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病屬本病的范疇。

    西醫(yī)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等以肢節(jié)痹病為主要臨床特征者,均可參照本節(jié)辨證論治。

二、病因病機(jī)

(1)病因

痹癥的發(fā)生與體質(zhì)因素、氣候條件、生活環(huán)境及飲食等有密切關(guān)系。正虛衛(wèi)外不固是痹癥發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ),感受外邪是痹癥發(fā)生的外在條件。邪氣痹阻經(jīng)脈為其病機(jī)根本,病變多累及肢體筋骨、肌肉、關(guān)節(jié),甚則影響臟腑。

1.1外因

①感受風(fēng)寒濕邪:久居潮濕之地、嚴(yán)寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當(dāng)風(fēng)、暴雨澆淋、水中作業(yè)或汗出入水等,外邪注于肌湊經(jīng)絡(luò),滯留于關(guān)節(jié)筋骨,導(dǎo)致氣血痹阻而發(fā)為寒濕痹。由于感受風(fēng)寒濕邪各有所偏盛,而有行痹、痛痹、著痹之別。若素體陽(yáng)氣偏盛,內(nèi)有蓄熱,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,可以從陽(yáng)化熱;或風(fēng)寒濕痹經(jīng)久不愈,亦可蘊(yùn)而化熱。

②感受風(fēng)濕熱邪:久居炎熱潮濕之地,外感風(fēng)濕熱邪,襲于肌腠,壅于經(jīng)絡(luò),痹阻氣血經(jīng)脈,滯留于關(guān)節(jié)筋骨,發(fā)為風(fēng)濕熱痹。

1.2內(nèi)因

①勞逸不當(dāng):勞欲過(guò)度,將息失宜,精氣虧損,衛(wèi)外不固;或激烈活動(dòng)后體力下降,防御機(jī)能降低,汗出肌疏,外邪乘襲。

②久病體虛:老年體虛,肝腎不足,肢體筋脈失養(yǎng);或病后、產(chǎn)后氣血不足,腠理空疏,外邪乘虛而入。

此外,恣食甘肥厚膩或酒熱海腥發(fā)物,導(dǎo)致脾運(yùn)失鍵,濕熱痰濁內(nèi)生;或跌撲外傷,損及肢體筋脈,氣血筋脈痹阻,亦與痹證發(fā)生有關(guān)。

(2)病機(jī)

風(fēng)寒濕邪或風(fēng)濕熱邪乘虛侵入人體,留注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),經(jīng)絡(luò)閉阻,不通則痛。根據(jù)感受邪氣的偏盛而分為不同的痹證,如風(fēng)邪偏盛而為行痹,寒邪偏盛而為痛痹,濕邪偏盛而為著痹,風(fēng)寒濕邪郁久化熱,熱邪偏盛而為熱痹;風(fēng)寒濕痹或熱痹日久不愈,氣血運(yùn)行不暢日甚,瘀血痰濁閉阻經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)腫大畸形、屈伸不利等癥;病久使正氣耗損,病邪由經(jīng)絡(luò)而累及臟腑,出現(xiàn)臟腑痹的癥候。

總結(jié):病因:正氣不足+風(fēng)寒濕熱入侵。

病機(jī):經(jīng)絡(luò)閉塞,氣血不通。

三、診斷要點(diǎn)

(1)發(fā)病特點(diǎn):不分年齡、性別,但青壯年、體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員及體育愛(ài)好者易患,同時(shí)發(fā)病及病情的輕重與寒冷、潮濕、勞累及天氣變化、節(jié)氣有關(guān)。

(2)臨床表現(xiàn):突然或緩慢地自覺(jué)肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛、屈伸不利為肢節(jié)痹病的癥狀學(xué)特征。因致病原因不同,臨床表現(xiàn)各異,或游走疼痛、惡風(fēng)寒;或痛劇,遇寒則甚,得熱則緩;或重著而痛,手足麻木;或肌膚麻木;或肢節(jié)灼熱而痛,筋脈拘急;或關(guān)節(jié)劇痛,腫大變形,也有綿綿而痛,麻木甚著。

(3)舌苔脈象:舌質(zhì)紅,苔多白滑,脈象多見(jiàn)沉緊、沉弦、沉緩、澀。

(4)輔助檢查:實(shí)驗(yàn)室和X線等檢查常有助于痹病的診斷。

四、辨證論治

(1)辨證要點(diǎn):

1.1辨別寒熱:風(fēng)寒濕痹與熱痹?!豆沤襻t(yī)案按》“濕熱與風(fēng)寒,痹癥兩大綱”

①熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛、發(fā)熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)等為特點(diǎn)且發(fā)病一般較急;

②風(fēng)寒濕痹則雖有肢體關(guān)節(jié)疼痛,但無(wú)局部紅腫灼熱及全身發(fā)熱等表現(xiàn),多為舌苔白,脈緩,病勢(shì)較緩,遇陰雨天氣常使疼痛加重。

1.2辨邪勝:風(fēng)寒濕痹中分行痹、痛痹、著痹。

共同----肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛;

    行痹----疼痛游走不定,惡風(fēng)寒;

    痛痹----疼痛劇烈,部位固定,遇寒加重,得熱則緩;

    著痹----疼痛重著,手足沉重,肌膚麻木。

1.3辨虛實(shí):早期多實(shí),后期虛實(shí)夾雜。

實(shí):風(fēng)寒濕熱,痰濁淤血。發(fā)病急,痛勢(shì)劇,脈實(shí)有力;

虛:氣血不足,肝腎虧損。病程長(zhǎng),痛勢(shì)緩,脈虛無(wú)力。

1.4辨痰瘀:關(guān)節(jié)漫腫,結(jié)節(jié),強(qiáng)直畸形,屈伸不利,舌紫暗、瘀斑,脈弦澀。

(2)治療原則:

    中藥治療:總以祛邪活絡(luò)、緩急止痛為其大法。根據(jù)風(fēng)寒濕熱的偏勝,分別著重采用祛風(fēng)除濕、散寒清熱等治法,痹證日久不愈,反復(fù)發(fā)作,易致氣血虧虛,臟腑損傷,則常需扶正祛邪,在祛邪的同時(shí),結(jié)合補(bǔ)養(yǎng)氣血、滋養(yǎng)脾胃之法,痰瘀阻絡(luò)者,則需注意化痰祛瘀通絡(luò)[1]。

另外,除上述基本治則外,對(duì)行痹還可配合養(yǎng)血;痛痹,配合溫陽(yáng);著痹配合補(bǔ)脾之法。

針灸治療:總以通經(jīng)活絡(luò)止痛,行痹兼活血祛風(fēng)為主,痛痹兼溫經(jīng)散寒,著痹兼除濕化濁,熱痹兼清熱消腫,行痹、痛痹、著痹針灸并用,熱痹只針不灸,瀉法[2]。

(3)中藥治療

①行痹:

辨證依據(jù)

主癥:肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定。

兼癥:惡風(fēng)或惡寒,喜暖,肢節(jié)屈伸不利。

舌脈:苔薄白,脈浮緩或浮緊。

治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕方藥:防風(fēng)湯加減

方解:防風(fēng)、麻黃:祛風(fēng)散寒除濕,兼以養(yǎng)血通絡(luò);當(dāng)歸、秦艽、肉桂、葛根:活血通絡(luò),解肌止痛—— “治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”;茯苓:健脾祛濕;姜、棗、草:和中調(diào)營(yíng)。

②痛痹

辨證依據(jù):

主癥:肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈,固定不移;遇寒痛甚,得熱痛緩

兼癥:關(guān)節(jié)僵硬,屈伸不利,皮色不紅,觸之不熱。

舌脈:舌淡紅,苔白,脈弦緊,或沉弦。

治法:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕

方藥:烏頭湯

方解:烏頭、麻黃,溫經(jīng)散寒,除濕止痛;芍藥、甘草,緩急止痛;黃芪,益氣固表,升陽(yáng)通痹。

③著痹

辨證依據(jù):

主癥:肢體關(guān)節(jié)重著,酸脹,疼痛。

兼癥:肢體和/或關(guān)節(jié)腫脹,皮色正常,痛有定處,活動(dòng)不便,肌膚麻木。

舌脈:舌淡紅,苔白厚而膩,脈濡滑

治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒

方藥:薏苡仁湯

方解:苡仁、蒼術(shù),健脾除濕;羌活、獨(dú)活、防風(fēng),祛風(fēng)勝濕;川烏、麻黃、桂枝,溫經(jīng)散寒除濕;當(dāng)歸、川芎,養(yǎng)血活血;生姜、甘草,健脾和中。

④尪痹

辨證依據(jù)

 主癥:病程長(zhǎng),關(guān)節(jié)腫大,僵硬變形,刺痛明顯

 兼癥:疼痛時(shí)輕時(shí)重,筋脈拘緊,曲伸不利;肌肉痿縮,形瘦肢冷,面色無(wú)華;或脊柱僵硬,脊以代頭,尻以代踵;

 舌脈:舌暗紅,有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀

辯證分析:

痰瘀交結(jié),寒濕凝聚——關(guān)節(jié)腫大,僵硬變形,刺痛;

正虛邪戀——疼痛時(shí)輕時(shí)重;

筋損骨腐,關(guān)節(jié)變形——筋脈拘緊,屈伸不利;

肝腎不足,氣血虧虛——肌肉痿縮,形瘦肢冷,面色無(wú)華;

腎督虧虛,脊骨失充——脊柱僵硬,脊以代頭,尻以代踵;

瘀阻于內(nèi)——舌有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀

治法:補(bǔ)腎散寒,滌痰化瘀,搜風(fēng)通絡(luò)

方藥:獨(dú)活寄生湯[3]

方解:桑寄生、杜仲、牛膝、熟地補(bǔ)益肝腎;川芎、當(dāng)歸、茯苓、白芍、黨參補(bǔ)益氣血

獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛、肉桂祛風(fēng)除濕,散寒止痛

其他:六經(jīng)辨治[4]:痹癥初起多見(jiàn)邪在三陽(yáng)之證,可按三陽(yáng)證相應(yīng)之法治療: 風(fēng)濕在表,治以發(fā)汗散邪; 邪郁化熱,治以清熱宣痹; 少陽(yáng)氣郁,治以調(diào)氣和血。若痹癥日久從陽(yáng)入陰,正虛邪戀,則取決于中焦脾胃的功能狀態(tài),以及肝腎陰血、陽(yáng)氣充盛與否,分別治以調(diào)補(bǔ)脾胃、溫腎養(yǎng)肝、養(yǎng)血通脈,即按六經(jīng)病三陰之證治療。

痹證用藥中的注意事項(xiàng):

李向榮教授治療痹癥臨床經(jīng)驗(yàn)[5]:對(duì)于風(fēng)寒濕重者,可加用海風(fēng)藤、威靈仙、烏梢蛇以加強(qiáng)祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)之功效,也可酌情加用川烏。而經(jīng)過(guò)多年臨床使用,川芎常用至10~15 g,白芍用至20~30 g。方中合用加味二妙散,以加強(qiáng)祛濕之功,薏苡仁可用至60~90 g,酌情加用黃柏。對(duì)痹證的病程較久,抽掣疼痛,肢體拘攣者,常配伍全蝎、蜈蚣、白花蛇、烏梢蛇、露蜂房等具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛作用的蟲(chóng)類藥,痹癥日久,患者多有痰濕、血瘀,一般不用當(dāng)歸、熟地,以免滋膩?zhàn)铚鈾C(jī),不利于經(jīng)絡(luò)疏通。

臧堃堂認(rèn)為本病辨證應(yīng)以祛風(fēng)為先[6],輔以補(bǔ)氣血、調(diào)肝腎、祛痰瘀,將辨病與辨證相結(jié)合,在治療上善用藥對(duì)組方配伍,藥效甚佳,使患者的臨床不適癥狀得以減輕,同時(shí)也充分證實(shí)了合理運(yùn)用藥對(duì)配伍在治療痹癥方面的優(yōu)勢(shì)。

(4)針灸治療

1.1普通針刺方法

處方:局部取穴(以痛為腧),并根據(jù)部位循經(jīng)取穴

肩部:肩髃、肩髎、臑俞

肘部:曲池、天井、尺澤、少海、小海

腕部:陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨

脊背:大椎、身柱、腰陽(yáng)關(guān)、夾脊

髀部:環(huán)跳、居髎、秩邊

股部:伏兔、殷門、承扶、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉

膝部:膝眼、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)

踝部:申脈、照海、昆侖、丘墟

方義:病痛局部取穴及循經(jīng)選穴可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)、寒、濕、熱等邪無(wú)所依附,“通則不痛”,痹痛遂解。

加減:行痹加膈俞、血?;钛{(diào)血,遵“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之義;痛痹加腎俞、關(guān)元溫補(bǔ)陽(yáng)氣、祛寒外出;著痹加陰陵泉、足三里健脾除濕;熱痹加大椎、曲池清瀉熱毒;各部位均可加阿是穴。

操作:各部位腧穴常規(guī)針刺。大椎、曲池可點(diǎn)刺出血;腎俞、關(guān)元用灸法或溫補(bǔ)針灸法。經(jīng)筋

其他:呂元海[7]認(rèn)為生活中許多事物都會(huì)引起痹癥,如勞役過(guò)度、稟賦不足、大病、季節(jié)氣候異常、起居調(diào)攝不慎等。汗法是治療八法之一,是通過(guò)發(fā)汗的方式祛除邪氣,使氣血流暢、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。在汗法治療飲用的熱水中加入大棗、紅糖、枸杞、生姜,其中生姜具有溫中散寒、大棗與紅糖具有補(bǔ)血中氣的作用,再配合針灸具有舒筋活血的功能,這也是中醫(yī)常用的治療措施,局部部位可促進(jìn)其血液加速流通,提升炎癥物質(zhì)的吸收,加強(qiáng)肌肉活動(dòng)群,以刺激內(nèi)源性物質(zhì)達(dá)到止痛的效果。

1.2五體刺

   五體刺的概念見(jiàn)于《素問(wèn)》和靈樞,將針刺的深淺度,按病位的深淺排列為皮、脈、肉、筋、骨刺法?!鹅`樞·官針》“其病所居,隨而調(diào)之”。

筋痹治筋:刺筋法——關(guān)刺、恢刺

肉痹治肉:刺肉法——浮刺、分刺、合谷刺

骨痹治骨:刺骨法——“輸刺”、“短刺”

脈痹治脈:刺脈絡(luò)法——豹文刺、絡(luò)刺、贊刺

皮痹治皮:刺皮法——毛刺

1.3筋針刺法

痹癥,以肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜等組織,最易出現(xiàn)疼痛與運(yùn)動(dòng)受限等,或攣縮、積聚、粘連、結(jié)節(jié)、條索等筋痹癥狀的病理性改變。筋針“以痛為腧”,尋找筋結(jié)點(diǎn)、結(jié)筋病灶點(diǎn)、陽(yáng)性筋結(jié)點(diǎn)等施以筋針治療,有快速的療效,可更好地減輕患者疼痛、改善病變狀況及促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)[8]。

1.4筋痹解結(jié)三維刺法

基于“諸筋皆屬于節(jié)”之理論,經(jīng)筋在肢體呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀、藤攀狀、框架狀、編籠狀、層次狀的結(jié)構(gòu),將上下肢、軀干等網(wǎng)織成一個(gè)立體結(jié)構(gòu),即呈現(xiàn)出經(jīng)筋在關(guān)節(jié)處的三維立體構(gòu)織。在關(guān)節(jié)前、側(cè)、后施行三維刺法,多行縱向三維刺,可以是以疼痛最明顯的一側(cè)用針施治為主的多針三維刺[9];同一病變較深部位,也可是局部分層三維刺。對(duì)于諸如膝骨關(guān)節(jié)病、半月板損傷、或頸腰部局部以橫向癥狀為主者,也可以行橫向三維刺?;凇敖?jīng)筋結(jié)聚”理論之解結(jié)三維針刺法。四肢關(guān)節(jié)或骨骼處,是各經(jīng)筋在循行中主要結(jié)聚之處,是多維結(jié)構(gòu),多呈現(xiàn)“條”“束”“片”狀。施以三維針刺法,如行一穴多向三維刺,“揚(yáng)刺”式三維刺,針對(duì)“條”“束”“片”之類長(zhǎng)針三維刺,有以“角”“顴”“賁”中長(zhǎng)度針刺三維刺,更有針對(duì)“結(jié)”“點(diǎn)”短針三維刺?;凇敖?jīng)筋間交合聯(lián)系”理論之解結(jié)三維針刺法。十二經(jīng)筋間呈現(xiàn)交合聯(lián)系,呈束、片、面狀,部分呈膜、點(diǎn)狀分布?;诖死碚摰娜S針刺法,包括痹痛癥狀明顯病變處主要結(jié)構(gòu)組織的三維刺,以及相交、合的痹痛病變處次要組織的三維刺,例如在股外側(cè)肌處以足少陽(yáng)經(jīng)筋痹痛為主的三維刺法(前、后、側(cè)),以及相交合的縫匠?。ㄗ汴?yáng)明經(jīng)筋部分)為次的三維刺法。上述三維刺法之中,可以毫針三維刺、火針三維刺、針刀三維刺等。

1.5微針刀療法

微針刀通過(guò)對(duì)筋結(jié)點(diǎn)處的粘連組織進(jìn)行松解,鈣化斑塊被切斷,提高機(jī)體的痛閾,從而減輕疼痛。配合牽拉拮抗運(yùn)動(dòng)牽拉肌肉組織,改善活動(dòng)度,從而恢復(fù)關(guān)節(jié)肌肉力學(xué)平衡。最后經(jīng)筋刺血法通過(guò)刺激血絡(luò),排出少量瘀血,達(dá)到通經(jīng)脈、調(diào)氣血、去瘀生新、通則不痛目的[10]。

1.6圓利針刺法

圓利針為《靈樞·九針十二原》記載的九種針具之一,用于“速刺治暴痹”[11],現(xiàn)代圓利針與普通毫針外觀相似,針身加粗,既保持了圓利針粗大的特點(diǎn),又有利于手法操作,患者耐受好。圓利針刺入痛點(diǎn),其粗大針體對(duì)周圍肌肉、韌帶、筋膜形成擠壓,使局部組織內(nèi)部張力增加,紊亂的肌細(xì)胞得以迅速重新排列、恢復(fù)常態(tài);出針后,組織內(nèi)留有空隙,痙攣的軟組織得以松解,同時(shí)減輕了組織間的粘連,改善了局部新陳代謝和血液循環(huán),促進(jìn)了局部無(wú)菌性炎癥的吸收[12]。大量文獻(xiàn)提示圓利針治療經(jīng)筋病癥、痹癥疼痛療效顯著[13 ~ 15]。

1.6七星針配合閃罐法

皮痹或肌痹以皮膚有蟻?zhàn)吒谢蚵槟靖?,無(wú)肌肉萎縮和活動(dòng)受限為主的一種疾病。

《靈樞.五變》篇說(shuō):“粗理而肉不堅(jiān)者,善病痹”。《濟(jì)生方.痹》亦說(shuō): “皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也”。本病由于正氣不足,感受風(fēng)、寒、

暑、濕之邪,久則淤血阻滯經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)失暢,肌膚失于濡養(yǎng)而致,中醫(yī)以舒經(jīng)通絡(luò)為治療原則。七星針又稱皮膚針、梅花針,運(yùn)用七星針叩刺皮膚微微出血,可激發(fā)調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能,起到疏通經(jīng)絡(luò)的目的。閃罐法是在閃火罐法基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),即將罐拔住后,立即起下,如此反復(fù)多次地拔住起下,閃罐法更加強(qiáng)了閃火罐法的溫經(jīng)散寒、行氣活血、祛風(fēng)除濕、溫固陽(yáng)氣、舒筋活絡(luò)的作用。七星針配合閃罐法治療“皮痹”效果顯著[16]。

1.7火針療法

“筋痹”,其病機(jī)為關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞作,以勞傷氣血、血不榮筋,致筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒之邪乘虛侵襲關(guān)節(jié),致經(jīng)筋受損而發(fā)病,致使局部經(jīng)脈不通,不通則痛。中醫(yī)治療多以溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)為主?;疳槸煼ㄊ侵嗅t(yī)傳統(tǒng)針灸的一種,古“誶刺”、“燒針”等。《靈樞.官針》有載:“捽刺者,此燔針則取痹也。”火針療法具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)的作用.火針治療對(duì)氣血阻滯、經(jīng)脈不通以及經(jīng)筋病等痹癥導(dǎo)致的疼痛具有很好的臨床治療效果,火針可以直接對(duì)相關(guān)穴位及病灶進(jìn)行刺激,進(jìn)而其增強(qiáng)人體陽(yáng)氣、激發(fā)經(jīng)氣的作用,還能對(duì)人體的臟腑機(jī)能起調(diào)節(jié)作用,疏通人體的經(jīng)絡(luò),行氣血?;疳樛ㄟ^(guò)對(duì)人體的腧穴進(jìn)行灼烙,將經(jīng)脈脈絡(luò)的外門開(kāi)啟,引出病邪至體外,進(jìn)而發(fā)揮改善或者消除局部組織充血、水腫、鈣化、攣縮、滲出、缺血、卡壓粘連等病理變化,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞及組織康復(fù)及再生[17]。

其他諸如浮針、鈹針、撥針、粗銀針、過(guò)梁針、溫針灸等療法治療不同類型痹癥的方法不做過(guò)多贅述。

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