我國每年死于腫瘤的人數(shù)超過140萬，對于腫瘤的治療，除早期手術(shù)切除外，中晚期常規(guī)手術(shù)、放化療等方法存在較多的局限，如副作用大、患者不易耐受、易復(fù)發(fā)等。近年來新開展的碘粒子植入法，能揚(yáng)長避短，彌補(bǔ)常規(guī)治療的不足。居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳，并嘗試將鐳針植入腫瘤實(shí)體內(nèi)，人類尋找到了治療惡性腫瘤的又一方法。隨后數(shù)十年，放射性粒子治療技術(shù)令數(shù)以萬計(jì)的患癌家庭重獲新生。引進(jìn)到中國后，不僅生根發(fā)芽，而且還實(shí)現(xiàn)了加工升級。經(jīng)由中國專家們的努力，將碘125粒子的適應(yīng)證從前列腺癌逐漸推廣到全身各處的實(shí)體腫瘤，甚至包括顱內(nèi)腫瘤的治療。由中大醫(yī)院滕皋軍、郭金和兩位教授帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)，將適應(yīng)癥進(jìn)一步推廣到空腔臟器。《國家衛(wèi)生部放射粒子臨床應(yīng)用管理規(guī)范》制定，粒子植入技術(shù)成為國家衛(wèi)生部認(rèn)可的三類醫(yī)療技術(shù)。自此，放射性粒子治療終于走進(jìn)了中國廣大患癌家庭的視野，并迅速被國內(nèi)各大醫(yī)院所接受和推廣。為何碘粒子有如此威力？
碘粒子的作戰(zhàn)兵法，一般是通過CT或B超設(shè)備對腫瘤部位進(jìn)行準(zhǔn)確定位，鎖定“敵方目標(biāo)”。在影像引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，悄悄將直徑不足1毫米、長不足5毫米的碘粒子植入腫瘤組織內(nèi)。根據(jù)腫瘤大小與位置，精心布點(diǎn)，放置足夠數(shù)量的碘粒子，由內(nèi)向外“引爆”腫瘤細(xì)胞。
碘粒子治療腫瘤有何優(yōu)勢？
碘粒子精明能干，只對腫瘤進(jìn)行剿殺，對周圍正常組織損傷非常小。這一陣法，具有創(chuàng)傷小、副作用少、療效直接、可重復(fù)進(jìn)行等多種優(yōu)點(diǎn)，大大延長了病人的生存時(shí)間。碘粒子能治療什么腫瘤？
碘粒子“戰(zhàn)場上的老朋友”有前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌或腹膜后、盆腔、淋巴結(jié)及椎體附件廣泛轉(zhuǎn)移等實(shí)體腫瘤。腫瘤家族里比較小眾的滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性組織細(xì)胞瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、膠質(zhì)瘤及口腔腫瘤、眼部腫瘤、皮膚癌等，膽管癌、食管癌等空腔腫瘤，見到碘粒子也聞風(fēng)喪膽。碘粒子的“勁敵”，一般具有對于外科治療不理想、放化療不敏感、腫瘤細(xì)胞生長較慢等特點(diǎn)。而碘粒子適用于已經(jīng)明確診斷是腫瘤，沒有外科手術(shù)指征，放療、化療、手術(shù)等治療方式已經(jīng)無法控制疾病。這時(shí)可以試試碘粒子這“最后一根救命稻草”。碘粒子治療的臨床療效
臨床應(yīng)用證實(shí)對前列腺癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等療效肯定，表現(xiàn)為腫瘤組織縮小、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)減少、生存率提高。尤其在前列腺癌的應(yīng)用已近30年，2～5年的局部腫瘤控制率可達(dá)83～100%，略高于放療。
近年來碘粒子植入治療逐漸應(yīng)用于骨轉(zhuǎn)移癌的治療，其鎮(zhèn)痛有效率達(dá)92%以上，并且有助于縮小骨轉(zhuǎn)移癌病灶，主要應(yīng)用于唑來膦酸無效的頑固骨轉(zhuǎn)移病灶。
但碘粒子植入治療也不是萬能的，對彌漫性轉(zhuǎn)移灶，比如癌性腹水、癌性胸水，全身廣泛轉(zhuǎn)移等效果不好。
聯(lián)合：綜合治療，能量更強(qiáng)
雖然碘粒子威力大，但與其他治療方式聯(lián)合作戰(zhàn)，戰(zhàn)力大增。碘粒子植入術(shù)也與其他介入方式一同對抗腫瘤，如對于肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的治療，也先用微波消融方式，把腫瘤燙小，然后再進(jìn)行粒子植入，“剿殺”殘兵。還可跟骨水泥并肩作戰(zhàn)，既抑制腫瘤細(xì)胞又加固骨骼、緩解疼痛，達(dá)到一箭三雕的效果。專家強(qiáng)調(diào)，碘粒子植入術(shù)是腫瘤病人治療過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，還應(yīng)該配合靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行綜合治療，以更好地控制腫瘤。專家提醒，經(jīng)皮穿刺組織間放射粒子植入術(shù)，雖然能夠減輕疼痛、抑制腫瘤、延長生命，但是越早植入碘粒子，效果越好，因此患者應(yīng)盡早接受這種先進(jìn)的介入微創(chuàng)治療。碘粒子對患者和身邊人安全嗎？
腫瘤患者和家屬最關(guān)心的是，植入放射性粒子對身邊人來說安不安全?中國國防科工委測試結(jié)果表明，碘粒子植入治療對醫(yī)生及患者造成的輻射損傷遠(yuǎn)低于國家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，因此醫(yī)生和家屬不必為輻射安全擔(dān)心。碘粒子放射范圍較小，對腫瘤周圍正常組織影響較小?；颊咴谥踩胫委熀?月內(nèi)應(yīng)盡量避免與孕婦或3歲以下兒童近距離接觸，或保持1米以上距離。2個(gè)月以后射線逐漸減弱，可恢復(fù)正常生活。放射性粒子的外殼是鈦合金做成的，鈦合金不會(huì)受到磁場影響，因此放射性粒子植入人體后，可以照常做 CT、MRI、X線、超聲波等檢查。碘粒子植入的副作用如何？
一般來說，常見的放射反應(yīng)可表現(xiàn)為食欲不振、疲乏無力、頭痛頭暈、免疫功能低下；惡心嘔吐、腹瀉腹脹等，還可表現(xiàn)為放射的局部反應(yīng)。粒子植入正常組織不受或僅有微小損傷，較傳統(tǒng)放療，具有持續(xù)性和周圍組織損傷小的兩大新特性。因此，副反應(yīng)也存在不同。碘粒子植入的副作用：部分腫瘤患者可能存在造血功能下降，采取碘粒子植入治療后，可能造成造血功能更差，血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板都會(huì)明顯下降。此外，在體內(nèi)植入粒子，可能存在粒子脫落，如果粒子脫落、丟失，會(huì)對周圍的物體及生命等造成極大損害。
