一、手術(shù)前特殊準(zhǔn)備

1.高血壓：病人血壓只要≤160/100mmHg就可以手術(shù)，術(shù)前不用降壓藥。

2.心臟?。菏中g(shù)耐受力最差的是急性心肌炎病人，有心肌梗死者6個(gè)月內(nèi)不能行手術(shù)，心衰控制3~4周可以手術(shù)。

3.腎臟疾?。狠p、中度腎功能損害者，經(jīng)內(nèi)科處理能較好的耐受手術(shù)，重度腎功能損害者，只要在有效透析療法處理下也可行手術(shù)。

4.腎上腺皮質(zhì)功能不足：除慢性腎上腺皮質(zhì)功能不足病人外，凡正應(yīng)用或在6～12個(gè)月內(nèi)曾應(yīng)用激素治療超過1～2周者，可在手術(shù)前2日開始改為氫化可的松靜滴，直至手術(shù)應(yīng)激過去后便可停用（每日100mg，手術(shù)當(dāng)日給300mg，手術(shù)后每日100～200mg）。

5.糖尿?。簩⒉∪搜欠€(wěn)定于輕度升高狀態(tài)5.6～11.2mmol/L、尿糖（＋～＋＋）就可以手術(shù)（不用非降到正常才行手術(shù)），任何糖尿病人需要手術(shù)，無論術(shù)前術(shù)后都改用胰島素。

二、術(shù)后并發(fā)癥的治療與預(yù)防

1.術(shù)后出血：胸腔穿刺引流。

2.發(fā)熱：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（正?，F(xiàn)象）。術(shù)后3～6日的發(fā)熱（可能原因是感染）。

3.術(shù)后尿潴留：首先要安定病人情緒，協(xié)助病人坐于床沿或立起排尿，下腹部熱敷、用止痛藥解除切口疼痛等，使病人自行排尿。如果還不行，必要時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)，如導(dǎo)出的尿液量500ml以上，應(yīng)留導(dǎo)尿管1～2天，有利于膀胱功能的恢復(fù)。

4.惡心、嘔吐：麻醉反應(yīng)所致。

5.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：多見于上腹部手術(shù)，要鼓勵(lì)病人深呼吸，咳嗽，解除支氣管阻塞。

6.切口裂開：多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，減張縫合處理，14天拆線。