隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，生活水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了巨大的變化，再加上人口的老齡化，目前2型糖尿病的患者人數(shù)急劇增加。

最新數(shù)據(jù)顯示：我國糖尿病的患病率達(dá)到12.75%！也就是說，八個成年人中就有一個糖尿病人！

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

不過，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，糖尿病在診療技術(shù)上已有不斷進(jìn)步，診療手段發(fā)生巨變，治療藥物也在劇增。

由于在這樣的環(huán)境下，便出現(xiàn)了以下這個常見的問題：面對眾多的降糖藥，許多患者不知道究竟該如何服用？

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

我們在門診過程中，經(jīng)常會遇到這樣的病人。當(dāng)時很耐心地告訴他如何服藥以及注意事項，但他剛出門就又返回來了，會再次問相同的問題。我只好把服藥的時間、劑量都寫在紙上，他才會放心地走。可是，過不了一會兒，他拿上藥又回來了，這次是不知道該怎么服藥，我便只好再次把服藥的時間、具體服用片數(shù)寫在藥盒上。

遇到這種情況，浪費時間是小事，患者服錯藥才是大事！還有一些患者，當(dāng)時本以為告知清楚了，他也以為自己明白了，結(jié)果過了幾天，發(fā)現(xiàn)效果不好，這時才發(fā)現(xiàn)又出錯了。

為了盡量避免以上情況再發(fā)生，今天在這里就向大家介紹一下，一些常用口服降糖藥的用法的相關(guān)內(nèi)容。

01、磺脲類

磺脲類是最早發(fā)現(xiàn)的口服降糖藥，在我國廣泛使用。它的主要作用是刺激胰島的β細(xì)胞分泌胰島素，這類藥物降糖效果較強(qiáng)，但容易出現(xiàn)低血糖。

目前在我國使用的磺脲類降糖藥主要有：

中短效藥

格列本脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。

這些藥一定要在餐前半小時服藥，目的是讓藥物的作用高峰與進(jìn)餐后的血糖高峰保持一致，起到有效降低餐后血糖而減少低血糖發(fā)生的目的。

需要注意的是，如果餐后或睡前服藥，很容易在下一餐前或夜間發(fā)生低血糖。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

長效藥

包括格列美脲、格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片等。

這些藥由于作用時間長，建議早晨起床后至早餐前半小時服藥。藥物的作用在白天強(qiáng)一點，可以很好地降低白天的基礎(chǔ)及餐后血糖；夜間的作用弱一些，不至于發(fā)生夜間低血糖。

長效藥不能晚餐前或睡前服用。

其中，消渴丸是含有格列本脲和多種中藥成分的固定劑量復(fù)方制劑，消渴丸的降糖效果與格列本脲相當(dāng)。

02、雙胍類

二甲雙胍是十分常見的治療糖尿病的口服藥。

主要作用：減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗。

主要不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

二甲雙胍的降糖療效肯定，并可減輕體重，單獨使用不發(fā)生低血糖，是各國指南中推薦的一線用藥和基本用藥。

二甲雙胍有普通片、腸溶片或緩釋片。

① 腸溶片：一定要餐前服用，最好餐前半小時服用；

② 普通片：可根據(jù)胃腸道情況決定——如果胃口很好，可以餐前服藥；如胃口不好，可以餐中或餐后服藥；緩釋片建議早晚服藥。

03、α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑，主要是抑制碳水化合物在小腸的消化和吸收。適用于以碳水化合物為主食，餐后血糖升高明顯的患者。國內(nèi)上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。這類藥物強(qiáng)調(diào)與第一口主食嚼服。

α-糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為：胃腸道反應(yīng)如腹脹、排氣等。從小劑量開始，逐漸加量可減少不良反應(yīng)。單獨服用本類藥物通常不會發(fā)生低血糖。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

用α-糖苷酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖，治療時需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。

04、格列奈類藥物

格列奈類藥物的主要作用是刺激胰島素的早時相分泌。我國上市的藥有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

格列奈類藥物的常見不良反應(yīng)是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險和程度較磺脲類藥物輕。

此類藥物需要在餐前即刻服用，不能提前服，也不能飯后好半天了才想起服藥。

05、噻唑烷二酮類

噻唑烷二酮類主要通過增加靶細(xì)胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。目前在我國上市的藥主要有羅格列酮和吡格列酮。

這類藥物的服法是早空腹服用，一天一次。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

06、二肽基肽酶-4抑制劑

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑，通過抑制DPP-4酶而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1的水平升高。

目前在國內(nèi)上市的DPP-4抑制劑為西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、維格列汀。

這類藥物的服法是早空腹服用，一天一次。

07、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑

鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑，通過抑制腎臟葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，從而達(dá)到降低血糖的作用。

目前在我國被批準(zhǔn)臨床使用的SGLT2抑制劑為達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈。

這類藥物的服法同樣是早空腹服用，一天一次。

學(xué)會正確的服藥方法，你將在成為“良醫(yī)”的路上又前進(jìn)一步，你學(xué)會了嗎？

內(nèi)容來自我的微信公眾號：“高月琴大夫” ，可關(guān)注了解更多健康科普。