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一 空調(diào)系統(tǒng) 傳染病醫(yī)院一定在選址和建筑設(shè)計方面嚴格按《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB50849-2014）要求執(zhí)行。 從暖通專業(yè)來看，嚴格分區(qū)是最好的防止病毒傳播的有效方式。醫(yī)院設(shè)計時，建筑專業(yè)一定要嚴格分區(qū)，確保污染區(qū)病毒不進入清潔區(qū)。 ⒈ 按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)獨立設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)，避免潔凈空氣與污染空氣的交叉，減少相互感染的概率。 ⒉ 門廳、候診大廳等大空間采用可變風量全空氣空調(diào)系統(tǒng)（粗、中效過濾、殺菌裝置） 。 ⒊ 辦公、診室、普通病房采用風機盤管或多聯(lián)機組（分體空調(diào)）加新風處理機組（粗、中效過濾、殺菌裝置）。 ⒋ 集中手術(shù)區(qū)、靜脈配置中心、中心消毒供應區(qū)、負壓隔離病房、傳染病解剖室、ICU等房間采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，凈化空調(diào)采用四管制。 ⒌ 中、西藥庫采用風冷調(diào)溫型除濕機組；CT、MRI、網(wǎng)絡(luò)機房采用機房專用風冷型恒溫恒濕機組。 ⒍ 新風量的確定：滿足以下三個要求中取最大值。 a 非呼吸道傳染病區(qū)：換氣次數(shù)6次/h （規(guī)范要求3次/h）；呼吸道傳染病區(qū)：換氣次數(shù)9次/h （規(guī)范要求6次/h）。 b 保證為補償排風和保持室內(nèi)正壓（或負壓）所需新風量。呼吸道傳染病房與緩沖間、半污染走廊應保持不小于5Pa的負壓值；污染走廊與呼吸道傳染病房應保持不小于5Pa的負壓值；清潔區(qū)與半污染區(qū)保持不小于5Pa的正壓值。 c 保證室內(nèi)每人新風量不小于60m3/(人?h)。 ⒎ 新風吸入口均水平直接對外取風，所有排風均排至屋面高位排風，排風出口應設(shè)過濾、殺菌裝置；新風口遠離排風口，避免污染空氣對清潔空氣的二次污染。 二 通風系統(tǒng) ⒈ 各區(qū)的機械通風系統(tǒng)按照清潔區(qū)送風量大于排風量，污染區(qū)排風量大于送風量的原則，醫(yī)院內(nèi)的空氣從清潔區(qū)流向半污染區(qū)再流向污染區(qū)。 ⒉ 各區(qū)的排風系統(tǒng)均由豎井通至屋面通過排風機高位排放。 ⒊ 呼吸道傳染病區(qū)的排風口均設(shè)置在房間下部，房間排風口底距地不小100mm。 ⒋ 呼吸道傳染病區(qū)病房的通風管道（包括空調(diào)管道）在進入病房內(nèi)的通風支管上均設(shè)置電動密閉閥，風閥與風機連鎖，以防止通風系統(tǒng)停運時各房間空氣交叉感染，電動密閉閥同時能單獨關(guān)斷進行房間消毒。 ⒌ 呼吸道傳染病房的排風系統(tǒng)分層設(shè)置，各層病房及衛(wèi)生間的豎向排風管道均不共用，在豎井內(nèi)設(shè)置多個排風立管排放至屋面。 三 負壓隔離病房的設(shè)計 ⒈ 隔離病房采用全新風空調(diào)系統(tǒng)，最小換氣次數(shù)12次/h，緩沖間送風換氣次數(shù)大于60次/h?？照{(diào)送風設(shè)置粗、中、亞高效過濾器三級過濾，排風口經(jīng)高效空氣過濾器過濾處理后高位排放。新風機組與排風機組連鎖控制。 ⒉ 氣流組織：上送下側(cè)排 a 風口布置：病房送風口根據(jù)病床位置設(shè)主送風口和次送風口，主次送風口面積比2:1～3:1。主送風口設(shè)置在靠近患者頭側(cè)吊頂上，醫(yī)護人員工作區(qū)；次送風口設(shè)置在患者腳側(cè)吊頂上，房間通道部位；排風口設(shè)置在患者頭部送風口對側(cè)的側(cè)墻下部。衛(wèi)生間：采用上送上排的氣流組織形式。 b 壓差要求：相鄰相通房間的相對壓差不小于5Pa，負壓程度由高到低依次為污染走道、衛(wèi)生間、負壓隔離病房、緩沖間、半污染走廊。壓差通過調(diào)節(jié)送、排風量的差值實現(xiàn)。 ⒊ 負壓隔離病房設(shè)置壓差傳感器，門口設(shè)置壓差傳感器顯示裝置。  四 設(shè)計施工中的體會 呼吸道傳染病房是一種普通要求的負壓病房，病房呈現(xiàn)微負壓狀態(tài)，沒有明確的負壓值要求，只要病房的總排風量大于送風量，病房呈現(xiàn)負壓趨向，病房內(nèi)被污染的空氣不要擴散到醫(yī)護人員所在區(qū)域即可。施工過程中房間的管井、墻體應嚴密不透氣，病房外窗及傳遞窗均應為密閉窗，使得房間的負壓值符合設(shè)計及規(guī)范要求。在施工中需仔細對房間內(nèi)各穿墻的孔洞做好封堵措施，在設(shè)計中可以按照5-8Pa的壓差值按縫隙法進行送、排風量差值的計算，且宜在計算值的基礎(chǔ)上再乘以1.3-1.5的安全系數(shù)，以保證實現(xiàn)需要的壓差值。 在目前疫情的情況下，將我的設(shè)計總結(jié)發(fā)給大家，希望能起到一定的作用。如有不當請大家提出意見和建議，為目前的防疫工作做一點工作。  作者  龔德建 東南大學建筑設(shè)計研究院有限公司 暖通總工程師 1985年7月 同濟大學供暖通風專業(yè)畢業(yè) 1985年7月至今在東南大學建筑設(shè)計研究院有限公司工作 END 筑醫(yī)臺作為醫(yī)院建設(shè)的專業(yè)平臺，特別上線《“疫”不容緩——醫(yī)院建設(shè)者在行動》專題，跟進武漢地區(qū)以及全國各地的疫情防控進展情況，展示醫(yī)院建設(shè)者們眾志成城抗擊疫情的全過程，并為醫(yī)院建設(shè)行業(yè)未來發(fā)展提供更多的思考。預知詳情，請在本公眾號對話框輸入“武漢加油”獲取專題最新動態(tài)。 “醫(yī)院建設(shè)行業(yè)支持疫情防控聯(lián)合行動”邀您來加入！  |
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