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【圖解】細(xì)菌,病毒和癌癥!

 金融宙 2020-02-06

其實(shí)細(xì)菌,病毒,癌癥的藥物治療的思路是很相似的。都是找到靶點(diǎn),然后開發(fā)相應(yīng)的小分子藥物(抗生素,抗病毒藥物,化療藥物,靶向藥物)去抑制它們,從而讓細(xì)菌,病毒和癌細(xì)胞無(wú)法增殖。然而,它們的結(jié)構(gòu)不同卻造成了結(jié)果的完全不同。首先說說細(xì)菌,細(xì)菌是一種原核生物,也就是它的基因組比人類簡(jiǎn)單得多。但細(xì)菌仍然有數(shù)千個(gè)基因,而且細(xì)菌作為最簡(jiǎn)單的細(xì)胞生命,還是有一套完整的代謝系統(tǒng)。這意味著什么呢?意味著在藥學(xué)工作者眼里,細(xì)菌幾乎渾身是靶點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌是原核生物,它的代謝系統(tǒng)和人類細(xì)胞的完全不一樣,我們很容易設(shè)計(jì)出只抑制細(xì)菌代謝而對(duì)人副作用很小的藥物。比如我們針對(duì)細(xì)菌的要害部位如DNA復(fù)制(喹諾酮),RNA轉(zhuǎn)錄(利福平),蛋白質(zhì)合成(鏈霉素),細(xì)胞壁合成(青霉素)設(shè)計(jì)相應(yīng)的小分子抑制劑就可以獲得很好的療效。這也就是為什么我們只要用少數(shù)抗生素,就能治好幾乎所有的細(xì)菌感染。不過可惜的是,由于抗生素的濫用,細(xì)菌的耐藥性近年來有愈演愈烈的趨勢(shì)。

首先說說細(xì)菌,細(xì)菌是一種原核生物,也就是它的基因組比人類簡(jiǎn)單得多。但細(xì)菌仍然有數(shù)千個(gè)基因,而且細(xì)菌作為最簡(jiǎn)單的細(xì)胞生命,還是有一套完整的代謝系統(tǒng)。這意味著什么呢?意味著在藥學(xué)工作者眼里,細(xì)菌幾乎渾身是靶點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌是原核生物,它的代謝系統(tǒng)和人類細(xì)胞的完全不一樣,我們很容易設(shè)計(jì)出只抑制細(xì)菌代謝而對(duì)人副作用很小的藥物。比如我們針對(duì)細(xì)菌的要害部位如DNA復(fù)制(喹諾酮),RNA轉(zhuǎn)錄(利福平),蛋白質(zhì)合成(鏈霉素),細(xì)胞壁合成(青霉素)設(shè)計(jì)相應(yīng)的小分子抑制劑就可以獲得很好的療效。這也就是為什么我們只要用少數(shù)抗生素,就能治好幾乎所有的細(xì)菌感染。不過可惜的是,由于抗生素的濫用,細(xì)菌的耐藥性近年來有愈演愈烈的趨勢(shì)。然后說說病毒。病毒這家伙比起細(xì)菌就麻煩的多。病毒的基因只有個(gè)位數(shù),比如HIV只有9個(gè)基因。病毒沒有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu),需要依靠宿主細(xì)胞完成代謝。拿HIV來舉例,HIV的復(fù)制先是逆轉(zhuǎn)錄酶把病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNA,然后整合酶把DNA整合進(jìn)宿主細(xì)胞。之后宿主細(xì)胞轉(zhuǎn)錄HIV的DNA,產(chǎn)生大量病毒RNA,這些RNA指導(dǎo)宿主細(xì)胞合成病毒蛋白,然后病毒蛋白酶對(duì)病毒蛋白進(jìn)一步處理形成成熟的HIV顆粒。

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然后說說病毒。病毒這家伙比起細(xì)菌就麻煩的多。病毒的基因只有個(gè)位數(shù),比如HIV只有9個(gè)基因。病毒沒有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu),需要依靠宿主細(xì)胞完成代謝。拿HIV來舉例,HIV的復(fù)制先是逆轉(zhuǎn)錄酶把病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNA,然后整合酶把DNA整合進(jìn)宿主細(xì)胞。之后宿主細(xì)胞轉(zhuǎn)錄HIV的DNA,產(chǎn)生大量病毒RNA,這些RNA指導(dǎo)宿主細(xì)胞合成病毒蛋白,然后病毒蛋白酶對(duì)病毒蛋白進(jìn)一步處理形成成熟的HIV顆粒。

從這個(gè)過程我們可以看出什么呢?由于病毒的大部分代謝是通過宿主細(xì)胞完成的,我們沒辦法針對(duì)這些過程設(shè)計(jì)藥物。我們顯然不可能讓藥物去抑制HIVDNA的轉(zhuǎn)錄和翻譯,因?yàn)樗退拗骷?xì)胞用的是同一套機(jī)制。如果抑制它們會(huì)抑制正常的細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄和翻譯,也就是產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。所以我們只能針對(duì)病毒特有的代謝過程開發(fā)藥物,比如HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,整合酶抑制劑,蛋白酶抑制劑等等。

這造成什么后果呢?一方面病毒的有效靶點(diǎn)很少,比如HIV就3個(gè)。另一方面不同的病毒的靶點(diǎn)差別很大,比如丙肝病毒用的就是NS5B(RNA復(fù)制酶),NS5A。這使得抗病毒藥物的適應(yīng)面很窄,大部分病毒感染沒有特效藥。好了,病毒已經(jīng)把人類弄得夠嗆了,現(xiàn)在談?wù)劙┌Y吧,癌癥又是什么個(gè)情況呢?我們知道,癌細(xì)胞是正常細(xì)胞突變而來的,所以癌細(xì)胞的基因組和人類的類似,大約數(shù)萬(wàn)個(gè)基因??雌饋碛邢M遣皇??然而別忘了,癌細(xì)胞是人類正常細(xì)胞突變而來的,所以它的代謝機(jī)制和人類幾乎是完全一樣的!也就是我們面對(duì)這么多靶點(diǎn),卻無(wú)從下手,只能眼睜睜的看著癌細(xì)胞歡快的DNA復(fù)制,轉(zhuǎn)錄,翻譯,增殖。因?yàn)槿绻覀冊(cè)噲D抑制它們,必然會(huì)抑制正常的細(xì)胞活動(dòng),結(jié)果是殺敵八百,自損一千。

好了,病毒已經(jīng)把人類弄得夠嗆了,現(xiàn)在談?wù)劙┌Y吧,癌癥又是什么個(gè)情況呢?我們知道,癌細(xì)胞是正常細(xì)胞突變而來的,所以癌細(xì)胞的基因組和人類的類似,大約數(shù)萬(wàn)個(gè)基因??雌饋碛邢M遣皇??然而別忘了,癌細(xì)胞是人類正常細(xì)胞突變而來的,所以它的代謝機(jī)制和人類幾乎是完全一樣的!也就是我們面對(duì)這么多靶點(diǎn),卻無(wú)從下手,只能眼睜睜的看著癌細(xì)胞歡快的DNA復(fù)制,轉(zhuǎn)錄,翻譯,增殖。因?yàn)槿绻覀冊(cè)噲D抑制它們,必然會(huì)抑制正常的細(xì)胞活動(dòng),結(jié)果是殺敵八百,自損一千。

為了減少癌癥治療帶來的副作用,人們?cè)O(shè)想從癌細(xì)胞的特點(diǎn)出發(fā)設(shè)計(jì)藥物,減少附帶傷害,這就是化療的原理。比如有的化療藥物就是專門針對(duì)分裂增殖快的細(xì)胞,就是利用了癌細(xì)胞無(wú)限分裂的特點(diǎn)。然而,人體也有其它增殖很快的細(xì)胞,比如毛囊,免疫細(xì)胞。所以化療的人會(huì)掉頭發(fā),免疫功能會(huì)下降。

為了進(jìn)一步減少藥物的副作用,提高藥物的特異性,弱擬桿菌BF839能阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)神經(jīng)組織的破壞,抑制腫瘤細(xì)胞代謝中的毒素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激。并能減輕放化療引起的炎癥,緩解疼痛。

腫瘤細(xì)胞一般呈膨脹性或者浸潤(rùn)性生長(zhǎng),易形成腫塊而壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)也可能侵犯神經(jīng)、血管、淋巴管和胸腹膜等而導(dǎo)致疼痛。另外,腫瘤細(xì)胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產(chǎn)物增加,特別是一些致痛物質(zhì)如氫離子的增加,從而引起疼痛。脆弱擬桿菌BF839能通過誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡使腫塊變小,從而減少腫瘤細(xì)胞對(duì)各種組織及神經(jīng)的壓迫和侵犯,有效減輕疼痛。

放化療會(huì)引起靜脈炎、黏膜炎、便秘而產(chǎn)生疼痛。脆弱擬桿菌BF839能有效的預(yù)防放化療產(chǎn)生的各種炎癥,并能調(diào)節(jié)胃腸消除便秘,以達(dá)到緩解、消除疼痛的效果。

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