病位

疏而不實(shí)，自汗惡風(fēng)。桂枝湯癥。

太陽行身背痛，腹痛澈背的：桂枝湯加附子等。

通身惡寒加桂姜甘等。

行身于背，太陽經(jīng)氣不舒，角弓反張抽掣的。

風(fēng)寒逆于太陽經(jīng)脈貫注于腦后瘡瘍類：桂枝湯陽癥倍芍藥，加枝子香附麥芽；

陰癥倍桂加附子香附麥芽。

風(fēng)寒逆于皮膚周身癢的，老年人桂枝湯加當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

經(jīng)脈循行腳跟：加延胡索。

腮腺炎看似：少陽陽明地面，但發(fā)熱惡風(fēng)同樣太陽法治：麻桂各半湯。

發(fā)熱痘出，即欲于外的：可以鼓動一下。

婦人妊辰，經(jīng)氣不暢惡阻的。發(fā)熱，惡風(fēng)，風(fēng)寒在表不通；力氣也不暢：拉肚子：桂枝湯加葛根升騰一下。加減變通。    

寒為陰邪，毛竅入主靜；秘而不疏，無汗惡寒。傳腑不傳經(jīng)：小便不通，津液不上而干渴：五苓散癥。

麻桂是驅(qū)邪從上出，五苓散驅(qū)邪從下出。

寒邪閉束，痘疹忽隱：麻黃湯；

壯熱煩躁飲冷略有傳變的：加石膏。

太陽之肩背沉重，內(nèi)冷：麻黃湯。

太陽循經(jīng)，寒邪遏郁腳彎紅腫痛：麻黃湯加延胡索。

闌門失職，大便泄水，小便沒了：五苓散化膀胱氣，加滑石。

膀胱氣機(jī)不利，必不得承接水使下于左而上轉(zhuǎn)，必右而上逆于腸胃肺心：上干清道：小便短，腹脹，嘔吐，咳嗽，頭暈：用五苓散。

霍亂吐瀉，按理是太陰癥；可是無小便，干渴了：正是太陽膀胱腑癥：膀胱之氣失運(yùn)，左右中宮失職：仍然五苓散，繼以理中湯。或左溫脾而右降胃逆。    

陽明主闔，太陽主開的；太陽之邪不解，傳至陽明：治之不當(dāng)，邪不及去；傳陽明化燥：惡熱，清涼。

不從本經(jīng)之闔，從太陽癥開而下利：解肌，葛根湯。

周身發(fā)熱，起了斑點(diǎn)了：伴隨嘔吐：明顯外邪壅于陽明肌腠癥：葛根湯升散出去。

上下眼皮都陽明肌主：紅腫痛了：風(fēng)熱郁閉：葛根湯加白芷，手足陽明除濕散風(fēng)。

倆乳陽明地，紅腫痛了：葛根湯加蒲公英。

痘疹點(diǎn)狀的冒出來了：陽明肌肉之邪，葛根湯宣透為佳。

白虎湯是太陽篇中的藥，太陽桂枝湯癥發(fā)汗后，表邪解了傷血：白虎湯清熱，人參養(yǎng)血。邪火益盛，合陽明燥熱：又是陽明腑癥藥。干渴多飲，上消的證：邪火在胃傷血：白虎湯滅火存陰。

心下一寸胃脕口，瘡瘍紅腫痛：白虎湯。

牙齦紅腫痛的，飲冷；陽明胃火主方：白虎湯加地骨皮，延胡索。

倆乳陽明脈絡(luò)所過，胃熱壅的：白虎湯加蒲公英，延胡索。

熱入陽明譫語，合太陽遺尿，兼少陽膽胃不和肝血不養(yǎng)：口不仁，面垢：白虎湯

太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

若發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)，桂枝湯主之。

惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒，麻黃湯主之。

太陽病方：

l．桂枝湯    治自汗惡風(fēng)，頭疼體痛，脈浮緩者。

桂枝9克  芍藥9克  炙甘草6克  生姜9克  大棗1枚        

2．麻黃湯    治傷寒頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)惡寒，無汗而喘者。       

麻黃6克  杏仁6克  桂枝6克  甘草3克

3．人參敗毒散    治瘟疫及四時感冒，并治噤口惡痢。

人參9克  羌活6克  獨(dú)活6克  柴胡6克  前胡6克  枳殼6克  桔梗6克  甘草3克  葛根12克 茯苓9克  生姜9克

.太  陽  病

《傷寒論》云：

太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

若發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)，桂枝湯主之。

惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒，麻黃湯主之。

.太陽病方：

l．桂枝湯    治自汗惡風(fēng)，頭疼體痛，脈浮緩者。

桂枝9克  芍藥9克  炙甘草6克  生姜9克  大棗1枚        

2．麻黃湯    治傷寒頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)惡寒，無汗而喘者。       

麻黃6克  杏仁6克  桂枝6克  甘草3克

3．人參敗毒散    治瘟疫及四時感冒，并治噤口惡痢。

人參9克  羌活6克  獨(dú)活6克  柴胡6克  前胡6克  枳殼6克  桔梗6克  甘草3克  葛根12克 茯苓9克  生姜9克

太陽則頭疼身熱脊強(qiáng)，

此太陽正病也。以后凡言太陽證，即頭疼身熱脊強(qiáng)也。凡言表證者，亦即太陽證也，各經(jīng)仿此。陽從下起，三陽之長曰太陽。脈尺寸俱浮，浮緊傷寒，浮緩傷風(fēng)。太陽受病，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)背腰脊強(qiáng)。頭者，諸陽之會，氣病則麻，血病則痛。身熱者，寒客皮毛，郁閉其陽，而后發(fā)熱，陽雖人身正氣，郁則為邪、為熱。熱雖甚不死，蓋傷寒始于寒而終成于熱也。

惟不發(fā)熱而但惡寒者，邪發(fā)于陰也?；驘岫嗪?、或不大便而泉清頻數(shù)、或熱結(jié)膀胱溺澀、或汗多溺難、或汗后不解、或汗漏不止、或過經(jīng)不解、或蓄血發(fā)黃、或喘、或嘔，皆太陽所主。

.太陽?。?/strong>

身體機(jī)能處于收斂、凝閉狀態(tài)。

面部浮腫；

黃腫發(fā)胖而身體困倦（黃腫—指面色黃暗而浮腫或有浮腫貌者，患者多見小便量少）；

黃褐斑；

皮膚干燥粗糙作癢；

平時不易出汗；

經(jīng)常腰痛腿痛；

劇烈頭痛；

月經(jīng)延后、量少或閉經(jīng)；

疲倦懶言而思睡（葛根湯）；

惡寒+無汗+身疼痛，這是一組癥狀的有機(jī)組合，這種惡寒，表現(xiàn)為雖不當(dāng)風(fēng)而感覺有寒冷感；無汗是皮膚干燥；身疼痛，是指全身性的疼痛感、困重感、拘急感。

由于惡寒與身痛均是患者的自覺癥狀，所以無汗一癥的鑒別特別重要，患者多無汗或少汗，且平素不易出汗，故其皮膚多見干燥粗糙，或如粟粒，或如魚鱗，其膚色多黃暗而缺乏光澤，張仲景在判定使用麻黃后的療效時，常以患者服藥后有無出汗作為標(biāo)準(zhǔn)）；惡寒+體痛+氣喘；有始雖惡寒，后必肌膚發(fā)熱者；惡寒+面目黃腫+精神困頓（脈浮有力者，病在太陽傷寒，用麻黃湯；脈沉者，為太少兩感，用麻黃附子細(xì)辛湯）；體質(zhì)充實(shí)、體型壯實(shí)，肌肉發(fā)達(dá)或較肥滿，胖或浮腫，皮膚干燥、粗糙、無光澤、發(fā)暗，不易出汗，困倦，感覺和反應(yīng)較遲鈍，腹肌較有彈性，腹壁脂肪較厚，脈搏有力，心臟功能較好，無心臟病；腰部冷痛；四肢冷、痛，遇冷尤劇；頭痛、身痛、腹痛、胸背痛、咽痛、齒痛、目痛等諸痛癥；（備選方：麻黃湯葛根湯麻黃附子細(xì)辛湯、當(dāng)歸四逆湯。葛根+川芎可以改善腦部供血）；

.辯太陽病脈證治

三焦氣分

《傷寒論》以陰陽運(yùn)行的規(guī)律開始立論。首先是以人體陰陽定位。人體陰陽就是三焦氣分與少陽血分。三焦氣分主泄而不藏，為太陽、陽明氣化水液的場所，主陽氣，主氣化。太陽中風(fēng)傷寒，邪氣入三焦氣分，為邪入人體陽位。邪在氣分為泄而不藏，所以病在三焦氣分易治易愈，用發(fā)汗、利水、吐下法，順氣勢而導(dǎo)之，開門放賊，驅(qū)邪外出，治療得當(dāng)，可覆杯而愈。

三焦血分

邪入少陽，便入血分。邪入血分，是因氣血不足，不能抗邪于外而入血分。邪入血分，邪入少陽則為兩感病邪，也為太陽少陽并病，為太少兩感。血分臟腑，主藏而不泄。邪入血分，則侵害臟腑。寒熱邪氣，易郁、易阻、易停滯，藏而不泄，其病難愈，必借少陽樞轉(zhuǎn)，和陰陽，又配灸法、刺法或攻下清除法，隨其實(shí)而泄之。

中于陽則溜于經(jīng)，中于陰則溜于府

《傷寒論》經(jīng)文，全身是寶，它是立體性的，多面性的，展示了它的醫(yī)學(xué)理論，不僅從經(jīng)文內(nèi)容上構(gòu)筑了六經(jīng)脈法，三焦氣血的理論學(xué)說，而且從框架結(jié)構(gòu)上也構(gòu)筑了外因邪氣傳變理論，與三焦學(xué)說，與中于陽則溜于經(jīng)，中于陰則溜于府的傳變規(guī)律。何為中陽溜經(jīng)，中陰溜府呢？我們不能從文章內(nèi)容里去找，只有從框架結(jié)構(gòu)上去找。這真是聞所未聞。文章的框架結(jié)構(gòu)上也有理論依據(jù)，這就是傷寒經(jīng)文的獨(dú)特之處，古人說經(jīng)文有錯簡丟失。是不完全成確的。從文章的陰陽結(jié)構(gòu)和框架結(jié)構(gòu)上看，傷寒論是一本完整保留下來的經(jīng)典著作。后人略有添加，從文風(fēng)上都能看出。比如炙甘草湯后的結(jié)代脈解條文就是后人所加。

我們先看中于陽則溜于經(jīng)，經(jīng)文的第十二條桂枝湯證，就是中風(fēng)，風(fēng)為陽邪，陽邪中人，則為中于陽，中于陽則溜于經(jīng)，是如何運(yùn)行的呢？我們再看經(jīng)文的十二，十三條，是桂枝湯的姊妹條文。第十四條，太陽病，項(xiàng)痛強(qiáng)幾幾者，就是太陽病陽邪傳經(jīng)的啟示條文。反汗出惡風(fēng)，是桂枝湯范圍。而在桂枝證上多了項(xiàng)背強(qiáng)幾幾一證，是病已傳經(jīng)，必用行經(jīng)之藥，所以桂枝湯加葛根，仍命名桂枝加葛根湯。

實(shí)際上，中于陽不止溜于經(jīng)，而更行于府，因?yàn)槿f病從土化，任何病也離不開中府。這就是以胃氣為本的中心論，二十八條的桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，二十九條的甘草干姜湯，芍藥甘草湯，調(diào)胃承氣湯、四逆湯都是入府之方，再看葛根湯是風(fēng)邪入經(jīng)為主證。項(xiàng)痛強(qiáng)幾幾無汗。其實(shí)仍是桂枝中風(fēng)證，只不過是入經(jīng)以后，又無汗，所以于桂枝湯中加葛根麻黃。以葛根湯命名者，主要是要突出其病在筋，在上焦的主要特點(diǎn)。葛根湯后又是葛根加半夏湯，以治病入中焦而嘔吐。接著又是葛根芩連湯，以治病在下焦而下利，從框架結(jié)構(gòu)上，短短三方，不但顯現(xiàn)了陽邪行經(jīng)入府的傳變。更加應(yīng)用了三焦表中里，上中下的理論學(xué)說。

現(xiàn)在我們來看一看中于陰則溜于府的結(jié)構(gòu)運(yùn)用。第三十五條麻黃湯證，就是傷寒，寒者陰也。傷寒就是中于陰邪，為什么說中于陰則溜于府，難道它就不行于經(jīng)，不是這樣的，是為寒邪凜列。它象一張大網(wǎng)，從太陽之表直逼營衛(wèi)之里，是一傷營衛(wèi)二傷經(jīng)絡(luò)三傷骨節(jié)四傷太陰，所以太陽病頭痛發(fā)熱，身痛、腰痛，骨節(jié)痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之。如若不傷經(jīng)絡(luò)，其脈當(dāng)不浮緊。浮緊之脈就是寒傷經(jīng)。經(jīng)脈僵直而緊急。正因?yàn)楹皞巳梭w外軀體。而直入藏府。這就為中于陰則溜于府。這是理論。我們現(xiàn)在來看中于陰則溜于府的框架結(jié)構(gòu)。麻黃湯后緊接著就是大青龍湯，是治療表證兼有府熱證的方劑。這表明陰寒之邪已入府化熱。接著又是小青龍湯，是病入太陰之府（肺）化寒而水停心下。后面又有入太陰府化熱而用辛涼解表的麻杏石甘湯。陰邪入府，變證多多，有桂枝甘草湯，苓桂劑之列。厚樸生姜甘草半夏人參湯，茯苓四逆湯，五苓散，調(diào)胃承氣湯等等。都是中于陰則溜于府的方證。

少陽的樞轉(zhuǎn)功能

太少兩感中風(fēng)證，病入血分與氣分。血弱氣盡腠理開，邪氣因入，傷臟腑，寒熱往來邪結(jié)胸，胸邪苦滿不欲食，臟腑相連痛必下，邪高痛下故作嘔，氣分血分有樞轉(zhuǎn)，臟腑相連經(jīng)相傳，正邪紛爭寒熱結(jié)，熱在血中與臟腑，氣血臟病為兩感，證有萬變說不完。心煩喜嘔少陽證，心煩而渴胃中干，脅下痞硬心下悸，水停心下便不利，或渴或咳身有熱，太少兩感柴胡證，但見一證不悉具，柴芩參夏棗姜草（小柴胡湯），太少兩感陽明結(jié)，腹中急痛脈弦澀，小柴加桂覆杯愈，少腹卒痛加黃芩，足前六兩能救急，胸中苦滿腹中痛，又加芍藥三兩中，太少兩感傳陽明，心下急痛嘔不止，郁郁微煩大柴湯，柴芩枳夏芍姜棗，大黃一味少不了。

十三日病不解，過經(jīng)譫語發(fā)潮熱，病入胃腑化實(shí)證，調(diào)胃承氣主譫語。

太少兩感血結(jié)證，熱結(jié)膀胱其人狂，凡屬急結(jié)氣血病，若有表證不可攻，表解乃可攻少腹，氣血急結(jié)桃仁湯。胸滿煩驚發(fā)譫語，一身盡重難轉(zhuǎn)側(cè)，三焦水停經(jīng)腑傷，柴胡龍骨牡蠣湯，柴參姜棗龍牡鉛，桂苓半夏大黃煎。太少兩感傷寒證，首傷肝臟與血分，肝木克土腹?jié)M脹，陽明內(nèi)結(jié)譫語生，藏而不泄刺期門。

肝乘肺經(jīng)又克土，肺虛發(fā)熱嗇惡寒，土不治水腹必滿，大渴欲飲脾胃傷，臟血為為病藏不泄，隨實(shí)而瀉刺期門。肝病木氣旺，肝木克土，必然之理，名曰縱；肝木辱金，名曰橫。兩感攜帶病毒證，傷肝傷脾又傷胃，反辱肺金，阻塞水道，發(fā)熱惡寒口大渴，兩感病毒，入里化熱，肝木克土，胃中干燥。

肝屬木，木生風(fēng)，最忌火攻?；鸸ゴ鬅崛胛钢校钢懈?，水枯竭，煩躁，中氣下陷，大便已，頭卓然而痛，足心熱，谷氣下流。

火攻太陰入肺脾，邪風(fēng)被火熱傷血，血?dú)饬饕?，失其常度，兩陽相熏身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛，身體枯燥而煩。肝受寒，用火攻必驚狂，起臥不安，桂枝龍骨牡蠣救逆湯。

微數(shù)之脈，慎不可灸，也不可用辛溫解表，因火為邪，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷經(jīng)，血難復(fù)也。

脈微而沉，其人發(fā)狂，熱在下焦膀胱。太陽隨經(jīng)，郁熱在里，為血結(jié)，抵擋湯主之。

身黃脈結(jié)少腹硬，小便不利為無血；小便自利，其人如狂，血證諦也，抵擋湯。

太少兩感，也有中風(fēng)與傷寒。病在臟腑與血分，中風(fēng)傷血，隨經(jīng)走膀胱，熱注膀胱血腑傷；傷寒，傷肝臟與氣血，肝與血受病，焦骨傷經(jīng)血難復(fù)，外寒內(nèi)熱要分明，肝木克土又辱金，血瘀水阻氣也凝，肝臟血筋主收藏，為藏而不泄，在治療上用刺期門、大椎、肝俞、肺俞或局部疼痛處放血，配以活血化瘀攻下法，隨其實(shí)而瀉之。

太陽病，有結(jié)胸，有臟結(jié)，這是太陽病下篇，也是太陽病第三篇，這是《傷寒論》經(jīng)文的精髓，也是本文的中心重點(diǎn)區(qū)。這是太陽與少陽并病，是太陽傷寒傳入少陽，由少陽樞轉(zhuǎn)而入血脈，入臟腑的病證表現(xiàn)。

真正的少陽病脈證篇只有十條提綱，而無下文。注家至今不曉其意。本篇出方，也不過僅僅一個小柴胡湯而已，但重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了少陽病不可汗、吐下、溫針，若違禁則譫語，柴胡證罷，此為壞病。這個壞病是什么？壞在哪里？壞臟腑，壞肝臟。肝膽相連，都有壞的可能。肝木克脾土，若肝壞，脾也難逃其咎。通個診斷，知犯何逆，以法治之，這是少陽篇的重中之重。

真正少陽篇的內(nèi)容在哪里？少陽主樞轉(zhuǎn)，樞轉(zhuǎn)三焦氣水，與血脈相通，又與臟腑相連。《傷寒論》之精髓恰在于少陽主樞轉(zhuǎn)，變化多端，在氣，在血，在臟，在腑，無所不至。少陽主三焦氣化，是從太陽之表到少陽之中，入臟腑之里。少陽篇的真正內(nèi)容從94、95兩條的小柴胡湯開始，其內(nèi)容涉及少陽樞轉(zhuǎn)的功能。小柴胡湯的往來寒熱，乃少陽的樞轉(zhuǎn)功能所產(chǎn)生。脅下硬滿，是寒熱結(jié)胸結(jié)在太陽三焦氣化與少陽三焦血分。少陽膽腑，主氣在胸脅。干嘔不能食或默默不欲食，其寒邪已涉于肝與胃。肝胃不和，心煩喜嘔，或病在上不在中，胸中煩而不嘔；或病在中，有熱而作渴；或病在中，有寒而腹中痛；或邪結(jié)少陽，脅下痞硬；或熱在里，傷津血，血不養(yǎng)心而心下悸，小便不利；或熱不在里而不渴，熱外發(fā)而身有微熱；或傷肺氣而咳者，這都是少陽樞轉(zhuǎn)的小柴胡湯證。這就說明，少陽樞轉(zhuǎn)無所不通，無處不到。邪入少陽，變化無窮。觀其脈證、知犯何逆，隨證治之。

結(jié)胸證

病有結(jié)胸，有臟結(jié)，有熱入血室，此乃太陽轉(zhuǎn)入少陽，少陽轉(zhuǎn)入臟腑而形成的。太少兩感熱在里，在血分臟腑里。

其實(shí)結(jié)胸證已經(jīng)涉至臟腑，寸脈浮、關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸。寸脈浮主有太陽表證，關(guān)脈沉，關(guān)脈主肝胃，其關(guān)脈沉，說明病已到肝胃。寸脈浮，關(guān)脈沉，已說明太陽陽氣不足，不能護(hù)衛(wèi)全身而浮于上焦，其肝胃已到不和的地步。

臟結(jié)乃臟氣損壞至有形地步，西醫(yī)可用儀器檢測到。臟結(jié)無陽證，不往來寒熱，或脅下有痞塊不移，或臟器腫大，舌上胎滑津液多，水停三焦，肚腹脹大，病人脅下素有痞塊，是臟腑病變在先。今太陽之傷寒傳入肝筋，連在臍旁，痛引少腹，入陰經(jīng)，隨肝筋而結(jié)積，此名臟結(jié)，為死證。所以，臟結(jié)在西醫(yī)所診斷下通常不是中期就是晚期。

結(jié)胸證是太陽傷寒傳入少陽的典型癥狀，為太少兩感虛證，為小柴胡湯證。大陷胸湯證是太陽少陽并病，寒實(shí)結(jié)于胸脅的寒熱互結(jié)實(shí)證。結(jié)胸證病發(fā)于陽，則為結(jié)胸，病發(fā)于陰，結(jié)于脅下則為痞。

結(jié)胸又分中風(fēng)與傷寒，也就是說，分陽邪和陰邪。風(fēng)入少陽結(jié)胸者，項(xiàng)也強(qiáng)，如柔痙狀，這就是說，風(fēng)為陽邪，中于陽則溜于經(jīng)，溜于經(jīng)則項(xiàng)也強(qiáng)，如柔痙狀，角弓反張，筋攣拘急，下之則和，宜大陷胸丸。大陷胸丸方是治療胸脅疼痛，角弓反張的結(jié)胸證。大黃葶硝杏甘遂，取下為效。

陰邪即寒，中于陰則溜于腑。太陽傷寒入少陽，脈浮而動數(shù)，浮為有表證，動為痛，微有結(jié)聚，數(shù)為熱，動數(shù)變遲，寒邪入里，膈內(nèi)拒痛，行于腑，胃中空虛，客氣動膈，短氣煩躁，心中懊憹，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，此為大陷胸湯證。大陷胸湯證有寒熱結(jié)胸，有氣血凝結(jié)在三焦陽明，從心下至少腹，硬滿而痛不可近，為三焦大腹停水證。大陷胸湯主之，大黃，芒硝，甘遂。

小結(jié)胸證，正在心下，也是氣血凝聚，不在胃中，脈浮滑為熱在血分，為風(fēng)邪所害。小陷胸湯主之，黃連、半夏、瓜蔞實(shí)。

熱入血室

熱入血室，太陽少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛（屬于太陽），眩冒（屬于少陽），大氣下陷，時入結(jié)胸，胸如有重物壓之，三焦水停，心下痞硬，血瘀阻滯，肝血瘀滯，頭暈?zāi)垦?，大氣下陷，腦血不足，慎不可汗，血主收藏，肝主藏而不泄，慎不可汗，發(fā)汗汗出，則更傷津傷血。血枯竭，濃度增高，肝血不運(yùn)，少陽不樞，陽明內(nèi)結(jié)，譫語不止。

熱入血室，血主藏而不泄，不可發(fā)汗，當(dāng)刺大椎第一間，肺俞、肝俞，脈弦譫語者，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之。

婦人中風(fēng)，經(jīng)水時斷，此為熱入血室，氣血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。此說明小柴胡湯是治療熱入血室之主方。

熱入血室，偏于風(fēng)邪，氣血雙結(jié)，肢節(jié)煩疼微嘔，心下支結(jié)，小柴胡湯加桂枝湯。

熱入血室，偏于寒邪，胸脅滿，氣血微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，往來寒熱，心煩，柴胡桂枝干姜湯。

柴胡桂枝干姜湯為熱入血室之開結(jié)良方。蔡長福在治療乳腺疾病時，病人乳核結(jié)痛，左乳房有多個結(jié)核，硬痛難忍，蔡老運(yùn)用柴桂干姜湯加逍遙散、川芎，服用五劑，十天為一個療程，一切癥狀消失。

結(jié)痞證

太陽痞證，痞證分水痞和氣痞。若心下滿，硬滿而痛，為氣血結(jié)胸。但滿而不痛，按之硬，為水痞，按之自濡為氣痞。

結(jié)胸證硬滿而痛，為寒熱結(jié)在血中。

結(jié)痞證硬滿而不痛，為寒熱結(jié)在三焦氣分。水結(jié)則硬，氣結(jié)則濡。水痞半夏瀉心湯主之，夏芩參連草姜棗。

結(jié)痞亦有重證，有十棗湯證，其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛心下痞，硬滿作脹，引脅下脹痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，此為三焦熱濕互結(jié)證，十棗湯峻下逐水之力無以倫比。強(qiáng)人服三克，弱人服一克，一日不可再服，若病不除，明日更服。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。十棗湯芫花輕盈，逐上焦之水，甘遂逐中、下焦之水，三焦之水無處不泄。十枚大棗，能護(hù)中氣。又能使藥力纏綿，潤下之后要扶正氣，體虛病重者不可用。十棗湯是治療臟腑病變和積水的峻猛方劑，用之當(dāng)慎。

心下痞，按之濡，氣痞也。脈關(guān)上浮，大黃黃連瀉心湯。

心下痞，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯。

腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不安，甘草瀉心湯。

氣上沖咽不得息，此為胸有寒，吐之，宜瓜蒂散。

臟結(jié)證

臟結(jié)證，病人脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰經(jīng)者，此名臟結(jié)。臟結(jié)無陽證，不往來寒熱。其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。

關(guān)于臟結(jié)證沒有更多的論述。臟結(jié)證165條是承上啟下條文，在條文下連出三條白虎加人參湯，就是講臟結(jié)證，熱在血中，在臟中。其一，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升的消渴證，是熱在血中轉(zhuǎn)胃中；二是，心煩，心下有留飲，背微惡寒的血熱虛渴證；三是，渴欲飲水無表證。

此三用是指白虎湯，白虎加人參湯。凡見有表寒證不可用。時時惡風(fēng)，背微惡寒，是陽氣虛，里有熱，渴欲飲水者，可用白虎加人參湯。在白虎三用法的條文下又出一刺法。太陽少陽并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞。其刺法與140條結(jié)胸證如出一轍，不同的是彼不可汗，此慎不可下。其證是頸項(xiàng)強(qiáng)而眩冒，特別是眩冒之人，既不可下又不可汗。

以上白虎三用與刺法，主要說明太少兩感入里傷肝而化熱。肝主藏而不泄，病則臟中血有熱，除熱用白虎，配刺法，隨其實(shí)而瀉之。

太少兩感

太少兩感，傷寒五、六日，陽邪中于厥陰少陽。風(fēng)中于陰，溜于腑，往來寒熱，默默不欲食，小柴胡湯。太少兩感中風(fēng)，七、八日陽邪中于陽，風(fēng)如血室化熱，婦人結(jié)胸譫語，如瘧狀，如見鬼狀，小柴胡湯加刺法。

太少兩感，入筋絡(luò)、入骨節(jié)，八、九日，風(fēng)邪傳經(jīng)，風(fēng)濕相搏，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，風(fēng)濕走表，脈浮虛而澀，桂附湯。

風(fēng)濕相搏，風(fēng)入骨節(jié)，骨節(jié)煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出又短氣，惡風(fēng)又不欲去衣，身微重，甘草附子湯。

太少兩感，八、九日，風(fēng)熱傷血脈，藏而不泄，就是胃中有寒之人，只要見脈滑，浮為風(fēng)在三焦氣分，滑為濕熱在經(jīng)血之中，當(dāng)以濕熱論處。血中濕熱，頑固不化，胃中雖有寒，當(dāng)以白虎湯主之，不會傷胃，還不需要加人參護(hù)氣，只需用白虎湯直折其熱。

太少兩感，熱傷血脈入臟，熱傷血干津液少，血不養(yǎng)心心動悸，血液干澀，阻滯，脈結(jié)代，臟腑氣血虧虛，血液干澀，供應(yīng)不求，急用復(fù)脈湯。

復(fù)脈湯以桂枝、生姜、甘草補(bǔ)中益氣，轉(zhuǎn)大氣；以人參、麥冬、阿膠，重用地黃一斤相武，大補(bǔ)氣血；以麻仁通下焦之地道。實(shí)際這個炙甘草湯，轉(zhuǎn)大氣，補(bǔ)氣血，通地道，用之得當(dāng)，其功效應(yīng)相當(dāng)西醫(yī)輸血。

.兩感病長期攜帶

太陽少陰為表里，怕風(fēng)怕冷，桂枝湯加上麻附辛■

少陰寒化癥的結(jié)核病、甲亢、食道炎用麻黃附子細(xì)辛湯■麻黃附子甘草湯

.少陽?。喊氡戆肜?；陽。和解。少陽病是中焦脾胃功能弱，而造成的上下表里不交通，邪結(jié)于半表半里區(qū)域。適用方劑為小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、生姜、炙甘草、大棗、參），以建中和疏通半表半里區(qū)域?yàn)橹髦肌?/span>

.少陽經(jīng)癥：少陽之氣抑郁不舒，倆脅脹痛：柴胡湯。

火浮于上，倆側(cè)頭里脹而響；柴胡湯倍黃芩清少陽膽火。

倆耳前后，少陽膽脈紅腫痛：柴胡湯清其風(fēng)熱所聚。

.少 陽 病     

柯韻伯云：遍行內(nèi)外，應(yīng)腠理而主一身之半表半里者，為少陽三焦之氣。論少陽之體，則為相火之氣，根于膽腑；論少陽之用，則為清陽之氣，寄在胃中。故少陽內(nèi)主三焦，外主腠理，病則以口苦、咽干，目眩為提綱。凡少陽病，但見一癥便是，不必悉具。有虛火實(shí)火、內(nèi)外之辨。寒熱往來于外，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔，為虛火癥，宜小柴胡湯；寒熱往來于外，心中痞硬，郁郁微煩，嘔不止，為實(shí)火癥，宜大柴胡湯。     　

少陽病方：

1．小柴胡湯　　 治少陽病，寒熱往來于外，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微熱，或咳，或耳聾者。    

柴胡12克  半夏4．5克  黃芩4．5克  甘草4．5克  生姜4．5克  大棗2枚  人參4．5克

加減法：胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加瓜蔞；口渴者，去半夏，加人參、天花粉；腹中痛者，去黃芩，加白芍；脅下痞硬者，去大棗，加牡蠣；心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓；不渴身有微熱者，去人參，加桂枝；咳嗽者，去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜；耳聾者，加香附、蔓荊子、菖蒲；瘧疾者，加常山。  　

2．大柴胡湯 　　治寒熱往來于外，心中痞硬，郁郁微煩，嘔不止者?！?/font>

柴胡12克　黃芩4．5克　半夏4．5克　枳實(shí)6克　白芍6克　大黃６克　生姜9克

少陽居于半表半里之間：合陽明化為熱邪，合太陰化為寒邪；寒熱瘧疾，不離少陽小柴胡湯；少陽舒，諸癥解。上克脾土，土木相凌：吐酸木，脾不運(yùn)化而不食：柴胡湯舒木氣。肝膽表里，膽熱甚，移熱傷了肝血；婦女血室虧虛，肝主語：譫語的：小柴胡湯。

  往來寒熱、心煩喜嘔、胸滿脅痛、嘿嘿（牽連情志的不適感）不欲飲食這四個主證只要具備一條就可以斷為少陽病，因?yàn)榇怂淖C為二證合一，不違背單一證不可斷的原則。

    辨證原則五：表里合病，先表后里

（二）三陰病證及其對應(yīng)方劑  三陰病一言以蔽之：能量（津血）少，人體排解病邪呈現(xiàn)出消極衰退的反應(yīng)。三陰的對治方法是建立能量為先。

.少陰病心火，清潤；腎水，溫經(jīng)散寒。關(guān)鍵含義：表、陰。典型證：但欲寐、汗出多、身體拘攣；脈微細(xì)。主方：麻黃附子甘草湯（炮附子、麻黃、炙甘草）

少陰病總綱 

1、少陰病 

少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。 

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，若小便色白者，少陰病形悉具。 

2、少陰傷寒 

少陰之為病，無熱惡寒，無汗?；驘o大熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨節(jié)痛，腰痛，咳喘，脈微細(xì)，或微浮細(xì)緊。但欲寐。麻黃附子甘草湯類為主。 

3、少陰中風(fēng) 

身冷，汗出多而惡風(fēng)，面無華，但欲寐?；蛐”汶y，四肢微急，難以屈伸，手足冷，脈微浮無力。桂枝附子湯類主之

.少陰方

1、心衰休克——破格救心湯（四逆湯加參萸龍牡磁石麝香）

2、久病大虛、重建免疫——培元固本散(琥鹿參靈七仙)

3、精神分裂狂躁癥——滌痰清腦湯（犀四芩柏連青黛，大黃芒硝礞石滾痰，菖蒲郁金南星

天竺黃竹瀝牛黃，鐵落夜交藤

4、退高熱——犀四味（丹皮紫草石膏蚤休）

5、疔瘡腫毒——七味消毒飲（五味消毒合犀四味）

6、腎氣、腎精不固——腎四味，腎十味（菟枸補(bǔ)骨靈仙，骨碎續(xù)斷仙茅戟肉杜仲沙苑子）

7、惡性腫瘤（頭頸淋巴消化道）——攻癌奪命湯

痰：桂苓 海布 生半 生姜 萊菔子（海藻 甘草 湯）（桂苓海布半姜來）

瘀：五靈脂 土元 生水蛭 桃紅 炮甲 三莪（鱉甲煎丸）（桃紅甲靈三莪水土） 水：澤 二苓 硝黃 牽牛（十棗湯）（澤苓牽硝黃）

破：二香（木附）（黑牛香香靈）

散 ：鱉甲 牡蠣 大貝 夏枯草 木鱉子 （消瘰丸）（甲母蠣夏木枯）

毒：舌草 黃藥 山慈姑 半蓮（舌蓮解毒丸）（藥蓮舌菇）

8、陽虛寒凝型腫瘤——攻癌2號五生飲（五生：半夏南星附子川烏白附子,星半黑白烏）

9、良性腫物腺瘤增生脂肪瘤——攻癌奪命減味湯（母夏姜芥藻草蜈蝎玄蠣木鱉枯）

10、風(fēng)濕性心臟病——風(fēng)心固本散（紫河車鹿茸三七參靈靈芝琥珀炮甲紅花蜈蝎）

11、冠心病、心梗、心衰——冠心固本散（鹿琥參靈七仙，靈芝炮甲紅花蜈蝎血竭水蛭）

三香丹參飲（降香沉香蘇合香代麝香，丹參飲），

破格桂枝丹參飲（破格救心湯合三香丹參飲，加桃仁）

12、風(fēng)心病水腫——破格真五黃芪湯（破格救心湯合 真武湯 、五苓散，加黃芪）

13、痰迷心竅——礞石滾痰開竅飲（礞石滾痰加菖蒲郁金麝香開竅，竹瀝）

14、中風(fēng)昏迷痰鳴——三生夏九麝沉湯（夏星烏麝香沉香菖蒲竹瀝）

15、腎不封藏、氣隨血脫——來腎當(dāng)補(bǔ)膠七湯（來復(fù)湯去白芍，腎四歸，姜炭膠七）

腎不封藏、陰損及陽——平格當(dāng)補(bǔ)膠炭湯(平格救心加當(dāng)歸四炭阿膠)

腎不封藏、血脫亡陽——大格當(dāng)補(bǔ)炮發(fā)湯（大格救心加當(dāng)歸姜炭血余炭）

16、腎不固守之汗喘奔豚——固腎湯（來復(fù)，龍牡英，蚧蟲草沉香，核桃人參油桂）

17、四逆湯證兼腰困——四逆參腎湯

18、厥氣上攻之奔豚——奔豚紫干湯（紫石英干姜合奔豚）

19、肝腎氣陰兩虛之脫證——三復(fù)湯（來復(fù)湯，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，生脈散三方）

20、虛寒性不孕——調(diào)經(jīng)促孕湯（當(dāng)歸四逆湯合吳茱萸生姜湯，益母，決明鶴草）

21、脾腎兩虛（太少兩虛）——兩本湯（附桂理中，四逆湯）

22、腹腔囊腫（膽胰卵巢）——桂苓五苓芷甲湯

23、失眠（后半夜）——夏米潛陽四逆湯

24、腎虛骨冷——四逆腎辛桂枝湯

25、奔豚肥胖——奔豚靈車湯

26、腰椎增生坐骨神經(jīng)痛——麻辛參葛腎八味

27、自汗癥——潛陽參萸三石湯

28、少陰咽痛——桔甘四逆湯

29、中風(fēng)脫證——小續(xù)破格潛陽丹

30、急性泌尿炎癥二便閉結(jié)——癃閉散

（一方.）萊菔子30g(生炒各半)，梔子、黃芩、黃連、竹葉、肉桂、大黃、芒硝(沖)、甘草各10g，連翹、滑石、川牛膝各30g，乳香3g，薄荷5g，水煎服。

（二方）大黃15g，海金沙、琥珀、澤瀉各10g，大蜈蚣10條，共研細(xì)粉，分作3包，每包以蛋清2枚調(diào)糊，熱黃酒1兩沖服，3小時1次。

31、急性尿道膀胱腎盂炎——開肺豬苓通淋散（麻杏桔，豬苓湯，乳牛通淋散，加肉桂）

32、尿毒癥——大附夏苓醒脾湯（大黃附子細(xì)辛湯加芒硝，半夏茯苓豬苓澤瀉，參靈三仙，

腎四）

33、腎結(jié)石——真金滑肉通淋散（真武湯，三金，滑石肉桂，通淋散）

34、再障等血液病——四逆潛陽參萸湯

少 陰 病

《內(nèi)經(jīng)》云：手少陰君火主熱，足少陰腎水主寒。足從手化，統(tǒng)稱熱氣主之。病則以脈微細(xì)、但欲寐為提綱。然脈之兼數(shù)者為熱，兼遲者為寒，辨證處方，隨脈之遲數(shù)而定焉。

少陰病方：

1．通脈四逆湯 　　治少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者。

甘草6克　干姜９克　附子30克

加減法：面赤色者，加蔥莖；腹中痛者，去蔥，加白芍；嘔者，加生姜；咽病者，去芍藥，加桔梗；利止脈不出者，去桔梗，加人參。  　

2．白通湯 　　治少陰病，下利脈微者。

蔥莖3根　干姜15克  附子30克     

3．附子湯   治少陰病一二日，口中和，其背惡寒者。又治少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者。

人參9克  茯苓9克  白術(shù)9克  白芍9克  附子30克

4．甘草湯    治少陰病二三日，咽痛者。

甘草18克

加減法：服后不愈者，加桔梗。

５．六味湯。

荊芥6克 　防風(fēng)6克　 薄荷6克　甘草6克　桔梗6克　 僵蠶6克　牛蒡子9克　玄參9克

加減法：咳嗽者，加貝母；咽喉腫痛者，加半夏。

6．黃連阿膠湯 　　治少陰病，得之二三日以上，心煩不得臥者。

黃蓮12克　阿膠6克　芍藥6克　黃芩6克  雞子黃l枚 　

7．豬苓湯 　　治少陰病，下利六七日，咳而嘔渴心煩不得眠者。

茯苓6克　豬苓6克　澤瀉6克　滑石9克　阿膠6克     　

.少陰為水火交會地；人生立命，元?dú)庵?/span>上中下三部，澈上澈下：立方有，四逆湯；專治三陰厥逆，扶真火種子。

經(jīng)癥：手少陰心，足少陰腎：陽弱不交于陰，陰弱不交于陽：方用：麻附辛交濟(jì)水火。

世人以為，四逆專治下寒，麻附辛是發(fā)汗；這認(rèn)識是錯誤的。

腎絡(luò)通鼻，打噴嚏出腎；無外感而鼻流清涕的：少陰寒，麻附辛。

腰痛難轉(zhuǎn)：麻附辛溫經(jīng)散腎寒 加川烏，桂枝，干姜，延胡索。

真氣不藏，內(nèi)冷；寒濕散于周身浮腫的：麻附辛加茯苓，白術(shù)。

腦袋三陽經(jīng)所聚，突然冷了：命門火衰：四逆湯。

肺寒氣喘，陰氣腎中上騰干了清輕之道：四逆湯；有時候加龜板，引一下津；或者潛陽丹等。

耳朵腫了：肝膽風(fēng)火，小柴胡倍黃芩；皮色如常，平白無故腫起來了：四逆湯，扶肝腎陽。

唇舌黑焦：煩躁口渴飲冷便閉，陽明胃火人身白虎湯；不渴少神，陽衰津液不能上承，人現(xiàn)枯槁：四逆湯：升先后天陽。

怕寒，腳冷，喉嚨痛：渾身陰象，陽浮于上痛：四逆湯。身熱，喉痛，面赤；肝目瞑，心舌冷了：熱也是寒逼出來的，四逆湯驅(qū)逐隱含，迎陽會舍。

吐血無神困倦的，陰血上越上干了：益火之源消陰翳：四逆湯加補(bǔ)腎藥；救濟(jì)：炮姜甘草湯加血余炭。

齒乃骨之余，牙齒縫出血，真陽不足不統(tǒng)攝：四逆湯。

心肺之陽不能震納，脾腎寒濕上干：朝食幕吐，完谷不化：四逆湯加吳茱萸，半夏；吐以后食不下，再加硫磺，補(bǔ)命門火（硫磺是身不發(fā)熱，就沒毒性；不像現(xiàn)在人想的那么可怕，正當(dāng)服用延年益壽）。

不口渴，尿多；足心夜里發(fā)熱如焚的：這是陰火，用四逆湯。

面赤發(fā)熱，頭面應(yīng)心肺：一般認(rèn)為心肺風(fēng)熱，可是如果看他“汗出抽掣”，陽亡于外了，認(rèn)清少陰：四逆湯癥。

大便下血，氣短少神；下焦陽不能統(tǒng)攝：四逆湯立回其三焦陽。面白少神，頭搖擺：明顯陽虛，四逆湯癥認(rèn)為風(fēng)證就錯了。

背部冷，眼睛一閉一閉；咪咪的：真陽從下而竭于肝：四逆湯。

舌頭腫硬，飲冷不現(xiàn)青滑等：陽明癥用人參白虎湯，心火用導(dǎo)赤散；如果青滑而不思飲的：扶先后天脾腎之陽：四逆湯。

還有唇口腫赤等，不想喝水的：都陰寒之火出脾：四逆湯就對了。

面白無神，鼻涕如注：都是少陰協(xié)水，陽不統(tǒng)攝：四逆湯；

太陽風(fēng)寒閉束的：麻黃湯或者桂枝湯。

下焦火衰，尿多的：四逆湯加益智仁，覆盆子補(bǔ)心氣，命門火；

固精，縮小便：尤其很多小兒，老年人。周身起來包塊兒，可是皮色如常平白鼓起的；不熱不渴，周身紅片的：不是風(fēng)熱也不是郁熱。四逆湯一般都能取效。

不喜飲，無神：中上焦陽衰了，可是發(fā)熱譫語：陰邪乘于上，浮陽外越：四逆湯回陽。

眼白屬金，變了色了：比如青色，肝木乘金了：扶坎水中先天金氣：四逆湯，亦是綱目。

倆眼蒙霧紅赤，陽邪必痛；現(xiàn)在沒啥感覺，就是脹的厲害：四逆湯，回腎肝心陽。

.少 陰 病

《內(nèi)經(jīng)》云：手少陰君火主熱，足少陰腎水主寒。足從手化，統(tǒng)稱熱氣主之。病則以脈微細(xì)、但欲寐為提綱。然脈之兼數(shù)者為熱，兼遲者為寒，辨證處方，隨脈之遲數(shù)而定焉。

.少陰病方：

1．通脈四逆湯 　治少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者。

甘草6克　干姜９克　附子30克

加減法：

面赤色者，加蔥莖；

腹中痛者，去蔥，加白芍；

嘔者，加生姜；

咽病者，去芍藥，加桔梗；

利止脈不出者，去桔梗，加人參。  　

2．白通湯 　治少陰病，下利脈微者。

蔥莖3根　干姜15克  附子30克     

3．附子湯   治少陰病一二日，口中和，其背惡寒者。又治少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者。

人參9克  茯苓9克  白術(shù)9克  白芍9克  附子30克

4．甘草湯    治少陰病二三日，咽痛者。

甘草18克

加減法：服后不愈者，加桔梗

５．六味湯。

荊芥6 防風(fēng)6 薄荷6 甘草6 桔梗6 僵蠶6 牛蒡子9 玄參9克

加減法：

咳嗽者，加貝母；

咽喉腫痛者，加半夏。

6．黃連阿膠湯 治少陰病，得之二三日以上，心煩不得臥者。

黃蓮12克　阿膠6克　芍藥6克　黃芩6克  雞子黃l枚 　

7．豬苓湯 治少陰病，下利六七日，咳而嘔渴心煩不得眠者。

茯苓6克　豬苓6克　澤瀉6克　滑石9克　阿膠6克     　

少陰舌干口燥，次于太陰，故曰少陰。脈尺寸俱沉，沉實(shí)有力當(dāng)下，沉微無力當(dāng)溫。少陰受病，當(dāng)五六日發(fā)。以其脈起于足心，貫?zāi)I絡(luò)于肺系，故舌干口燥而渴?；蜃岳逅?，心痛腹脹；或大便閉硬，不欲濃衣者，皆熱入里之深也?？嘭誓嫖泛?，欲吐不吐，腹痛自利，小便白色，或干嘔，亡陽咽痛，脈微欲寐者，乃陰毒入臟之深也?；蛳吕w痛，咳嘔者，水氣也?；蝻埵橙肟趧t吐，脈弦遲，厥逆，心下實(shí)者，不可下也，宜吐之?；蛎}沉發(fā)熱者，汗之。蓋有初得病直攻少陰，不先自太陽傳次而入也。

.少陰?。?/span>

身體機(jī)能處于低下、陰冷、減退、沉迷狀態(tài)。多見于心血管、循環(huán)系統(tǒng)疾患；必有寒冷癥狀，精神狀態(tài)萎靡不振；口不干渴、小便清長；月經(jīng)延后、量少或閉經(jīng)；

疲倦懶言而思睡（麻黃附子細(xì)辛湯四逆湯）；

脈沉細(xì)微弱 遲緩；惡寒+體倦+息微+脈沉遲無力（太少兩感，麻黃附子細(xì)辛湯證）；

脈微、肢冷；脈沉微（即脈象極細(xì)、極微，按之如游絲，似有若無，或脈沉伏不出，重按至骨方得，或脈象突然變得空大軟無力，多見于大汗、大吐、大出血或者極度疲勞、寒泠刺激之后而導(dǎo)致體質(zhì)情況相當(dāng)虛弱的患者，也見于長期疾病的折磨或者年高體弱的患者。我們不能把“脈微細(xì)”僅僅理解為一種復(fù)合的脈象，而應(yīng)該將之理解為一種體質(zhì)狀態(tài)，即所謂的“少陰人”）；

精神萎靡、極度疲勞感、聲音低微；畏寒，四肢冰冷而過肘、膝；大便溏薄或腹瀉，瀉下多為不消化物（完谷不化），伴腹?jié)M、腹痛（太陰水飲+少陰）；

浮腫，尤其是下肢的凹陷性水腫，有時也可出現(xiàn)腹水；血壓偏低，心、腎功能低下；全身疼痛而痛無定處，如一些腫瘤引起的疼痛或中樞性疼痛+蒼白虛弱，且煩躁不安；關(guān)節(jié)疼痛、拘急+冷汗、虛汗直冒，如某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、痛風(fēng)；脅腹大痛+局部按之無硬滿、拒按、抵抗，舌不紅，舌苔不黃膩；胸痛徹背+四肢冰冷過肘及膝，如心絞痛；無口大渴、惡熱諸癥；面色晦暗，輕度浮腫，目睛無神，言語無力，自覺身體困重而嗜臥思睡；精神萎靡，聲低息微，少氣懶言，身重畏寒，脈沉、無力、微、弱，患者多有重大疾病，多臟器功能低下；畏寒喜暖，四肢厥冷，往往雖夏日而厚衣，或稍受風(fēng)寒則冷氣入骨（入了少陰！），全身拘急不適（太少兩感證）；

（備用方：四逆湯。主打藥：附片。附子證多見于心血管、循環(huán)系統(tǒng)疾患，如脈象沉微；干姜證則多見于消化、呼吸系統(tǒng)疾患，如嘔吐、腹瀉，舌苔白膩，咳吐清稀痰涎）

人參病------一種氣（功能）+ 體（物質(zhì)）兩虛的體質(zhì)狀態(tài)；極度消瘦；經(jīng)常心慌氣短；平時多汗或經(jīng)過反復(fù)發(fā)汗；腹肌萎縮而脂肪堆積；血壓低而脈弱；心肺功能不全；動則心慌；高齡老人；久病不起的人；經(jīng)過放療、化療后的人；動過重大手術(shù)后的人；食欲不振，脈微、沉、細(xì)；以氣、液不足為特征；消瘦或枯瘦，肌肉萎縮，膚色干枯缺乏彈性，沒有健康人應(yīng)有的紅光，有皺紋；語聲低微；腹部扁平而硬，兼心下不適；食欲不振；口干、舌面干，舌質(zhì)嫩紅而不堅(jiān)老，舌色不絳，脈多沉、伏、微、弱；小腿較細(xì)而腓腸肌不夠發(fā)達(dá)或萎縮，肌肉松軟；容易出現(xiàn)頭昏眼花、氣少或疲乏無力；大多患有重大疾病，如腫瘤、貧血等，或者重要臟器有損害，或手術(shù)、過勞后，大量出汗，反復(fù)嘔吐、腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不良狀態(tài)；（備用方：獨(dú)參湯、麥門冬湯、生脈散、桂枝加人參湯、四逆加人參湯、薯蕷丸）

黃芪病-----易汗出，程度一般比較嚴(yán)重，常常是衣被盡濕，有的可以見到汗?jié)n發(fā)黃，有的患者在進(jìn)餐時出汗量多，以上半身為顯著；有的患者除了白天自汗以外，入夜仍然汗出，其表現(xiàn)為一覺醒來，其周身如浸在水中一樣。有些患者來診時并不以汗出為主訴，但通過問診可以了解到患者平時汗出得比較多，稍有體力活動就容易出汗。全身性的浮腫，以下肢比較明顯，由于體位的變化，早晨面部有浮腫，而到下午時則下肢浮腫明顯；有些人雖無明顯的浮腫，但其肌肉松軟，猶如浮腫貌?；颊叱３Ｗ杂X身體沉重，活動不靈活而關(guān)節(jié)重著、疼痛。食欲較好，雖然進(jìn)食量很大，但依然疲乏無力，所謂的能食而無力，此種情況既是一種癥狀，又是一種體質(zhì)狀態(tài)。其人的心血管功能以及腎功能較為低下，代謝系統(tǒng)也往往處于紊亂狀態(tài)。其體型多偏胖，但肌肉多松弛，皮膚多缺乏彈性，但卻比較濕潤。

其面色多表現(xiàn)為黃暗，也有表現(xiàn)為暗紅者；其腹部的肌肉多為松軟，呈現(xiàn)腹部的肌肉萎縮而脂肪堆積，故其腹部的贅肉較多，而導(dǎo)致其肚臍深陷，按之無抵抗感及脹痛感；患者食欲較好，能夠大量進(jìn)食，而且不脹不痛，而有的患者也會訴說進(jìn)食后會有一種腹?jié)M感，但這是一種松墜的感覺，與枳實(shí)、大黃證的實(shí)滿是有明顯的不同和區(qū)別的；黃芪病的患者平時不喜運(yùn)動或很少運(yùn)動，食欲雖好，但卻容易疲乏、汗多、頭暈而且氣短，尤其是在運(yùn)動時，多表現(xiàn)為力不從心；舌淡胖或淡紅，或紫暗；以中、老年人群較為多見，平時易于出汗、畏風(fēng)，遇風(fēng)冷時又易于過敏或感冒、傷風(fēng)；或鼻塞，或咳喘，或大便稀溏、不成形，或表現(xiàn)為先干后溏；易于浮腫，特別是足腫；手足易于麻木，易于感染或潰瘍；易患糖尿病、高血壓、動脈硬化、冠心病、心絞痛、椎基底動脈供血不足，腰突癥、頸椎病、骨質(zhì)增生癥、肩周炎、中風(fēng)后遺癥，糖尿病傷口不易愈合；自汗、盜汗、肥胖癥以及慢性鼻炎、感冒等；年老、久病、疲勞、運(yùn)動缺乏，營養(yǎng)不良、濫用藥物的患者多見。

桂枝病------是虛體中一種以循環(huán)系統(tǒng)疾病為常見表現(xiàn)的體質(zhì)類型；胸腹部上沖感和搏動感；自覺心中悸動，按壓后舒適；病人全身出現(xiàn)搏動感；臍腹部有跳動感，甚至可以導(dǎo)致暈厥；頸動脈的搏動感；許多循環(huán)系統(tǒng)疾病如心臟病、心臟瓣膜病、心功能不全、心律失常、低血壓、心力衰竭以及一些消化系統(tǒng)疾病等，均可出現(xiàn)動悸的癥候群；自汗，汗后易出現(xiàn)心悸、乏力、畏風(fēng)畏寒，同時皮膚濕冷或者四肢冷（動悸、自汗所代表的不僅僅是一個癥狀，而應(yīng)該將之看作是一種疾病或者一類疾病，也可以將之看作是一種體質(zhì)狀態(tài)）；體型多偏瘦，肌肉不發(fā)達(dá)，皮膚濕潤（手心潮濕）、細(xì)膩而缺少光澤，腹壁薄而無力，但按之表皮較硬，腹直肌多緊張，舌質(zhì)淡紅或暗淡，舌體柔軟，舌面濕潤，舌苔薄白；脈虛緩（虛，指無力；緩，指脈率較慢）；易出冷汗，汗后又覺不舒服；易出現(xiàn)動悸感；易頭昏、暈厥；體力低下，容易疲勞，持久力差；容易腹痛（痙攣）；易失眠多夢；對于寒冷和疼痛較為敏感；易患心功能不全、低血壓、血管病、消化系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)不良性疾病等。（備用方：桂枝甘草湯、桂枝湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加附子湯、桂枝加大黃湯、小建中湯）

當(dāng)歸病------是虛體中以女性的月經(jīng)不調(diào)為特征的一種體質(zhì)類型；多見婦人腹痛，部位多在少腹，表現(xiàn)為刺痛、絞痛、急痛，且疼痛的程度較重，前人常用“刺痛不止”、“痛不可忍”等詞語來表述，這種腹痛可以牽引到腰背，且多與婦人的月經(jīng)、胎產(chǎn)有關(guān)，即月經(jīng)期、圍產(chǎn)期、產(chǎn)后的少腹痛，大多屬于當(dāng)歸證范疇；《本經(jīng)》說當(dāng)歸主“絕子”，后世又視當(dāng)歸為補(bǔ)血藥，故月經(jīng)過少以及閉經(jīng)不孕等，也屬于當(dāng)歸?。?font color="#ff9900">體型羸瘦，皮膚枯黃干燥甚至有脫屑；頭發(fā)枯黃易脫；易出現(xiàn)腹痛；月經(jīng)量少或閉經(jīng)，脈細(xì)。

.辨少陰病脈證治

少陰經(jīng)主樞轉(zhuǎn)，樞轉(zhuǎn)水火交心腎，心腎得交睡眠安，少陰病病在血，脈微細(xì)，胃氣弱，欲吐不吐心中煩，水火不交但欲寐，胃氣不和寐難全，自利而渴屬少陰，熱在血，虛在胃，飲水自救渴不解，下焦虛寒不治水，小便色白頻尿多，少陰病，胃氣虛，蜷臥惡寒是特征，手足逆冷更分明。少陰病，陽為貴，七八日陽來復(fù)，手足自溫胃氣和，雖煩躁下利，脈緊反去病欲解。

少陰病，陽為貴，惡寒蜷臥胃中虛，下利止，手足溫，胃陽尚存病可治。

少陰病，陽為貴，惡寒蜷臥時自煩，欲去衣被病可治。

少陰病，吐又利，手足不冷反發(fā)熱，脈雖不至不得死。

少陰病，熱過盛，一身手足盡發(fā)熱，太陽郁熱在膀胱，膀胱郁熱必傷血，二熱相蒸必便血。

少陰病，病在血，厥冷無汗病為藏，強(qiáng)發(fā)其汗必動血，血走上竅口鼻目，不知要從何道出，下厥上竭病難治。

少陰病，惡寒，身蜷而利，手足逆冷，為不治。吐利煩躁四肢逆冷者，為亡陽，死。

四逆惡寒而身蜷，不煩而躁脈不至，獨(dú)陰無陽定是死。

息高而喘陽氣絕，六七日陽來克陰，定是死。

自利不止，復(fù)煩躁，不得臥寐也是死。

少陰病，始得之，脈雖沉，反發(fā)熱，麻黃附子細(xì)辛湯。

少陰病，心中煩，不得臥寐，黃連阿膠雞子湯。

少陰病，口中和，能吃能喝背惡寒，當(dāng)灸之，助附升陽療陰寒，附子湯。附子茯苓參術(shù)芍。

少陰病，下利便膿血，桃花湯主之。干姜粳米赤石脂。

少陰病，下利便膿血，可刺放血。刺期門，及厥陰經(jīng)穴位。

少陰咽痛證，有豬膚湯，甘草湯，桔梗湯，苦酒湯，半夏散及湯。

少陰咽痛為難治，臨床難辨證，方不對證，其效難收，半夏桔梗是治咽痛主藥（正文注解有專論）。

少陰病下利，白通湯。

少陰病下利，厥逆無脈，干嘔煩躁，為津虛血少，氣無力。補(bǔ)津扶血培元?dú)?，白通人尿豬膽汁，培元固本復(fù)脈湯。同氣相求能救急，若服湯后，無胃氣運(yùn)化，脈暴出者死，有胃氣運(yùn)化，脈慢出者生。

少陰病，腹中痛，小便不利四肢重，四肢沉重又疼痛，水停中焦自下利，或渴或嘔真武湯，苓芍姜術(shù)附。

少陰經(jīng)主樞轉(zhuǎn)，樞轉(zhuǎn)三焦上中下，少陰病肝氣虛，四逆咳嗽或心悸，小便不利腹中痛，泄利下重肝不舒，四逆散方主諸證，它與小柴相呼應(yīng)。甘草枳實(shí)柴胡芍，咳加五味和干姜，心悸又加桂五分，小便不利加茯苓，腹痛加附炮令坼，泄利下重煮薤白。

少陰病血中虛，咳而嘔渴心煩不得眠，豬苓湯。

少陰三急下證：

少陰病，腹中痛，口燥咽干急下之，大承氣。

少陰病，自利清水，色純清，心下氣急，口干咽燥，急下之，大承氣湯。

少陰病，腹脹滿，不大便，急下之，大承氣湯。

少陰病三溫之：

少陰病，脈沉遲，急溫之，四逆湯。

少陰病，脈弦遲，為胸中實(shí)，當(dāng)吐之。脈弦遲，膈上有寒飲，干嘔者，急溫之，四逆湯。

少陰病，下利脈微澀，嘔而汗出數(shù)更衣，當(dāng)溫其上，灸之。

.太陰病化濕：吐泄，溫中。

    關(guān)鍵含義：里、陰。典型證：腹瀉不止、四肢厥逆（冷過肘膝）；脈沉弱。主方：四逆湯（生附子、干姜、炙甘草）

太陰病總綱 

1、太陰病 

太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)鞕。 2、太陰中風(fēng) 

   太陰中風(fēng)，四肢煩疼，惡風(fēng)重而汗出，身重?；蛭l(fā)熱，喜欠，其人清涕出，發(fā)熱色和者，善嚏。 或欲嚏不能，脈浮弱。甚則風(fēng)水血痹，脈微。桂枝黃芪五物湯類為主。

.太陰方

1、胃潰瘍——參靈散

2、肝脾腫大——參靈甲珠散

3、胃潰瘍、腹脹、潰瘍性結(jié)腸炎——三畏湯

4、內(nèi)傷發(fā)熱——補(bǔ)中退潮湯（加龍牡，山萸肉、烏梅）

5、剖腹產(chǎn)后二便難——補(bǔ)中通竅湯（加木香砂仁、桂沉香蔥白通竅）

6、脾氣不升崩漏——補(bǔ)中靈炭腎龍湯（加四炭、參靈、腎四味、龍牡）

7、左關(guān)弱、木不疏土、急肝誤治變證——補(bǔ)木疏土湯（芪桂芽，合補(bǔ)中益氣湯，加參靈）

8、術(shù)后腸粘連——粘連湯（重參芪，佐木香沉香，用萊菔子加代赭石厚樸破降）

9、腸梗阻——硝菔梗阻湯（硝白蘿卜；代赭石旋復(fù)花厚樸枳實(shí)沉香木香紅參生姜）

10、梅尼埃病——三飲四石湯(治飲三方，澤瀉湯，小半夏加茯苓湯，吳茱萸湯，加四石)

11、膝關(guān)節(jié)積液——黃芪五苓三妙湯

12、宮頸癌——醒脾湯（參靈麥谷焦三仙藿香佩蘭砂仁）

13、胃潰瘍兼便秘——附桂理靈丸（附子理中丸，加油桂五靈脂）

14、胃病久虛——附桂理中救胃湯(理中法，桂附，參芪，砂仁藿香佩蘭)

15、久痢成癆（扶正邪自去）——五味回生飲（參夏姜草、山藥）

16、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍——理君腎四肉辛湯（理中四君子參四味肉桂細(xì)辛），

引火砂參炮附湯（引火湯砂仁炮姜附子）

17、口臭——附瀉枳術(shù)醒脾湯(附子瀉心湯，枳術(shù)丸，藿佩砂醒脾)

18、太陰病——三四湯（四君子、四逆湯、腎四味）

10、陰陽兩虛便秘——附肉引火湯

11、胰腺癌——薏附醬參止痙湯

12、食管癌——開道散1號（硇砂6克，硼砂6克，礞石、丁香各9克，冰片3克）；開道散2號（壁

虎10條，天葵子30克，浸入黃酒）；開道散3號（麝香1.5克，人工牛黃9克，乳香、

沒藥各15克，硼砂30克，三七粉30克）

13、胃潰瘍出血——潰瘍固本散（紫河車參靈三七琥珀魚鰾膠大貝海螵蛸煅牡蠣靈芝鳳凰衣，

鹿茸內(nèi)金血竭元胡）

14、咳嗽（太陽少陰同?。蜗倒瘫旧ⅲㄗ虾榆噮⑷哏曷谷啄殠ъ`芝蟲草川貝沉香

蛤蚧）

15、肺結(jié)核——肺癆固本散（紫河車參靈三七琥珀鹿茸臍帶靈芝蟲草蛤蚧龜鹿膠），

黃芪膏(黃芪鱉甲散去鱉甲合百合固金湯)

16、肺結(jié)核夾寒飲——陽和小青芪靈湯（加參靈、山萸肉山藥）

17、呼吸衰竭——破格救肺升陷湯（參附龍牡救逆湯合升陷湯去知母）

18、肺間質(zhì)纖維化——肺間固本散（參靈三七琥珀鹿茸蟲草川貝沉香蛤蚧紅花土元水蛭止痙）

19、間質(zhì)性肺炎——肺間質(zhì)湯(四逆湯合瓜蔞薤白白酒湯、小青龍湯，加百合山藥)

20、糖尿病——引火附子理中湯，附理砂半芍萸湯

太 陰 病

《內(nèi)經(jīng)》云：太陰以濕土主令。又云：土郁之發(fā)，民病心腹脹，嘔吐霍亂。故其為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，宜理中湯。若誤下之，必心下結(jié)硬。

太陰病方：

1．理中湯 　　治太陰病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。

人參9克　白術(shù)9克　干姜9克　炙甘草9克

2．七味白術(shù)散 　　治久瀉不止，口渴者?！?/font>

人參9克　茯苓9克　白術(shù)9克　甘草6克　藿香6克　木香6克　葛根12克

3．桂枝加芍藥湯 　　治太陰病，腹?jié)M時痛者。   　

桂枝9克　芍藥18克　炙甘草6克　生姜9克　大棗12枚

加減法：大便堅(jiān)實(shí)而痛者，加大黃。

4．半夏瀉心湯 　　治太陰病誤下，致心下痞者。  　

半夏9克　黃芩9克　黃連3克　干姜９克　人參9克　大棗4枚　甘草6克　

加減法：腸鳴者，加生姜。

.太陰界地。太陽誤治：病兼太陰，桂枝加芍藥湯和脾；病兼陽明，桂枝加大黃湯。

而太陰主方實(shí)是：理中湯。

吐血癥：中州失運(yùn)，血不歸經(jīng)；淤滯上逆而閉塞清陽：理中湯或炮姜甘草加血余炭。土虛元?dú)獍l(fā)泄，脾主四肢：不潛而四肢浮腫的。心下噪雜吐水，實(shí)為胃脕之上口：源于脾衰津液上逆于胃：理中湯加半夏和脾健胃，除濕降逆。

咳嗽吐清水，實(shí)是脾動濕的：理中湯。

唾口水不休，呃逆：中宮寒逆，理中湯；呃逆還可以加吳茱萸降逆。

四肢微微發(fā)冷，少神；厥逆，按理說四逆湯的癥；可乏困，微冷：明顯中州氣衰：可以理中湯。

.太 陰 病

《內(nèi)經(jīng)》云：太陰以濕土主令。又云：土郁之發(fā)，民病心腹脹，嘔吐霍亂。故其為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，宜理中湯。若誤下之，必心下結(jié)硬。

.太陰病方：

1．理中湯 　治太陰病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。

   人參9克　白術(shù)9克　干姜9克　炙甘草9克

2．七味白術(shù)散 　治久瀉不止，口渴者?！?/span>

人參9克　茯苓9克　白術(shù)9克　甘草6克　藿香6克　木香6克　葛根12克

3．桂枝加芍藥湯 　治太陰病，腹?jié)M時痛者。   　

桂枝9克　芍藥18克　炙甘草6克　生姜9克　大棗12枚

加減法：大便堅(jiān)實(shí)而痛者，加大黃。

4．半夏瀉心湯 　治太陰病誤下，致心下痞者。  　

半夏9克　黃芩9克　黃連3克　干姜９克　人參9克　大棗4枚　甘草6克　

加減法：腸鳴者，加生姜。

太陰腹?jié)M自利，尺寸沉而津不到咽。

陰從天降，首曰太陰。在陽為表，在陰為里，邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈，故尺寸俱沉，沉實(shí)有力當(dāng)下，沉細(xì)無力當(dāng)溫。太陰受病，當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于咽溢，故腹?jié)M或痛，而嗌喉下干燥?；虼蟊悴煌?，小便如常；或自利，手足溫而渴者，為傳經(jīng)腑熱。或自利不渴，手足冷者，為直中陰證?；蛞騼?nèi)傷飲食，冷氣入脾，必腹痛胸膈不快。然太陰乃三陽之終，三陰之始，陽經(jīng)表證未盡宜汗，半表里胸滿多痰宜吐，傳經(jīng)里熱宜下，直中陰經(jīng)宜溫。調(diào)脾勝邪，正在此關(guān)。

.太陰病：

多見于消化、呼吸系統(tǒng)疾患；

必有水癥，如痰涕清稀、舌苔水滑，精神狀態(tài)相對較好；

經(jīng)常大便不成形；

口不渴（這是太陰病一大特征！），唾液清稀、量多，自覺口內(nèi)有冷氣，唾液咽下也覺冰冷（從水飲到寒飲）；

畏寒不渴，精神不振，喜臥懶言，小便清長，脈或緩或遲，舌質(zhì)淡紅，舌苔白水滑，上罩一層稀滑粘液；

口內(nèi)唾液較多，或咳吐痰涎較多，清稀透明，或多泡沫，無口渴感，或雖渴而所飲不多（喜熱飲、不多飲）；

舌苔白厚，或膩、或白滑，舌面若罩一層粘液；

反復(fù)使用攻下藥物史；進(jìn)食生冷時容易導(dǎo)致發(fā)病；

口內(nèi)多稀涎，或吐清水，口不干渴，甚至腹中水聲漉漉；

脅下有水飲，腹中雷鳴；

痰液清稀如水，或帶泡沫；

背部冷、四肢冷+咳吐水樣痰涎；

皮膚濕潤、潤澤，膚色黃白；

肌肉松軟，易于汗出；

易發(fā)生濕疹而且流滋；

口渴感明顯而小便不多；

經(jīng)常有浮腫或有浮腫貌；

經(jīng)常腹瀉；

有高脂血癥、脂肪肝和高尿酸血癥痛風(fēng)。

（備用方：苓桂術(shù)甘湯、真武湯、小青龍湯。主打藥：干姜茯苓）

附：

白術(shù)病------易冒眩，四肢沉重疼痛，短氣，多汗，心下滿痛，小便不利，浮腫。所謂渴，是指患者自覺的口渴感，想飲水，想飲熱水，但卻喝不多，或僅漱口而已；

常常覺得心下胃脘部痞滿不適，飲水后更為難受，胃內(nèi)覺脹而有水聲，甚至吐水；

或者多量或多次飲水以后，常常出現(xiàn)面部的浮腫。舌面并不像白虎加人參湯證那樣的干燥無津、毛糙起裂，而是舌面常有薄白苔，舌質(zhì)也不紅，舌體較大而且胖，舌邊常常會有齒痕。下利好腹瀉，大便多呈水樣，或大便溏薄而不成形，糞體松散而不粘臭，或先干后溏；

口渴（喜熱飲、不多飲）+下利是使用白術(shù)的必見證，如果患者表現(xiàn)為口大渴+大便干結(jié)如栗，則絕非白術(shù)主治而必當(dāng)禁用白術(shù)；

自覺頭暈眼花，如坐舟車之中，可兼見嘔吐清水；

四肢沉重疼痛，身體困重，或腰腹沉重，或有關(guān)節(jié)疼痛，肌肉多松軟，易于疲乏而懶于活動，稍動則氣喘吁吁，而且動則易于出汗，汗出如水，或汗色發(fā)黃；

上腹部發(fā)脹，尤其是在喝水以后，?？杀憩F(xiàn)為食欲不振，甚至吐水或吐出清涎；

小便量少且排出不暢；

是一種以水濕內(nèi)停為特征的體質(zhì)類型，臨床表現(xiàn)多見代謝、消化系統(tǒng)功能紊亂的癥狀；

其人不論體型胖瘦，多呈黃腫貌，肌肉松軟，容易浮腫，特別是早晨尤為明顯，如眼瞼浮腫、口渴，喝水后上腹部易有振水音，進(jìn)食后易于腹瀉，特別是進(jìn)食脂肪餐后更為明顯；

容易罹患脂肪肝等疾??；

易于眩暈；

舌體多胖大而有齒痕，舌色則多淡；

半夏病-------易于出現(xiàn)感覺異常；

易有咽喉部的不適感，見惡心嘔吐、咽痛、失音以及咽中如有炙臠，每在精神緊張、抑郁、焦慮、恐懼時易于發(fā)作和出現(xiàn)；

體形肥胖；

皮膚滋潤或油膩；

主訴較多而且怪異；

易于精神緊張；

眼神飄忽不定；

情感豐富且變化起伏大；

易于驚恐或易于出現(xiàn)恐懼感；

易出現(xiàn)白大衣高血壓；

易恐高、暈車；

易惡心嘔吐；

常常覺得咽喉有粘痰感、異物感；

易于頭暈、頭痛；

易于失眠多夢；

易心悸；

常出現(xiàn)肢體麻木、疼痛；

舌苔偏厚，或干膩、或舌苔滑而粘膩、或有齒痕舌；

易惡心、干嘔、喜嘔、胃反；

大多口不渴，即口腔無明顯的干燥感，更沒有明顯的口渴感，甚至經(jīng)常會泛吐清稀的唾液或胃內(nèi)水液，舌面濕潤、舌苔粘膩（如果與此相反，患者有較為嚴(yán)重的口渴感，或者舌面干燥無津，此時雖然有嘔吐出現(xiàn)，也不能使用半夏）；

營養(yǎng)狀況比較好，眼睛大而明亮且有光彩；

膚色滋潤，或油膩、或黃暗、或有浮腫貌，缺乏正常的光澤；

形體中等但肥胖者居多----所謂的肥人多指此而言；

主訴多而怪異，比如空間感的缺失，眼前常會出現(xiàn)恐怖的場面以及患者會覺得身體中藏有怪物、咽喉中有肉、胃中有米粒等等；情緒化傾向較為顯著；

表情極為豐富，多疑多慮，經(jīng)常對醫(yī)生反復(fù)詢問；

易于精神緊張；

易有白大衣高血壓；

眼神飄忽不定；

情感豐富而變化起伏大，容易大驚小怪、容易出現(xiàn)莫明其妙的恐懼感以及恐高和暈車等；

易出現(xiàn)咽異感、咽中的粘痰感，在刷牙時或看到穢物時或精神壓抑時易出現(xiàn)惡心感；

易頭痛、頭暈、失眠、多夢，尤其是多有惡夢；

容易出現(xiàn)心悸或肢體的麻木疼痛；

脈象大多正?；蚧?，舌象多數(shù)正常，或舌苔偏厚，或干膩，或舌苔滑而粘膩，典型的舌象表現(xiàn)為舌的兩邊有兩條由細(xì)小唾液泡沫堆積而成的白線，或有齒痕舌（半夏舌）；

半夏是治嘔圣藥，張仲景治療嘔吐必用半夏，而惡心和嘔吐本身就是一種異常的主觀感覺和異常反射，半夏厚樸湯主治咽中如有炙臠，如有如有，好像是有，其實(shí)沒有什么炙臠的存在而純粹是患者的一種感覺異常，我們引申開來，將麻木感、冷感、熱感、堵塞感、重壓感、痛感、癢感、悸動感、失去平衡感、恐怖感、音響感等等都可以看作是一種半夏??；

此外，由感覺異常所導(dǎo)致的異常的反射和行為，如惡心嘔吐、食欲異常、性欲異常、語言異常、睡眠異常、情感異常等，都可以看作是半夏??；（備用方：小半夏湯、半夏厚樸湯、溫膽湯）。

.辨太陰病脈證治

太陰病，腹?jié)M痛，自利不渴臟有寒，有寒溫中四逆輩。

太陰傷寒，發(fā)熱脈浮緩，無汗惡寒手足溫，手足自溫在太陰，郁熱在里當(dāng)發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆。小便自利不發(fā)黃，郁熱陽復(fù)發(fā)暴煩，脾家為實(shí)，腐穢當(dāng)去，利日下十余次，必自止。

太陰中風(fēng)脈浮，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

太陰病，腹?jié)M時痛，桂枝加芍藥湯。

腹?jié)M大痛，桂枝加大黃湯。

太陰病在三陰，三陰病都傷胃，都下利，自利不渴屬太陰，自利而渴屬少陰，消渴下利屬厥陰，三陰病都傷中，上熱下寒腹中痛，三陰病病在里，三焦部位上中下，中焦不和病難全，三陰病看中陽，胃中陽最可貴，有陽無陽決進(jìn)退，胃中有陽病可醫(yī)，胃中無陽不可治。

著名老中醫(yī)馬清波先生遺下的一個戒煙奇方

中醫(yī)認(rèn)為煙草屬性“溫燥”，而點(diǎn)燃的煙草則屬性“熱毒燥邪”，癮君子在長期吸煙的過程中，會導(dǎo)致“肺氣郁閉”，最終將至慢性虛損的“肺痿”，更會因?yàn)榛馃釤煻旧涎苽我?、煎煉成痰，而引發(fā)慢性阻塞性肺病、肺癌等等多種嚴(yán)重疾病.

癮君子在戒煙過程中常會出現(xiàn)一系列戒斷癥狀，如焦躁、注意力不集中、失眠、疲倦、胸悶、皮膚瘙癢等等，對此，醫(yī)學(xué)專家建議在戒煙過程中不妨試試中藥茶飲方：取魚腥草50克，地龍、遠(yuǎn)志各25克，藿香、薄荷、甘草各15克，人參5克。

用2500毫升水煎后當(dāng)茶喝，可清熱解毒、安神除煩、潤肺祛痰、補(bǔ)脾益氣，每日一次，連續(xù)服用一個月，一般10天后煙癮會有所下降。

如有皮膚瘙癢癥狀，則可以另加桑白皮與麥門冬混合煮成茶飲，可幫助抑制煙癮。桑白皮可瀉肺中實(shí)火、利水消腫，能減輕皮膚瘙癢癥狀，麥門冬養(yǎng)陰潤肺，能減緩點(diǎn)燃的煙草對肺部的傷害。

.厥陰病：

從風(fēng)化；熱深厥深，上攻喉痹，下攻膿血：養(yǎng)陰清熱；

從陰化：爪甲青黑腹痛：回陽

厥陰病總綱 

1、厥陰病 

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。 2、厥陰中風(fēng) 

厥陰中風(fēng)，汗出惡風(fēng)，或但頭汗出、但寒不熱或微發(fā)熱，或寒多熱少往來，咽痛、頭痛、或耳鳴目眩。身痛，手足冷，胸脅滿微結(jié)、小便不利、渴而不嘔、心煩，脈沉弦。柴胡桂枝干姜湯類為主。 

.厥陰方

1、直腸癌——石脂炙草烏梅丸

2、膽道蛔蟲癥——梅連椒辛硝君湯（使君子）烏梅承氣楝木萸（烏梅丸合大承氣湯加減）

3、中風(fēng)先兆（急重）——加味藥王續(xù)命散（麻黃45克，肉桂20克，杏仁45克，甘草45克，生

石膏65克，附子20克，細(xì)辛20克，生姜45克，人參20克，白術(shù)60克，

茯苓20克，防風(fēng)20克，防己45克，川芎45克，升麻20克，獨(dú)活45克）

芪物麻辛滌桃蟲（ 黃芪桂枝五物湯 ，麻附辛湯，止痙散加僵蠶地龍，半夏

白芥子，桃杏仁，紅參木耳肉桂）

4、養(yǎng)血祛風(fēng)止癢——定風(fēng)丹

5、全身突發(fā)性神經(jīng)痛——重訂追風(fēng)散

（紅參五靈脂首烏白蒺藜）川草烏石膏天麻川芎白芷甘草細(xì)辛荊芥防風(fēng)羌活（辛夷蒼耳子蒼術(shù)）全蝎（蜈蚣）,僵蠶地龍?zhí)炷闲前赘阶有埸S乳沒，括號為新增。

6、中風(fēng)后遺癥——三芪人參湯（當(dāng)歸補(bǔ)血湯、玉屏散、黃芪桂枝五物湯為三芪湯）

7、白癜風(fēng)——克白散

沙苑子750克，九制豨薟草500克，烏蛇肉250克，定風(fēng)丹（制首烏白蒺藜）300克，三七100克，藏紅花、烏賊骨、白藥子、蒼術(shù)、蚤休、降香、紫草、甘草各50克(制粉)，

8、偏癱——血栓固本散（基本加土水蜈蝎竭，用芪濃湯送服）

9、子宮肌瘤卵巢囊腫——婦科培元固本散（靈三琥 土水蜈蝎 貝桂茯丹桃，以枯藻草煉蜜

熬膏，腎虛寒加油桂）

10、老年性白內(nèi)障——內(nèi)障培元固本散（川貝夜眀砂沙菀子烏賊骨，以枯藻草煉蜜熬膏）

明目退翳湯（杞菊八味，四物湯，沙苑子夜明砂刺蒺藜，蟬菊決明石，

決 ，桃紅，磁石，柴胡菖蒲）

11、中風(fēng)后遺、頸椎病之肢體麻木——還五桂枝芥蟲湯

12、血痹無痛性麻木——芪物當(dāng)耳芥蛋湯

13、消囊腫破栓塞攻腫瘤——甲麝無敵散

14、失眠——夏米引火參石湯，夏米交泰酸棗湯

15、火不歸元之五官赤火血癥——引火阿膠牛膝湯（引火湯，阿膠牛膝血余炭）

16、腎虛耳鳴——引火九柴三石湯（引火湯，菖蒲柴胡，三石）

17、產(chǎn)后乳少——加味生化湯（加坤草澤蘭，生乳靈甲珠核桃）

18、宮頸癌崩漏——加味固沖湯（減白術(shù)海蛸茜草，加貫眾炭棉籽炭紅參阿膠三七四炭）

19、肝不藏血上溢下出——丹逍代赭枇杷湯

20、瘟疫大熱——貫眾石膏湯（犀四味，貫眾青黛，蒼術(shù)雄黃黑豆）

21、高熱驚風(fēng)—— 羚 麝止痙散

22、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——類關(guān)固本散（基本加蜈蝎竭甲豨）

改良 烏頭湯 （生芪制川烏制附子防風(fēng)黑小豆麻黃細(xì)辛桂枝白芍炙甘草止痙散蜂蜜生姜棗）

23、三叉神經(jīng)痛——引火芍甘止痙散

24、肩周炎痹癥——芪物葛止麻辛湯（黃芪桂枝五物湯，麻附辛湯，止痙散，葛根桂枝湯）

25、類關(guān)、坐骨痛、腰突——烏頭桂枝希鶴湯（烏頭湯，黃芪桂枝五物湯，麻附辛湯，當(dāng)歸

補(bǔ)血湯，止痙散，加豨簽草老鶴草）

26、風(fēng)寒濕痹——芪物烏靈效麻湯（黃芪五物、烏頭湯、麻附辛、參靈、活絡(luò)效靈丹）

27、關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死——芪物麻辛理烏湯（黃芪五物、理中、麻附辛、大烏頭湯）

28、關(guān)節(jié)痛、肩凝、增生——烏頭芪物效靈酒（烏頭湯桂枝湯活絡(luò)效靈丹烏蛇止痙散）

烏頭外洗方（沙苑子川草烏紅藤荊防當(dāng)歸雞血藤海桐皮乳沒透

骨草斷續(xù)紅花細(xì)辛花椒伸筋草威靈仙烏蛇，酒醋泡）

29、寒凝性閉塞性脈管炎——脫疽烏頭湯(烏頭湯，當(dāng)歸四逆湯，吳萸丹參桃紅牛膝水蛭山

甲蜈蚣全蝎，肉桂)

30、熱毒性閉塞性脈管炎——黃芪四妙勇安湯（加丹參飲桃紅水蛭甲珠元胡）

31、黃疸型肝炎——陰陽藿樸夏苓湯（茵陳五苓藿樸湯，熱梔子一散，寒吳萸四逆參靈）

32、嬰兒黃疸——茵陳四逆三苓湯（茯苓豬苓澤瀉為三苓）

33、乙肝——四逆參靈夏雞湯（雞屎藤）

34、乙肝脾虛證——附桂理中雞藤湯（雞屎藤）

35、肝硬化——肝硬培元固本散（基本加土水蜈蝎竭）

36、肝硬化腹水——真武麻靈蟅蟲丸（真武湯，麻黃參靈，大黃蟄蟲丸）

37、急性肝炎合并肝昏迷——犀角承氣開竅湯（犀角地黃湯合大承氣湯，加菖蒲郁金麝香）

厥 陰 病

《內(nèi)經(jīng)》云：厥者盡也，陰盡陽生之臟也。又云：厥陰之風(fēng)氣主之。其病消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食則吐蚘，下之利不止。

厥陰病方：

1．烏梅丸   治厥陰病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。

烏梅30枚  細(xì)辛18克  干姜30克  黃連48克  當(dāng)歸12克  附子30克  蜀椒12克  桂枝18克  人參l8克  黃柏12克

2．當(dāng)歸四逆湯    治手足厥寒，脈細(xì)欲絕者。

當(dāng)歸12克  桂枝9克  芍藥9克  細(xì)辛3克  甘草6克  大棗4枚  木通6克

3．四逆散   治厥陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹痛，或泄利下重者。

柴胡　白芍　枳殼　甘草各等分

加減法：咳者，加五味子、干姜；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；泄利下重者，加薤自。

4．白頭翁湯 　　治厥陰病，熱痢下重；又治下痢欲飲水者。

白頭翁９克　黃連９克　黃柏９克　秦皮９克     

厥陰風(fēng)木主令，上合包絡(luò)主火：風(fēng)火相煽，饑而且渴。下凌脾土，不能食飲，下利不止。木生于腎水長于脾土，脾濕水寒郁遏木氣不能生發(fā)又凌脾，而生虛風(fēng)以求疏泄。木為水火之中氣，病則：上有風(fēng)熱，下有寒濕：是為厥陰之病，寒熱錯雜：立方，烏梅丸為主：旨在酸苦辛溫，寒熱并用。而不單單人們知道的，殺厥陰風(fēng)木所化之蛔蟲。

肝脾相爭，邪正相攻：爪甲青黑，腹痛的：烏梅丸主之。厥陰肝經(jīng)上過顛頂，下繞陰器：肝之余氣化宗筋玉頸：比如心火思淫一動，玉頸必舉，發(fā)泄不遂就生邪熱；長期郁遏還會生寒，陽痿早泄，堅(jiān)挺不泄其實(shí)都是寒熱交錯；烏梅丸癥。顛頂痛的：烏梅丸。木之卦，在上風(fēng)木為巽卦，在下為震：陰陽背腹，二睪丸中一玉頸也：睪丸腫痛等，烏梅丸。

關(guān)鍵含義：陰極陽生。典型證：陰證的上熱下寒類證。主方：通脈四逆加豬膽汁湯（生附子、干姜、炙甘草、豬膽汁）

辨證原則八：能量永遠(yuǎn)是第一位的

    三陰病以能量為先，所以附子和干姜是最重要的藥。

.厥 陰 病

《內(nèi)經(jīng)》云：厥者盡也，陰盡陽生之臟也。又云：厥陰之風(fēng)氣主之。其病消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食則吐蚘，下之利不止。

厥陰病方：

1．烏梅丸   治厥陰病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。

烏梅30枚  細(xì)辛18克  干姜30克  黃連48克  當(dāng)歸12克  附子30克  蜀椒12克  桂枝18克  人參l8克  黃柏12克

2．當(dāng)歸四逆湯    治手足厥寒，脈細(xì)欲絕者。

當(dāng)歸12克  桂枝9克  芍藥9克  細(xì)辛3克  甘草6克  大棗4枚  木通6克

3．四逆散   治厥陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹痛，或泄利下重者。

柴胡　白芍　枳殼　甘草各等分

加減法：

咳者，加五味子、干姜；

悸者，加桂枝；

小便不利者，加茯苓；

腹中痛者，加附子；

泄利下重者，加薤自。

4．白頭翁湯 　治厥陰病，熱痢下重；又治下痢欲飲水者。

白頭翁９克　黃連９克　黃柏９克　秦皮９克           

厥陰煩滿囊拳。

厥陰者，陰盡則變而厥逆生。蓋傳經(jīng)至此已盡，無復(fù)可傳，再傳則逆于手經(jīng)矣。脈尺寸俱沉，沉實(shí)有力當(dāng)下，沉遲無力當(dāng)溫，浮緩者病自愈。厥陰受病，當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器，絡(luò)于肝，故唇青舌卷?；驘M者，胸中氣滿急也；或囊拳者，陰囊縮也；在女子則陰戶急痛引小腹，此傳經(jīng)厥陰，風(fēng)熱毒深于內(nèi)也。肝木移熱克脾，脾受賊邪，五臟六腑皆困，榮衛(wèi)不通，耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人則死，速下以救，五死一生。

或下利譫語者，內(nèi)有燥屎也，仍宜下之；或嘔而發(fā)熱者和之；或發(fā)熱惡寒如瘧，囊不縮，脈微浮微緩，胃之脈，脾氣既全，不受賊邪，榮衛(wèi)將復(fù)，水升火降，寒熱作而大汗解矣；或下利腹脹，身疼者，當(dāng)先救表，而后溫里；若下利清谷，大汗出而厥，四肢疼，小腹拘急；或干嘔吐沫，或氣沖心痛，發(fā)熱消渴吐蛔，皆厥陰寒證也，宜溫之。以上正文六言，乃萬病之祖，非得之《內(nèi)經(jīng)》，不能六言包括無遺如此。凡言六經(jīng)所見之證，即此三陽三陰經(jīng)證也，雜病亦然。

.厥陰?。?/strong>

血液循環(huán)不良的狀態(tài)；面色暗紅或潮紅；面部皮膚粗糙或鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張；眼圈發(fā)黑、唇色暗紅；舌質(zhì)紫暗；皮膚干燥而起鱗屑；容易頭昏、記憶力下降、思維遲鈍；容易頭痛、失眠、煩躁；少腹部有壓痛；容易有腰痛、腿痛；闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大；腹中急痛，是指腹中疼痛呈痙攣性，有緊縮感并有陣發(fā)性的特點(diǎn)，亦即是張仲景所謂的“時痛”，胃痙攣、腸痙攣、腓腸肌痙攣及臟器平滑肌痙攣或軀干骨骼肌等痙攣所導(dǎo)致的疼痛，我們均可以將之視為芍藥的主治證和適應(yīng)證而運(yùn)用芍藥予以治療；

腹痛呈痙攣性和陣發(fā)性，部位有在上腹部者，也有在臍周者，亦有下腹部者，或者腹痛而連及腰背者，腹痛連及陰部者，另外，膈肌痙攣、尿道括約肌痙攣、陰道痙攣、面肌痙攣、支氣管痙攣等雖然沒有明顯的疼痛表現(xiàn)，也可以考慮使用芍藥，其機(jī)理是利用芍藥“解痙緩急”的功效；痙攣性體質(zhì)狀態(tài)，易于便秘，易于腹痛，易于肌肉痙攣，肌肉較為堅(jiān)緊，尤其是腹壁的肌肉比較緊張；肌膚甲錯，即皮膚干燥、粗糙、脫屑有如鱗甲，或者增厚、色素沉著，形體羸瘦，面色暗黑，尤其是兩目眶發(fā)黑發(fā)青，鼻翼部的血管擴(kuò)張，口唇多黯紫，舌質(zhì)多堅(jiān)老而且暗紅，多伴情緒不穩(wěn)定或者狂亂以及小腹部的疼痛、大便干燥等；（備用方：血府逐瘀湯四逆散芍藥甘草湯）。

（注：素材是黃煌老師通過長期臨床實(shí)踐觀察總結(jié)出來的八大體質(zhì)類型，我們?nèi)绻麑⑵浞謩e聚類，放在六經(jīng)辨證框架內(nèi)，就可以快捷的運(yùn)用于臨床，并獲得較為滿意的療效）。

.辯厥陰病脈證治

厥陰經(jīng)，是肝經(jīng)，肝主血脈又主經(jīng)，厥陰經(jīng)陰之極，陰極陽生天之道。厥陰極生少陽，陰陽相伴日月轉(zhuǎn)，陰陽平衡世道安。

厥陰病是肝病，肝膽相連寒熱生，肝與但都屬木，肝膽有病木克土，肝木克土胃中寒，膽木克土胃生熱，寒熱相爭不休止。寒則下利熱利止，寒而不熱胃陽絕，熱多寒少便膿血，利而厥冷不能食，是生是死看胃陽。

肝主經(jīng)血膽主氣，肝膽同病氣血里，三陰之病都傷胃，胃中虛寒不可下，厥陰治病更傷胃，上熱下寒中焦冷，烏梅丸主之是總方。溫經(jīng)通陽加止利，溫中回陽救四逆，更除寒熱復(fù)元?dú)?，陰陽平衡病自愈?/span>

脈微細(xì)欲絕，手足厥寒，當(dāng)歸四逆湯，內(nèi)有久寒，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，有人稱為婦科秘方。

大汗出，熱不去，四肢疼，內(nèi)拘急，下利惡寒又厥逆，四逆湯證要牢記。大寒大利又厥冷，救逆回陽主四逆。

食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯。

熱利下重，白頭翁湯，連柏秦皮白頭翁。

下利欲飲水，白頭翁湯主之。

下利譫語小承氣。

利后更煩為虛煩，虛煩不眠梔子豉湯。

飲水則噦胃中寒冷，噦而腹?jié)M視其大小便何部不利，利之則愈.

（三）陰陽之辨

    在臨證上，陰陽指的是人體能量的多少。

    理論上不會有陰陽的合病，因?yàn)槿梭w能量的總量是一定的，不可能又多又少。但是，結(jié)合上六經(jīng)層面，陰陽合病的情況是有的。這種合病，其原理是能量分配在人體不同區(qū)域的不均衡，與人體能量的總量不是一回事，人體的能量總量還是一定的。

比如說，證見便秘、心煩，這是陽明證；同時又見汗出多，惡風(fēng)、四肢拘攣不伸，這是少陰證。這種情況如何處理？

    陰陽憑脈斷，脈象是關(guān)鍵。如果脈象偏陽，那就以陽明為主方向；如果脈象偏陰，那就以少陰為主方向；如果脈象的陰陽偏差不大，那就陰陽同治，可以陰陽病的方子合用。

 

【三】淤堵

    在治病過程中除了辨明陰陽和排病層面之外，還要考慮人體內(nèi)存在的各種淤堵。

    淤堵的問題不是一定要兼顧的，用前面兩個原則組成的常規(guī)經(jīng)方，其中的排病藥往往也能祛除淤堵。如果淤堵較重，或者在不常規(guī)的位置，才需要另外增加祛除淤堵的藥。

    何為淤堵？就是結(jié)實(shí)之邪，如：氣、濕、飲、痰、癰膿、淤血……

    偏氣態(tài)之結(jié)是氣結(jié)；如霧之水液為濕；有形之水液為飲；頑結(jié)之水液為痰為癰膿；血之郁結(jié)為瘀血；結(jié)而堅(jiān)則為燥屎為瘤為癌。

    陰陽、排病層面、淤堵。這三個方面構(gòu)成了《傷寒論》的經(jīng)方辨證系統(tǒng)的大方向。在臨證時，都是看當(dāng)下證，隨當(dāng)下證治之。

辨證原則九：隨當(dāng)下證治之

    何為當(dāng)下證。如發(fā)燒之類的急性證，以當(dāng)下為準(zhǔn)，燒退了就是退了；一些慢性證狀，以發(fā)作周期為準(zhǔn)，過了常規(guī)發(fā)作周期而未發(fā)作，就是當(dāng)下已經(jīng)沒有此證了，常規(guī)來講是以一到三天為周期。

    有時證情復(fù)雜，三個方面的問題兼有多種，比如同時太陽病、少陽病、陽明病、水飲、淤血、食淤皆具。那就以抓大局為原則，不可面面俱到。力量分散，大局不明往往療效不佳。

    原則上大局可以不止一個，但也不可過多，過多則說明辨證不明確，而且兵力分散，重點(diǎn)不明，問題是解決不好的，療效勢必掣肘。何謂多，常規(guī)來講，大局問題在三個以內(nèi)為宜。

    在絕大多數(shù)情況下，抓大局的原則都是適用的。但也有極少數(shù)的情況，多個方面的問題都有，都勢均力敵，難分主次，如果強(qiáng)行去分主次，便犯了主觀之弊，所以在這種情況下也可能同時處理三個以上的主要問題；或者模糊就當(dāng)模糊治；實(shí)在局面過于混亂，萬變?nèi)∑渲校?b>從中論治（常用四逆散和小建中湯）。

    因?yàn)樵诒孀C原則上，客觀是真正的前提——辨證原則十。

    如果從更高的層次上來看，只要還在六經(jīng)辨證的框框里，就談不上真正的客觀。真正的客觀是真實(shí)的辨識人體能量和排病勢能的運(yùn)作，與人體實(shí)實(shí)在在的覺知和合力。如果執(zhí)著在某個辨證系統(tǒng)，或某個醫(yī)學(xué)流派上，那就還是在工具上著眼。六經(jīng)辨證再高明，也是有限的，只是一個用六個層面來分析的相對粗糙的定法而已。而人體的運(yùn)行就像河水一樣，是自然而然的，是不定法。在自然法面前一切定法皆非正法。所以我們最終要將人體看成流動的，看成一團(tuán)能量，與這團(tuán)能量發(fā)生真實(shí)的互動，人體怎么做你就怎么做，順勢而為，合著人體的想法去拿捏處理的層次和分寸。醫(yī)家最忌諱的就是有我，要無我，要破掉執(zhí)著和主觀才能入道。沒有定法容易走入主觀和臆斷，執(zhí)著于定法又容易走入著相和僵化。

    《易》云：“易無思也，無為也，寂然不動，感而遂通天下之故。”這才是中醫(yī)里最重要的“易”的精神。

 

【四】臨證演示

?。和飧?。

證：脈弦；小便多，渴不欲飲，咽干，胸悶，頭暈，胃口差。

步驟一：釋證（按照陰陽、排病層面、淤堵三個方面來讀解證狀。）

脈弦：按照《傷寒論》的原則，脈象主要用來讀解能量狀況。脈的狀態(tài)為弦，但沒有充實(shí)度的明顯偏差，說明能量無明顯偏差。按照《傷寒論》的原則，哪怕津液虛，只要不到陰證的程度，也該劃歸陽證范疇，比如桂枝湯證之太陽中風(fēng)，所以此處可劃歸為陽證范疇。

小便多：表（病位）。

【注：按《傷寒論》的原則，小便主要關(guān)聯(lián)的是表和水液代謝這兩個問題。小便多說明表是通暢的，且水液代謝通暢?！?/font>

渴不欲飲：水飲證（淤堵）。

咽干：半表半里證。

胸悶：半表半里證。

頭暈：不典型的表證（雖然病位接近表，實(shí)則較多種的情況都有可能引起頭暈）。

胃口差：不典型的里證（雖然是里的反應(yīng)，實(shí)則較多種的情況都有可能引起胃口差）。

步驟二：辨證（在證和證的比對互參之中，去偽存真，歸納出最終的確證，然后依脈證處方。）

渴不欲飲指向水飲，但合上小便多，水飲存疑。再合參胃口差，胃弱有時候也會不太想喝水?？煽紤]排除水飲。

小便多說明表是通暢的，頭暈也不是典型的表證，所以表證不明顯。

咽干、胸悶二證同時指向半表半里少陽病，可確定。

里證為不典型證，且為單一證，單一證不可斷。

脈象指向陽證。

結(jié)論：能量：陽。病位：少陽病明顯，太陽病不明顯，淤堵問題不明確。治從少陽，處小柴胡湯。

 

接下來，我們試著改變某個條件，再來演示辨證過程。

變化一：將脈象改為弦數(shù)脈，余證不變。

證：脈弦數(shù)；小便多，渴不欲飲，咽干，胸悶，頭暈，胃口差。

脈象兼有數(shù)，也就是快的現(xiàn)象，這是有熱。能量的指向變了，偏溫?zé)帷?/font>

脈象偏熱，合參渴與咽干，上熱的證據(jù)充分，可歸入太陽溫病。

脈象并不是典型的實(shí)盛、滑數(shù)的陽熱脈，只是偏一點(diǎn)熱。咽干、胸悶合參胃口差，少陽病的實(shí)質(zhì)是胃弱而有上熱，少陽證還是可以確定的。

結(jié)論：能量為陽的范疇，且略偏熱；病位為少陽和太陽溫病的合病，其中少陽病和太陽溫病都明顯，可以合治。處小柴胡湯加生石膏（若熱象顯著，可以去掉生姜；若胃弱顯著，不必去掉生姜）。

變化二：將“小便多”改為“小便不利”，余證不變。

證：脈弦；小便不利，渴不欲飲，咽干，胸悶，頭暈，胃口差。

“小便不利”合上“渴不欲飲”，兩證鎖定水飲證。余證同前。

結(jié)論：能量為陽；病位為少陽；淤堵為有水飲。處方為小柴胡湯加白術(shù)、茯苓。

 

.傷寒論的精簡提煉

太陽病

太陽本病中風(fēng)，以桂枝湯主之。桂枝30g、白芍30g、甘草13g、生姜25g、大棗12g，主要治療微有汗的感冒。

有相背僵疼加葛根40g，

有嘔吐加柴胡，

有咳嗽、喘加厚樸20g、杏仁20g（炒）。

傷寒以麻黃湯主之。麻黃10g、桂枝30g、杏仁20g（研）、甘草13g。主要治療沒有汗的感冒。

風(fēng)寒兩感，以桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯主之。

桂枝麻黃湯（郭老稱為模糊方子）：

金銀花30g、連翹30g、牛蒡子30g、

桂枝30g、麻黃10g、芍藥30g、甘草15g。

太陽本病中風(fēng)，以桂枝湯主之

傷寒以麻黃湯主之

風(fēng)寒兩感，以桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯主之

傷寒而內(nèi)有火郁，以大青龍湯主之

中風(fēng)內(nèi)有火郁，以桂枝二越婢一湯主之

傷寒而內(nèi)有水飲結(jié)中上焦，以小青龍湯主之。

表已解而內(nèi)燥，以白虎湯，白虎加人參湯主之

表未解而里濕，以五苓散，茯苓甘草湯主之

表退而熱結(jié)血分，以桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、丸主之

太陽壞病

入陽明去路∶

表寒未解，而內(nèi)有火郁，以麻黃杏仁甘草石膏湯主之

表解而內(nèi)燥，以人參石膏湯主之

表解而里熱，以調(diào)胃承氣湯主之。

入太陰去路∶

表未解而里濕，以五苓散主之

表解而里陽虛，以甘草干姜湯主之。

表解而里陰虛，以芍藥甘草湯主之

表未解而里寒急，先以四逆湯主之，后以桂枝湯主之。

表風(fēng)未解而里虛，以桂枝加芍藥生姜人參新加湯主之

表未解而里熱，以葛根黃芩黃連湯主之

表未解而里寒，以桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加附子湯主之

表風(fēng)未解而里微咳，以桂枝加厚樸杏仁湯主之。

表解而里濕，以桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之

表虛而里實(shí)，以濃樸生姜甘草半夏人參湯主之

里實(shí)而宜吐，以梔子濃樸湯梔子干姜湯，梔子香豉湯，梔子甘草湯，梔子生姜湯，隨證主之

入少陰去路∶

表虛汗漏，以桂枝加附子湯主之(汗出不止，惡風(fēng)，小便難，四肢拘急，難以屈伸)

里虛惡寒，以芍藥甘草附子湯主之

里寒有濕，以茯苓白術(shù)桂枝甘草湯主之

里寒有水，以真武湯主之

里虛亡陽，以桂枝甘草湯主之

里寒欲作奔豚，以桂枝加桂湯，茯苓桂枝甘草大棗湯主之

里虛亡陽驚狂，以桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之

里虛亡陽煩躁，以桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

表解而里陽虛，以茯苓四逆湯，干姜附子湯主之。

太陽壞病結(jié)胸痞證

結(jié)胸證重者，以大陷胸湯，大陷胸丸主之

輕者以小陷胸湯主之

痞證表未解而里虛，以桂枝人參湯主之

表已解而里實(shí)，上有熱，以大黃黃連瀉心湯主之。

表已解而里實(shí)，下有寒，以附子瀉心湯主之

表解而里有水，以十棗湯主之。

表解而里有寒、有熱，以生姜瀉心湯，甘草瀉心湯主之

里濕而便滑，以赤石脂禹余糧湯主之

里濕而水停，以五苓散主之

表解而里郁，以旋復(fù)花代赭石湯主之。

里寒而可吐，以瓜蒂散主之。

陽明病

陽明病，太陽經(jīng)證未罷，中風(fēng)，仍以桂枝湯主之，傷寒，仍以麻黃湯主之

太陽未解，而將入陽明，以桂枝加葛根湯主之。

太陽未解，而已入陽明，以葛根湯主之

二陽表未解，而里有郁，以葛根加半夏湯主之，表解而里熱，以調(diào)胃承氣湯主之。

表解而里微實(shí)，以小承氣湯主之

表解而里大實(shí)，以大承氣湯主之。

里實(shí)而津竭，以密煎導(dǎo)方、豬膽汁方主之。

里實(shí)而脾約，以麻仁丸方主之

里實(shí)而血瘀，以抵當(dāng)湯主之

陽明病虛證

陽明虛證，里寒而水盛，以四逆湯主之

里寒而土虛，以吳茱萸湯主之

里有積濕，以五苓散主之。

里有虛熱，以梔子豉湯主之，白虎加人參湯主之

里有濕熱，以豬苓湯主之

里有燥熱，以白虎湯主之

里有瘀熱，以茵陳蒿湯主之

少陽病

少陽經(jīng)本病，經(jīng)氣郁迫，表里不和，以小柴胡湯主之

太陽經(jīng)證未罷，而遽入少陽，以柴胡桂枝湯主之

太陽病未解而表實(shí)，以麻黃湯主之

少陽病已具而里虛，以小建中湯主之。

太少合病，而自下利，以黃芩湯主之.若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

表未解而里實(shí)，以大柴胡湯主之

表已解而里熱，以調(diào)胃承氣湯主之

婦人熱入血室，以小柴胡湯主之。

少陽壞病

入陽明去路:里虛而心悸煩，以小建中湯主之

里虛而心動悸，以炙甘草湯主之。

里虛而煩滿譫語，以柴胡加龍骨牡蠣湯主之

少陽本病未罷，仍以小柴胡湯主之. 表未解而里實(shí)，仍以大柴胡湯主之。

表未解而里熱，以柴胡加芒硝湯主之

入太陰去路:表里未解，以柴胡桂枝干姜湯主之。

少陽壞病結(jié)胸痞證

按結(jié)胸證，以大陷胸湯主之。痞證，以半夏瀉心湯主之

太陰病

太陰病，表寒未解，仍以桂枝湯主之

表未解而里寒急，先以四逆湯主之，后以桂枝湯主之，表已解而里有實(shí)寒，以四逆湯主之

里有寒而上有虛熱，以黃連湯主之。

表未解而里虛，以桂枝加芍藥湯主之

表未解而里實(shí)，以桂枝加大黃湯主之

表寒郁而內(nèi)生濕熱。以茵陳蒿湯主之。松原市中醫(yī)院推拿按摩科

表濕郁而內(nèi)生瘀熱，以麻黃連翹赤小豆湯主之

表里俱有瘀熱，以梔子柏皮湯主之。

少陰病

少陰病，表里俱寒，以麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子甘草湯主之

里寒而水盛，以四逆湯主之

里寒而土敗，以附子湯主之

里熱升而咽痛，以甘草湯，桔梗湯主之

里陰逆而咽痛，以半夏散及湯主之。

咽痛而生瘡，聲不出，以苦酒湯主之

咽痛而胸滿心煩，以豬膚湯主之

里寒而土虛，以吳茱萸湯主之

里寒而水泛，以真武湯主之，里熱而有濕，以豬苓湯主之

里熱而有郁，以四逆湯主之

里寒而陽微，以通脈四逆湯主之

里寒而脈絕，以白通湯主之

里寒而無脈，嘔煩，以白通加豬膽汁湯

里寒而下利膿血，以桃花湯主之

里熱而液耗，以黃連阿膠湯主之。

里熱而水涸，以大承氣湯主之

厥陰病

厥陰病，里寒而吐蛔，以烏梅丸主之

表寒而里虛，以當(dāng)歸四逆湯主之

若內(nèi)有積寒，以當(dāng)歸四逆加吳榮萸生姜湯主之

里寒而宜吐，以瓜蒂散主之

里寒而有水，以茯苓甘草湯主之

里寒而厥逆，以四逆湯主之，里寒而陽郁，以通脈四逆湯主之

里寒而上有浮熱，以干姜黃連黃芩人參湯主之

里寒而上虛，以吳茱萸湯主之

陽回而里熱下利，以白頭翁湯主之

陽回而里熱有燥屎，以小承氣湯主之

陽復(fù)而里生煩熱，以梔子豉湯主之。

由病機(jī)可得知病癥。

病機(jī)種類：

傷寒，中風(fēng)，火郁，水郁，內(nèi)燥，里濕，里寒，里熱，里虛，里實(shí)，熱結(jié)血分，里陽虛，里陰虛，里水

.回龍湯 每自己小便．每去頭尾接．用一碗乘熱服．化血清火．自還神化．為血證妙藥．與秋石不同．萬勿服秋石．

.傷寒類方最全總結(jié)■

桂枝湯類方

一、桂枝湯 

1、太陽病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)而脈浮弱者。

2、病常自汗出，或時發(fā)熱汗出者。

3、發(fā)汗或下之，而表未解者。

4、陽明病，脈遲，雖汗出多。而微惡寒，表未解者。

5、病下利而脈浮弱者。

6、霍亂吐利止，而身疼不休者。

二、桂枝加桂湯方

【辨證要點(diǎn)】治桂枝湯證而氣上沖劇甚者。

三、桂枝加芍藥湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證見腹拘急而滿痛者。

四、桂枝加大黃湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝加大黃湯證，即桂枝加芍藥湯證又見里實(shí)拒按，或大便不通者。

五、桂枝加葛根湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證，又見項(xiàng)背肌肉強(qiáng)急。

六、栝蔞桂枝湯方

【辨證要點(diǎn)】病見桂枝湯證，又見痙攣拘急癥狀，口渴、脈沉者，可辨為本方證。

七、桂枝加黃芪湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更汗出惡風(fēng)、不渴者，即表虛不固甚者宜用本方治之。

八、黃芪芍藥桂枝苦酒湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證汗出惡風(fēng)、汗色黃粘、口渴者本方主之。

九、桂枝加附子湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更見汗出惡風(fēng)明顯，小便難，脈沉細(xì)、四肢微急者。

十、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更見身疼明顯，納差、脈沉遲者可選用本方。

十一、桂枝加厚樸杏子湯方。

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證，咳喘病人不論新久，見汗出惡風(fēng)脈緩者宜用本方。

十二、桂枝加龍骨牡蠣湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證兼見失精夢交、脈見虛象者多可與本方。

十三、小建中湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證兼見腹中急痛，或見心悸而不嘔者。

十四、當(dāng)歸建中湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證又見血虛明顯者。

十五、黃芪建中湯方

小建中湯證而有黃芪證者。

【辨證要點(diǎn)】里急腹痛，汗出惡風(fēng)甚者宜本方主之。

十六、黃芪桂枝五物湯方

【辨證要點(diǎn)】肢體麻木不仁，脈虛弱，無實(shí)象者可選用本方。

十七、桂枝去芍藥湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝楊證又見寸脈浮關(guān)尺脈沉，癥見胸滿，或心悸頭暈，或氣上沖者可用本方治之。

十八、桂枝去芍藥加附子湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證又見脈沉細(xì)，癥有惡寒者宜用本方。

十九、桂枝附子湯方

【辨證要點(diǎn)】表虛寒，關(guān)節(jié)痛疼，脈浮虛而澀者；可用本方治之。

二十、去桂加白術(shù)湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝附子湯證無氣上沖，而見小便自利、大便偏干者。

二十一、桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯方

【辨證要點(diǎn)】身痛、關(guān)節(jié)痛、小便不利者可選用本方。

二十二、甘草附子湯方

【辨證要點(diǎn)】表虛寒證見關(guān)節(jié)痛劇，汗出惡風(fēng)，小便不利者。

二十三、桂枝去芍藥加皂莢湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證而痰涎多者。

二十四、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證有痰飲驚狂者。

二十五、桂枝甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】心下悸欲得按而無里實(shí)證者。

二十六、半夏散及湯方

【辨證要點(diǎn)】咽痛，有表證而口不渴者。

二十七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見煩躁驚悸者。

二十八、防己茯苓湯方

【辨證要點(diǎn)】表虛伴見四肢腫者。

二十九、防己黃芪湯方

【辨證要點(diǎn)】四肢浮腫、汗出惡風(fēng)明顯者。

三十、桂枝人參湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見理中湯證者。

三十一、白虎加桂枝湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見白虎湯證者。

三十二、苓桂術(shù)甘湯方

【辨證要點(diǎn)】頭暈?zāi)垦?、或短氣小便不利見氣上沖者。

三十三、苓桂棗甘湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證見臍下悸動、氣上沖者。

三十四、茯苓甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見心下悸者。

三十五、茯苓澤瀉湯方

【辨證要點(diǎn)】茯苓甘草湯證又見口渴思飲而嘔吐明顯者。

三十六、苓桂五味甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見咳逆上氣有痰飲者。

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見咳逆上氣有痰飲者。

三十七、苓甘五味姜辛湯方

【辨證要點(diǎn)】咳而胸滿，吐白痰，口不渴者。

三十八、苓甘五味姜辛夏湯方

【辨證要點(diǎn)】咳而胸滿，吐稀白痰，頭暈嘔逆者。

三十九、苓甘五味姜辛夏杏湯方

【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏湯證兼見頭面或四肢浮腫者。

四十、苓甘五味姜辛夏杏大黃湯方

【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見上熱而大便難者。

四十一、五苓散方

【辨證要點(diǎn)】表虛證兼見心下停飲、小便不利者。

麻黃湯類方

一、麻黃湯方

【辨證要點(diǎn)】歸納：

①太陽病，頭痛，發(fā)熱、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗而喘者。

②太陽陽明合病，喘而胸滿者。

③太陽病，脈浮緊、無汗、發(fā)熱、身疼痛者.

④太陽傷寒脈浮緊、不發(fā)汗因致衄者。

⑥陽明病，脈浮、無汗而喘者。

二、麻黃加術(shù)湯方

【辨證要點(diǎn)】麻黃湯證而見濕痹煩痛者。

三、麻黃杏仁薏苡甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】周身關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱身重或腫者。

四、麻杏甘石湯方

【辨證要點(diǎn)】汗出而喘，口干煩滿而不惡風(fēng)者。

五、越婢湯方

【辨證要點(diǎn)】周身浮腫、脈浮、惡風(fēng)者有汗，

六、越婢加術(shù)湯方

【辨證要點(diǎn)】越婢加術(shù)湯用于越婢湯方證見小便不利、或濕痹痛者。

七、越婢加半夏湯方咳逆喘息氣粗，痰黃或白，粘稠難咯，胸滿煩躁，目脹睛突，或發(fā)熱汗出，或微惡寒，溲黃便干，口渴欲飲，舌質(zhì)暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)（肺氣腫）

【辨證要點(diǎn)】越婢湯證兼見咳逆上氣、兩目發(fā)脹或頭痛者。

八、甘草麻黃湯方

【辨證要點(diǎn)】浮腫表實(shí)無汗者。

九、麻黃附子甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】表虛寒證見惡寒、無汗、脈微細(xì)。

十、麻黃附子湯方

【辨證要點(diǎn)】少陰病兼見浮腫明顯、無汗惡寒者。

十一、麻黃附子細(xì)辛湯方

【辨證要點(diǎn)】少陰病兼寒飲，即惡寒無汗脈沉者。

十二、葛根湯方

【辨證要點(diǎn)】太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、無汗惡風(fēng)或見下利者。

十三、葛根加半夏湯方

【辨證要點(diǎn)】葛根湯證兼見嘔逆或下利者。

十四、葛根黃芩黃連湯方（熱下利腹不痛）黃芩湯（熱下利）黃芩加半夏湯（熱下利腹痛）黃連湯（腹中痛欲嘔吐，寒熱并結(jié)）

【辨證要點(diǎn)】下利、汗出、不惡寒、脈浮數(shù)者。

【附】臨床常用的葛根湯加味方：

（l）葛根加生石膏湯：即于葛根湯再加生石膏 45～100 克。煎服法同原方，治葛根湯證口舌干燥者。

（2）葛根加桔梗湯：即于葛根湯加桔梗 9 克。煎服法同原方。治葛根湯證咽痛或排痰困難者。

（3）葛根加薏苡仁湯：即于葛根湯加薏苡仁 15～30 克。煎服法同原方，治葛根湯證關(guān)節(jié)痛或有癰膿者 （4）葛根加術(shù)附湯：即于葛根湯加白術(shù)、附子各 10 克。煎服法同原方，治葛根湯證而關(guān)節(jié)疼煩者。

（5）葛根加苓術(shù)附湯：即于葛根湯加術(shù)附湯再加茯苓 10 克。煎服法同原方，治葛根加術(shù)附湯證而有茯苓證者。此和上方對于腰背拘急痛尤效，試用于脊髓炎亦有良效。

十五、桂枝麻黃各半湯方

【辨證要點(diǎn)】太陽病發(fā)熱惡寒見身癢者。

十六、桂枝二麻黃一湯

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證多而麻黃湯證少者。

十七、桂枝二越婢一湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證多，越婢湯證少者。

十八、大青龍湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝揚(yáng)證、越婢湯證并見者。

十九、文蛤湯方

【辨證要點(diǎn)】麻杏甘石湯證合并越婢湯證又見口渴明顯者。

二十、小青龍湯方

【辨證要點(diǎn)】外邪里飲而致咳喘者。

二十一、小青龍加石膏湯方

【辨證要點(diǎn)】小青龍湯證兼煩躁者。

二十二、射干麻黃湯方

【辨證要點(diǎn)】小青龍湯證喉中痰鳴明顯者。

二十三、厚樸麻黃湯方

【辨證要點(diǎn)】咳喘胸滿，脈浮者。

二十四、桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯方

【辨證要點(diǎn)】手足逆冷、惡寒、身痛者。

二十五、麻黃連翹赤小豆湯方

【辨證要點(diǎn)】表實(shí)無汗、或身黃、目黃、或身癢者。

二十六、續(xù)命湯方

【辨證要點(diǎn)】中虛身痛或麻木者。

二十七、桂枝芍藥知母湯方

【辨證要點(diǎn)】關(guān)節(jié)痛疼、肢體腫而氣沖嘔逆者。

二十八、三黃湯方

【辨證要點(diǎn)】關(guān)節(jié)疼痛、無汗惡寒而煩熱者。

二十九、牡蠣湯方

【辨證要點(diǎn)】瘧疾寒多熱少，無汗身疼者。

三十、麻黃升麻湯方

【辨證要點(diǎn)】傷寒表里不解，上熱下寒，癥見咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脈沉遲者。

三十一、升麻鱉甲湯萬

【方解】升麻伍以蜀椒解肌致汗，伍以甘草解百毒，并治咽痛。復(fù)用鱉甲、當(dāng)歸和血驅(qū)痛，用雄黃攻腫毒癰膿，故此治疫證咽喉痛而有癰膿或瘀血之變者。

承氣湯類方

一、大承氣湯方（堵在大腸，肚臍周圍，不放屁）

【辨證要點(diǎn)】歸納如下：

1、陽明病脈遲、汗出、不惡寒、發(fā)潮熱、手足濈然而汗出者。

2、不大便、發(fā)潮熱而譫語者。

3、陽明病譫語有潮熱、不能食有燥屎、能食屎定硬者。

4、汗出譫語、無太陽證者。

5、發(fā)潮熱、手足漐漐汗出、大便難而譫語者。

6、心中懊憹而煩、胃中有燥屎者。

7、不大便五六日、繞臍痛、煩躁發(fā)作有時者。

8、病人煩熱汗出則解，日晡發(fā)熱而脈實(shí)者。

9、大下后六七日不大便、煩不解、腹?jié)M痛者。

10、小便不利、大便乍難乍易、有時微熱、喘冒不能臥者。

11、脈弱、煩躁心下硬、六七日不大便、小便利者。

12、傷寒六七日，目中不了了、睛不和，無表里證，大便難身微熱者；

13、少陰病自利清水，色純青、心下必痛、口干燥者。

14、少陰病六七日腹脹不大便者。

15、下利脈滑而數(shù)、或脈遲而滑、不欲食者。

二、小承氣湯方（堵在小腸，肚臍以下，會放屁）

【辨證要點(diǎn)】陽明病，胃中燥、大便硬、而無潮熱者。

三、調(diào)胃承氣湯方（堵在十二指腸，中脘下有壓痛點(diǎn)）

【辨證要點(diǎn)】陽明病，見腹實(shí)證，心煩、或譫語、發(fā)熱者。

四、桃仁承氣湯

【辨證要點(diǎn)】小便利

五、大黃甘草湯方（實(shí)證，在胃，吃嘛吐嘛）吳茱萸湯（虛證，食谷欲吐）

【辨證要點(diǎn)】陽明病，大便難而急迫者。

六、厚樸三物湯方

【辨證要點(diǎn)】胸腹脹滿而痛、大便閉結(jié)者。

七、厚樸七物湯方

厚樸三物湯與桂枝去芍藥湯的合方，故治二方合并證。

【辨證要點(diǎn)】發(fā)熱腹?jié)M，大便干結(jié)者。

八、麻子仁丸方

【辨證要點(diǎn)】經(jīng)常便秘而無所苦者

白虎湯類方

一、白虎湯方

【辨證要點(diǎn)】陽明病，自汗出，脈滑數(shù)者。

二、白虎加人參湯方

【辨證要點(diǎn)】白虎湯證見口渴明顯者。治療消渴（上消）

下瘀血湯類方

一、下瘀血湯方

【辨證要點(diǎn)】少腹痛、硬滿，大便干結(jié)者。

二、桃核承氣湯方（小便不利）

【辨證要點(diǎn)】調(diào)胃承氣湯證，見腹痛有定處、氣上沖者。

三、大黃牡丹皮湯方（右腳弓，足三里下一寸闌尾穴有壓痛）苡附子敗醬散，類似闌尾炎，隱隱痛，右腳不弓，手上生命線處有紫斑）

【辨證要點(diǎn)】右腹痛拒按、里實(shí)者。

四、抵當(dāng)湯方（小便利）

【辨證要點(diǎn)】少腹硬滿、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。

五、抵當(dāng)丸方

【辨證要點(diǎn)】抵當(dāng)湯證較輕者。

六、大黃蟅蟲丸方

【辨證要點(diǎn)】虛勞證見面目黯黑、肌膚甲錯者。

七、桂枝茯苓丸方

【辨證要點(diǎn)】久有瘀血、腹痛脅痛，或有腫塊、或下血者。

八、土瓜根散方

【辨證要點(diǎn)】腹?jié)M痛、痛有定處而有熱者。

大陷胸類湯

一、大陷胸湯方（痛往下走）

【辨證要點(diǎn)】心下結(jié)硬、滿痛拒按而煩躁者。

二、大陷胸丸方（痛往上走）

【辨證要點(diǎn)】心下結(jié)硬，疼痛較輕而項(xiàng)背強(qiáng)急者。

三、十棗湯方（圍繞肋骨一圈痛）

【辨證要點(diǎn)】咳而胸悶脅痛、心下痞硬滿、脈沉弦者。

四、甘遂半夏湯方

【辨證要點(diǎn)】心下堅(jiān)滿，腹攣急者。

五、大黃甘遂湯方（血與水并結(jié)）

【辨證要點(diǎn)】少腹?jié)M痛、小便不利、大便不暢者。

六、己椒藶黃丸方

【辨證要點(diǎn)】腹?jié)M、腸鳴、便干者。

七、小陷胸湯

【辨證要點(diǎn)】胸膈滿悶、心煩、按之心下痛者。

 瀉心湯類方

一、瀉心湯方

【辨證要點(diǎn)】心煩吐衄、大便干者。

二、大黃黃連瀉心湯方

【辨證要點(diǎn)】心煩、心下痞者。

三、附子瀉心湯方

【辨證要點(diǎn)】心下痞、惡寒汗出者。

四、大黃硝石湯方

【辨證要點(diǎn)】實(shí)熱黃疸，大便干、小便黃少者。

五、茵陳蒿湯方（上熱中濕下實(shí)）梔子柏皮湯（無表證無里實(shí)，上熱下熱）麻黃連翹赤小豆湯（有表證，無汗）

【辨證要點(diǎn)】陽黃見大便干，小便不利者。

六、梔子大黃湯方

【辨證要點(diǎn)】梔子豉湯證又見腹脹滿、大便難者。

七、大黃湯或丸方

【辨證要點(diǎn)】心煩、心下痞滿、大便難者

白虎湯類

一，白虎湯

【辨證要點(diǎn)】

二，白虎加人參湯

【辨證要點(diǎn)】

第九章、瓜蒂散類方

瓜蒂散方

【辨證要點(diǎn)】胸脘滿悶、欲吐而不能吐者。

干姜附子類

一、干姜附子湯。（少陰病，煩躁晝甚夜安）

【辨證要點(diǎn)】四逆身冷脈沉微者

二、四逆湯（溫中祛寒，回陽救逆）

【辨證要點(diǎn)】四逆脈微欲絕，里虛寒甚者

三、通脈四逆湯（破陰回陽，通達(dá)內(nèi)外）

【辨證要點(diǎn)】四逆湯證虛寒更甚

四、通脈四逆加豬膽汁湯（回陽救陰）

【辨證要點(diǎn)】通脈四逆湯證沉衰更甚，脈欲絕或脈不出

五、四逆加人參湯（陽虛血脫。吐利之后，汗多惡寒，四肢厥逆，脈微；或吐利未止）

【辨證要點(diǎn)】吐利后，胃氣虛衰，脈微弱者

六、茯苓四逆湯（回陽益陰，兼伐水邪，傷寒，發(fā)汗或下后，病仍不解，煩躁者）

【辨證要點(diǎn)】四逆加人參湯證又見心下悸，煩躁及小便不利

七、白通湯（少陰病，寒利不止，破陰回陽，宣通上下，少陰病，下利脈微者，與白通湯）

【辨證要點(diǎn)】少陰病見下利者。桃花湯（熱利不止）

甘草干姜湯類方

一、甘草干姜湯方

【辨證要點(diǎn)】胃虛寒，吐涎沫嘔逆者。

二、理中湯或丸方 

【辨證要點(diǎn)】心下痞，大便溏泄，小便少者。

三、大建中湯方（中焦寒重）小建中湯（少腹寒）烏梅赤石脂丸（胸的寒痛）

【辨證要點(diǎn)】心腹痛劇、嘔逆不能食屬虛寒者。

四、吳茱萸湯方

【辨證要點(diǎn)】胃虛寒干嘔吐涎沫、胸悶或頭痛者。

附子湯類

一、附子湯， 胃虛寒飲，骨節(jié)痛，下肢拘急痛而脈沉

【辨證要點(diǎn)】四逆身冷脈沉微者

二、真武湯(陽虛水泛) 

【辨證要點(diǎn)】頭暈心悸，下肢浮腫或痛，脈沉

三、附子粳米湯（小腸套疊）

【辨證要點(diǎn)】里虛寒，腹痛腸鳴、惡心

四、赤丸

【辨證要點(diǎn)】

五、大烏頭煎

【辨證要點(diǎn)】寒疝腹痛、手足厥逆、脈沉弦者

六、大黃附子湯（下焦寒實(shí)）

【辨證要點(diǎn)】寒濕偏注而見身體某側(cè)、某處疼痛者

赤石脂禹余糧類

一、赤石脂禹余糧湯。

【辨證要點(diǎn)】久利而虛寒者

二、桃花湯

【辨證要點(diǎn)】虛寒久利，或見膿血者

第十四章、柴胡類

一、小柴胡湯。

【辨證要點(diǎn)】

二、柴胡加芒硝湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯證里有熱而大便難者

三、柴胡去半夏加瓜蔞湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯證不嘔而渴明顯者

四、柴胡桂枝干姜湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯證而見口干渴明顯，但嘔不明顯，心下微結(jié)，氣上沖或外不合者

五、柴胡桂枝湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯與桂枝湯并見者

六、大柴胡湯

【辨證要點(diǎn)】胸肋苦滿、口苦咽干、心下急里實(shí)者

七、柴胡加龍骨牡蠣湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯見氣沖心悸，二便不利、煩驚不安者

八、四逆散

【辨證要點(diǎn)】胸肋苦滿、或腹痛、大便溏泄者

半夏湯類

一、小柴胡湯。

【辨證要點(diǎn)】

二、柴胡加芒硝湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯證里有熱而大便難者

三、柴胡去半夏加瓜蔞湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯證不嘔而渴明顯者

四、柴胡桂枝干姜湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯證而見口干渴明顯，但嘔不明顯，心下微結(jié)，氣上沖或外不合者

五、柴胡桂枝湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯與桂枝湯并見者

六、大柴胡湯

【辨證要點(diǎn)】胸肋苦滿、口苦咽干、心下急里實(shí)者

七、柴胡加龍骨牡蠣湯

【辨證要點(diǎn)】小柴胡湯見氣沖心悸，二便不利、煩驚不安者

八、四逆散

【辨證要點(diǎn)】胸肋苦滿、或腹痛、大便溏泄者

第十四章、半夏湯類

一、小半夏湯。

【辨證要點(diǎn)】嘔逆或頭痛、口不渴者

二、生姜半夏湯

【辨證要點(diǎn)】小半夏湯證而飲劇者

三、小半夏加茯苓湯

【辨證要點(diǎn)】小半夏湯證又見心悸頭暈者

四、半夏干姜散

【辨證要點(diǎn)】干嘔、吐涎沫而屬胃虛寒者

五、大半夏湯

【辨證要點(diǎn)】胃虛之心下痞、嘔吐者

六、干姜半夏人參丸

【辨證要點(diǎn)】嘔吐甚而心下痞硬者

七、厚樸生姜半夏甘草人參湯

【辨證要點(diǎn)】中氣虛之腹脹滿者

八、半夏厚樸湯

【辨證要點(diǎn)】痰飲氣結(jié)所致胸滿、咽堵、咳逆者

九、旋覆代赭湯

【辨證要點(diǎn)】心下痞、噫氣嘔逆者

十、澤漆湯

【辨證要點(diǎn)】痰飲咳逆而無外感多熱者

十一、苦酒湯

【辨證要點(diǎn)】咽干痛、聲音嘶啞表證不明顯者

橘皮湯類

一、橘皮湯

【辨證要點(diǎn)】干嘔納差者

二、橘皮枳實(shí)生姜湯

【辨證要點(diǎn)】胸痹短氣堵悶者

三、橘皮竹茹湯

【辨證要點(diǎn)】胃虛嗝逆、嘔噦咳逆者

四、外臺茯苓飲

【辨證要點(diǎn)】胸滿、腹脹、心下痞、納差、小便不利

黃芩黃連湯類

一、黃芩湯

【辨證要點(diǎn)】發(fā)熱腹痛、腹瀉者

二、黃芩加半夏生姜湯

【辨證要點(diǎn)】黃芩湯證見惡心、嘔吐者

三、六物黃芩湯

【辨證要點(diǎn)】干嘔下利而心下痞硬者

四、三物黃芩湯

【辨證要點(diǎn)】里熱血熱見心煩、手足心熱者

五、黃連湯

【辨證要點(diǎn)】心煩、心下痞滿、腹痛或干嘔下利者

六、黃連阿膠湯

【辨證要點(diǎn)】虛煩心悸不得眠、手足心熱、或下利便膿血者

七、白頭翁湯

【辨證要點(diǎn)】熱痢下重、腹痛者

八、白頭翁加甘草阿膠湯

【辨證要點(diǎn)】白頭翁湯證又見血便、粘血便而虛乏少氣者

九、干姜黃連黃芩人參湯

【辨證要點(diǎn)】胸中煩熱、惡心嘔吐而大便溏者

十、半夏瀉心湯

【辨證要點(diǎn)】上熱下寒因見嘔而腸鳴、心下痞硬者

十一、甘草瀉心湯

【辨證要點(diǎn)】半夏瀉心湯證中氣更虛、或見口舌糜爛、腸鳴腹瀉、前后陰潰瘍者

十二、生姜瀉心湯

【辨證要點(diǎn)】心下痞滿、干噫食臭、腸鳴下利者

梔子湯類

一、梔子豉湯

【辨證要點(diǎn)】胸中窒塞而煩悶者

二、梔子甘草豉湯

【辨證要點(diǎn)】梔子豉湯證而少氣者

三、梔子生姜豉湯

【辨證要點(diǎn)】梔子豉湯證而嘔者

四、枳實(shí)梔子豉湯

【辨證要點(diǎn)】梔子豉湯證而心下漲滿者

五、梔子厚樸湯

【辨證要點(diǎn)】胸?zé)岷透節(jié)q滿者

六、梔子柏皮湯

【辨證要點(diǎn)】黃疸病發(fā)熱心煩者

七、梔子干姜湯

【辨證要點(diǎn)】身熱微煩而嘔逆或下利者

甘草湯類

一、甘草湯。

【辨證要點(diǎn)】咽喉痛之輕證者

二、桔梗湯

【辨證要點(diǎn)】咽痛、咳吐濃痰、或胸痛者

三、芍藥甘草湯

【辨證要點(diǎn)】四肢、胃腹等處攣急疼痛者

四、芍藥甘草附予湯

【辨證要點(diǎn)】芍藥甘草湯證更見陽虛寒證者

五、甘草小麥大棗湯

【辨證要點(diǎn)】無故苦笑難以自控而偏虛者

六、甘草粉蜜湯

【辨證要點(diǎn)】胃脘疼痛急迫而漲滿不甚者

七、生姜甘草湯

【辨證要點(diǎn)】咳吐白痰而嘔、胃虛納差者

八、排膿湯

【辨證要點(diǎn)】咳唾濁痰、胸痛而病久者

 枳術(shù)湯類

一、枳術(shù)湯。

【辨證要點(diǎn)】心下堅(jiān)滿而邊界清楚又見小便不利者

二、枳實(shí)芍藥散

【辨證要點(diǎn)】腹?jié)M攣痛或有心煩不安者

三、排膿散

【辨證要點(diǎn)】枳實(shí)芍藥散證而有癰膿者

四、桂枝生姜枳實(shí)湯（治療心包炎）

【辨證要點(diǎn)】心下痞塞、胸肋悶痛者

瓜蔞薤白湯類

一、瓜蔞薤白白酒湯。（心臟結(jié)構(gòu)受損，后背第五椎有壓痛點(diǎn)）

【辨證要點(diǎn)】胸悶、胸背痛、短氣或喘息者

二、瓜蔞薤白半夏湯（病更重）

【辨證要點(diǎn)】胸悶心痛、咳逆短氣甚者

三、枳實(shí)薤白桂枝湯（胃脹滿、肋下痛、胸悶、拒按）

【辨證要點(diǎn)】瓜蔞薤白白酒湯證胸腹逆滿明顯者

茯苓杏仁甘草湯。（緩?fù)?，心臟有積水、寸脈弦可以確定水包圍在心包、不渴）

四、瓜蔞瞿麥丸

【辨證要點(diǎn)】小便不利、口渴，尿粘稠（淋?。┡c五苓散區(qū)別

芎歸膠艾湯類

一、芎歸膠艾湯

【辨證要點(diǎn)】諸失血證屬虛證而見腹中痛者

二、當(dāng)歸芍藥散

【辨證要點(diǎn)】腹痛拘急、頭暈心悸、小便不利者

三、溫經(jīng)湯

【辨證要點(diǎn)】芎歸膠艾湯、當(dāng)歸芍藥散、吳茱萸湯、麥門冬湯諸方證合并證者

四、當(dāng)歸散

【辨證要點(diǎn)】當(dāng)歸芍藥散證腹痛較輕、或妊娠血虛有熱者

五、當(dāng)歸四逆湯

【辨證要點(diǎn)】手足涼表虛而里寒不甚者

六、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

【辨證要點(diǎn)】當(dāng)歸四逆湯證更見心腹痛、嘔逆或頭痛者

七、當(dāng)歸生姜羊肉湯

【辨證要點(diǎn)】血虛腹痛里急者

八、赤小豆當(dāng)歸散

【辨證要點(diǎn)】諸瘡有癰膿者惡血者

九、黃土湯

【辨證要點(diǎn)】大便溏而下血黑紫、兼見四肢冷痹反心煩熱者

十、八味丸（腎氣丸）

【辨證要點(diǎn)】

十一、炙甘草湯

【辨證要點(diǎn)】心動悸、脈結(jié)代氣陰兩虛者

十二、酸棗仁湯

【辨證要點(diǎn)】因血虛見心悸虛煩不得眠者

麥冬湯類

一、麥冬湯

【辨證要點(diǎn)】咳逆上氣、咽干口燥者

二、竹葉石膏湯

【辨證要點(diǎn)】虛熱上炎、氣逆欲吐、煩渴者

木防己湯類

一、木防己湯

【辨證要點(diǎn)】喘滿心下痞堅(jiān)煩渴者

二、木防己去石膏加茯苓芒硝湯

【辨證要點(diǎn)】木防己湯證心下痞堅(jiān)甚、二便不利者

 薏苡附子散類

一、薏苡附子散

【辨證要點(diǎn)】寒濕痹痛、胸痹疼痛、時緩時急者

二、薏苡附子敗醬散

【辨證要點(diǎn)】腸癰腹痛、皮膚甲錯、或腫癢流黃水者

三、葦莖湯

【辨證要點(diǎn)】咳吐黃膿痰、微熱煩滿者

 豬苓湯類

一、豬苓湯

【辨證要點(diǎn)】小便不利、或淋痛尿血而渴欲飲水者

二、豬苓散

【辨證要點(diǎn)】嘔咳而小便不利者

三、澤瀉湯（左肋痛，為脾積水設(shè)計(jì)）澤瀉湯加白芍1茯苓5厚樸2治療脾臟腫大

【辨證要點(diǎn)】心下停飲見眩暈、小便不利者

四、茯苓杏仁甘草湯

【辨證要點(diǎn)】（緩?fù)?，心臟有積水、寸脈弦可以確定水包圍在心包、不渴）

五、茯苓澤瀉湯

【辨證要點(diǎn)】嘔吐、小便不利、渴欲飲水者

六、甘姜苓術(shù)湯

【辨證要點(diǎn)】腰冷重小便自利者

七、茯苓杏仁甘草湯

【辨證要點(diǎn)】咳喘胸悶、小便不利者

八、葵子茯苓散

【辨證要點(diǎn)】妊娠浮腫者

其他

一、烏梅丸

【辨證要點(diǎn)】厥逆煩躁、或腹痛嘔吐時緩時作、或虛寒久利者

二、柏葉湯

【辨證要點(diǎn)】吐血下血、煩熱腹痛而脈無力者

三、蜀漆散

【辨證要點(diǎn)】瘧寒多熱少者

四、百合地黃湯

【辨證要點(diǎn)】百合病口苦、小便赤、脈微數(shù)者

五、瓜蔞牡蠣散

【辨證要點(diǎn)】虛熱而渴、或胸腹動悸者

六、豬膏發(fā)煎

【辨證要點(diǎn)】少腹?jié)M、大便干結(jié)、小便不利者

七、豬膚湯

【辨證要點(diǎn)】口干咽痛心煩、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)

八、硝石礬石散

【辨證要點(diǎn)】

九、礬石丸

【辨證要點(diǎn)】

十、礬石湯

【辨證要點(diǎn)】腳氣痿弱不仁、氣上沖心者

十一、蛇床子散

【辨證要點(diǎn)】

十二、文蛤散

【辨證要點(diǎn)】咳欲飲水者

十三、蛇床子散方

【辨證要點(diǎn)】婦人陰部寒濕腫痛、或瘙癢下白濁者。

傷寒論50味主藥適應(yīng)癥

1桂枝-------主氣上沖汗出脈浮緩虛1）上沖感2）搏動感

2芍藥-------主急痛，尤以腳攣急，腹中急痛，身疼痛

3甘草-------單味主咽痛，復(fù)方主治氣液不足之癥

4大棗-------配甘草主治動悸，臟躁。配生姜主治嘔吐，咳逆。配瀉下藥可保護(hù)胃氣

5麻黃------主治無汗而腫，兼治喘，身痛，身黃。

6附子------主治脈沉微與痛癥。

7烏頭------主治與附子相似，主痛癥，主治腹中劇痛，關(guān)節(jié)疼痛或手足逆冷，脈沉緊者。

8干姜------主治多涎唾而不渴者。

9生姜------主治惡心嘔吐。

10細(xì)辛------主治惡寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。

11吳茱萸------主治腹痛，頭痛而干嘔胸滿，手足厥冷，脈細(xì)者。

12柴胡-------主治往來寒熱而胸脅苦滿者。

13半夏-------主治嘔而不渴者，或治咽痛，咳喘，聲啞，心下悸。

14黃芪-------主治汗出而腫者。（黃芪癥是汗出而腫，常有身困重。桂枝癥是汗出而不腫，氣上沖，常有關(guān)節(jié)冷痛）

15白術(shù)-------主治口渴而小便不利，兼治眩暈，四肢沉重疼痛，心下逆滿，浮腫，下利或便秘。

16茯苓-------主治眩悸，口渴而小便不利者。

17豬苓-------主治小便不利者

18澤瀉-------主治眩冒而小便不利者。（澤瀉主眩冒，白術(shù)主渴，茯苓主悸）

19滑石-------主治小便不利而赤者

20防己-------主治下肢浮腫。

21葛根-------主治項(xiàng)背強(qiáng)痛而不利者。

22栝蔞根--------主治渴而不嘔者。

23黃連--------主治心中煩而心下痞者，兼治腹痛，嘔吐，下利，脈促，血證。舌質(zhì)堅(jiān)老暗紅，舌苔黃膩而厚

24黃芩--------主治煩熱而出血者，兼心下痞，不利，干嘔，胸脅苦滿。

25黃柏--------主治身黃，發(fā)熱而小便不利且赤者，兼治熱利

26梔子--------主治煩熱而胸中室者，兼治身黃，心中結(jié)痛，不得眠，小便短赤。

27大黃--------主治1）腹癥：心下硬，堅(jiān)，按之心下滿痛。2）精神癥狀：譫語，心熱，狂，煩，燥3）大便癥狀：便秘，大便難4）脈癥：脈滑而疾，數(shù)而滑

28芒硝--------主治便秘，舌干燥而譫語者。

29厚樸--------主治腹?jié)M，胸滿，兼治咳喘，便秘。

30枳實(shí)--------主治胸腹痞滿而痛且大便不通者

31栝蔞實(shí)--------主治胸中至心下悶痛而大便不通者。

32薤白--------主治胸腹痛，兼治咳唾喘息，里急后重。

33石膏-------主治身熱汗出而煩渴，脈滑數(shù)或浮大，洪大者

34知母-------主治汗出而煩，身熱口燥渴，脈浮大者

35龍骨-------主治驚悸而脈芤動者

36牡蠣-------主治煩驚，口渴而胸脅痞硬者

37人參-------主治氣液不足1）心下痞硬，嘔吐不止，不欲飲食者2）身體疼痛，脈沉遲者3）煩渴，舌面干燥者4）惡寒，脈微者

38麥門冬-------主治贏瘦而氣逆，咽喉不利者

39阿膠--------主治血證，又以便血，子宮出血，尿血為主

40干地黃--------主治血證，尤其以婦人子宮出血為多

41當(dāng)歸--------主治腹痛，兼治崩漏，瘡毒膿血。

42川芎--------主治腹痛。

43牡丹皮-------主治少腹痛而出血者

44杏仁--------主治胸滿而喘，兼治腹脹便秘。

45五味子------主治咳逆上氣而時冒者

46桔梗---------主治咽痛，咽干而咳者

47葶藶子-------主治咳喘而胸腹脹滿，鼻塞清涕出，一身面目浮腫者。

48桃仁--------主治肌膚甲錯，小便自利者。

49庶蟲---------主治經(jīng)水不利，小腹?jié)M痛。

50水蛭--------主治少腹硬滿，發(fā)狂善忘，小便自利者。