存在于肝細胞、肌肉、腎臟、紅細胞等，貓ALT半衰期3-4小時，犬ALT半衰期為59小時，是肝細胞損傷相對特異性的指標(biāo)。需要注意的是，ALT異常不能代表肝臟損傷的嚴(yán)重程度，它僅與受損的肝細胞數(shù)量有關(guān)，在肝硬化、肝腫瘤ALT可能會表現(xiàn)正常。ALT升高的程度具有一定的臨床指導(dǎo)意義：ALT輕度升高（<2倍）時需要在2-3周重新評估；ALT中度升高（2-5倍）時進一步的診斷檢查和監(jiān)測；ALT重度升高（>5倍）時需要立即檢查。ALT在臨床上的判讀通常需要結(jié)合其他指標(biāo)：膽汁淤積導(dǎo)致的肝損傷，ALP、GGT、TBIL比ALT高的多；肝損傷導(dǎo)致的膽汁淤積，ALT上升比ALP、GGT上升的多，TBIL上升不明顯；嚴(yán)重的肌肉壞死ALT也會上升，但是此時AST、CK會上升的更明顯；溶血時ALT也會上升，朱國老師特別推薦了VS2生化儀，在VS2出具的報告單上醫(yī)生可以獲得溶血的定量檢測報告。VS2報告單下方HEM代表溶血，這可以幫助醫(yī)生在判讀ALT異常時考慮是否為溶血所致，當(dāng)HEM顯示為零，醫(yī)生就可以考慮ALT上高的臨床病因了。此外，對于長期服用苯巴比妥治療癲癇的動物，ALT也會出現(xiàn)異常，VS2的苯巴比妥盤不僅可以檢測苯巴比妥的濃度，也同時檢測了肝臟指標(biāo)，朱國老師也尤為推薦這個檢測盤的使用。

主要來源于骨骼肌，其次來源于肝臟和心肌、紅細胞等部位，AST在貓的半衰期77分鐘，犬的22小時，對貓來說，AST是肝臟比較敏感的指標(biāo)，敏感性高于ALT。

溶血時會引起AST的上升（VS2報告單下方HEM代表溶血），這可以幫助醫(yī)生在判讀AST異常時考慮是否為溶血所致，當(dāng)HEM顯示為零，醫(yī)生就可以考慮AST上高的臨床病因了

此外，一些藥物如四環(huán)素、苯巴比妥等也會導(dǎo)致AST的上升。

肝細胞和膽道上皮細胞是貓ALP的主要來源，半衰期6小時，升高就有臨床意義，特異性高，敏感性不高。犬的ALP上是膽汁淤積的指標(biāo)，半衰期是犬66小時，優(yōu)先膽紅素上升。  

幼齡犬貓的ALP主要來源自成骨細胞分泌，此時成骨細胞的活躍會引起ALP的輕微升高。外源性或應(yīng)激產(chǎn)生的皮質(zhì)類固醇激素（庫興、醫(yī)源性）也可以使ALP升高（貓一般不會）

來自于膽道上皮細胞，是膽汁淤積的敏感指標(biāo)，在貓，GGT比ALP更敏感，但是脂肪肝病例除外（自發(fā)性脂肪肝，肝細胞腫脹，肝內(nèi)膽汁淤積，ALP先上升，之后TBIL上升，最后才是GGT），在這里，朱老師重點推薦了VS2肝盤的檢測，同時朱國老師也推薦了他最喜歡腎盤，檢測項目全面，包含電解質(zhì)和酸堿分析，可以替代一些其他項目的檢測。

需要注意的是，溶血、黃疸會導(dǎo)致GGT的假性降低，VS2生化儀可以定量檢測溶血、黃疸，幫助醫(yī)生在鑒別診斷之前考慮該異常是否是血液樣本所導(dǎo)致。 

朱國醫(yī)生說，VS2肝功盤最吸引他的地方就是肝盤中添加了膽汁酸，不僅0.1ml低樣本量特別適合門靜脈短路的病例（該病多發(fā)于幼齡動物），而且整個檢測成本非常更實惠（其他品牌單獨檢測膽汁酸的成本就很高）。朱醫(yī)生建議大家要更加喜歡膽汁酸這個項目，甚至要把他的重要性置于ALT、AST等項目之上。

考慮到大家對這個指標(biāo)可能會比較陌生，朱醫(yī)生分享了膽汁酸合成、腸肝循環(huán)等過程：首先膽汁酸在肝臟中由膽固醇代謝而來，經(jīng)過膽管排泄進入膽囊，在膽囊中濃縮，在膽囊收縮素的刺激下，膽汁酸進入腸道，促進脂肪的消化吸收，腸道會吸收絕大部分的膽汁酸入門靜脈進而輸送到肝臟，少部分隨糞便排出體外。

當(dāng)肝臟功能障礙（重吸收門靜脈中膽汁酸能力下降）、膽道阻塞（排泄異常，會被肝臟重新吸收進而進入外周血）、門脈分流（門靜脈回收的血液沒有經(jīng)過肝臟，先天性/獲得性PSS）時，會導(dǎo)致SBA的濃度上升。

肝功能損傷時，膽汁酸比膽紅素更加敏感，肝功能下降至60%以下，膽汁酸就會出現(xiàn)異常。

在門脈短路病例，雖然現(xiàn)在很多技術(shù)都可以幫助診斷，如造影、CT等，但對于門脈分流的診斷可以使用更簡單一些的方法，如膽汁酸刺激試驗。建議最好同時檢測空腹（禁食12h）和餐后（喂食2h）的膽汁酸濃度，餐后SBA會升高明顯，但是此時其他肝功能指標(biāo)可能正常，特別是貓。

膽汁酸升高的程度不能用來判斷肝功能損傷程度，只能判斷肝功是否正常

在檢測膽汁酸時，需要注意溶血、脂血癥會干擾檢測結(jié)果，那么醫(yī)生如何知曉膽汁酸的結(jié)果有沒有受到干擾呢？朱國醫(yī)生推薦了碩騰的VS2生化儀，VS2可以提供定量檢測的物理干擾值給到醫(yī)生，幫助醫(yī)生在鑒別診斷異常結(jié)果之前了解該異常是否和血樣樣本有關(guān)。

膽紅素代謝異常會導(dǎo)致黃疸，分肝前性、肝性、阻塞性三種情況，但很難仔細區(qū)分黃疸的原因，黃疸一般都與肝細胞損傷有關(guān)，需要去找一下原發(fā)/繼發(fā)原因。

血氨主要來自腸道內(nèi)細菌分解、氨基酸代謝。血氨經(jīng)門脈到達肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為尿素。升高的原因包括生理性升高、血液樣本時間變長、肝細胞攝入氨減少、肝細胞轉(zhuǎn)化氨減少、便秘產(chǎn)生氨增多。

血氨測的氨包括NH3、NH4+，NH3自由進出細胞膜和通過血腦屏障，高血氨（NH3）的臨床表現(xiàn)為攻擊性、共濟失調(diào)、局部或全身性癲癇等，特別是在進食后流涎嚴(yán)重。

尿素氮：肝功能下降，BUN下降（下降的其他原因：長期厭食、多飲多尿超濾）

膽固醇：上升，在肝臟不能代謝，門脈分流可能下降

血糖：低血糖不常見在肝臟疾病，肝功能不足20%時，可能發(fā)生

ALB：嚴(yán)重肝功能障礙時，會出現(xiàn)低蛋白血癥

離子：低血鉀、低血鈣（厭食、低蛋白血癥）

其他：凝血功能、尿液、糞檢