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由于分娩時失血傷津，腸道失于濡養(yǎng)，出現(xiàn)大便艱難，多日不解，或排便時干燥疼痛，難以排出者，稱產(chǎn)后大便難。本病為新產(chǎn)三病之一，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的產(chǎn)后便秘。 診斷依據(jù) 1、分娩后大便間隔延長，大便干燥難解，一般飲食如常。 2、一般發(fā)病較緩，應(yīng)除外其他疾病引起的便秘。辨證論治 1、辨證要點重在辨其病在氣、在血。一般而論，產(chǎn)后數(shù)日不解大便，或大便干燥，腹無脹痛，面色萎黃，多為血虛津虧之證；若努責(zé)難解，時久方下，便軟，氣短無力，多為氣虛失運；解便艱澀，大便堅結(jié)，腹部脹滿，煩熱咽干，顴紅溺黃，多為陰虛火燥。 2、治療原則 本病多虛，治療以養(yǎng)血潤燥為主，氣虛者益氣通便，血虛者潤燥通便，陰虛者養(yǎng)陰通便，然不可妄投峻瀉通下之劑，以免徒傷中氣。 3、分證論治 （1）血虛津虧證 【證候】產(chǎn)后大便干燥，或數(shù)日不解，腹無脹痛，飲食如常，面色萎黃，肌肉不潤，心悸失眠，舌質(zhì)淡，苔薄，脈虛澀。 【治法】養(yǎng)血生津，潤燥通便。 【方藥】四物湯加肉蓯蓉、柏子仁、火麻仁、生首烏。熟地黃12g，當(dāng)歸、白芍各9g，川芎6g。 （2）氣虛失運證 【證候】產(chǎn)后數(shù)日不解大便，或努坐乏力，大便不堅，汗出短氣，神疲乏力，便后疲乏益甚，舌淡，苔薄白，脈虛緩。 【治法】益氣導(dǎo)便，養(yǎng)血潤燥。 【方藥】圣愈湯 【見痛經(jīng)】加杏仁、郁李仁。 （3）陰虛火燥證 【證候】產(chǎn)后數(shù)日大便不解，艱澀難行，大便堅結(jié)，顴赤咽干，五心煩熱，脘腹痞滿，腹部脹痛，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。 【治法】滋陰清熱，潤腸通便。 【方藥】兩地湯 【見月經(jīng)先期】合麻仁丸。麻子仁20g，枳殼、人參各9g，大黃6g。其他療法 1、單方驗方 （1）前胡15g，決明子30g，當(dāng)歸12g，制桃仁9g，炙甘草6g，功能養(yǎng)血潤燥通便，主治產(chǎn)后血虛便秘。 （2）當(dāng)歸20g，火麻仁15g，郁李仁15g，肉蓯蓉30g，蜂蜜30g，功能養(yǎng)血潤燥通便，主治產(chǎn)后血虛便秘。 （3）生蜂蜜50到100g，清晨空腹頓服，適用于便秘輕者。 （4）番瀉葉3g泡水，空腹服。 2、外治法 （1）開塞露1個，納入肛門內(nèi)。 （2）肥皂水灌腸。 預(yù)防與護理 1、及時處理孕期貧血。正確處理產(chǎn)程，防止失血過多。 2、應(yīng)多食果蔬及含纖維素多的食物，忌辛辣及刺激之物。 3、產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動，以促進(jìn)腸蠕動，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣
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