據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)高血壓患者人數(shù)已突破3.5億,每3名成人中就有1人患高血壓。另外,來自中國(guó)疾控中心公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,18歲以上居民高血壓患病率為33.5%,25~34歲年輕男性高血壓的患病率高達(dá)20.4%。高血壓呈現(xiàn)高發(fā)病率和年輕化趨勢(shì)。 高血壓的病因? 高血壓與遺傳有關(guān),后天因素如生活工作緊張,壓力大、食鹽量過多、吸煙、飲酒都屬于高血壓的誘發(fā)因素。 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 我們測(cè)血壓是要求測(cè)患者在靜息狀態(tài)下的血壓,首先讓患者休息5分鐘,然后分三天測(cè)三次血壓,如果三次收縮壓都≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg就屬于高血壓了。 高血壓有哪些癥狀? 很多高血壓患者沒有任何癥狀,在健康查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓高,還有些患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、乏力等癥狀。 高血壓的危害有哪些? 臨床上我們經(jīng)常遇到一些患者認(rèn)為血壓高點(diǎn)無所謂,只要沒有癥狀就就不需要治療,其實(shí),這是極其錯(cuò)誤的觀點(diǎn),血壓偏高以后會(huì)損傷心、腦、腎等臟器,加速血管動(dòng)脈粥樣硬化,最終導(dǎo)致高血壓性心臟病,高血壓腎病、腦卒中(腦中風(fēng))等疾病。 高血壓 如何治療? 高血壓患者血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下,對(duì)于同時(shí)伴有糖尿病、冠心病、慢性腎臟疾病的高血壓患者,血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。 (1)生活方式干預(yù)治療 高血壓患者應(yīng)該低鹽飲食,每天食鹽不能超過6g,忌酒,戒煙,多運(yùn)動(dòng)、如果是肥胖患者需要減肥,保持心情愉快,開朗。 (2)藥物治療 對(duì)于低危的高血壓患者可以先進(jìn)行生活方式干預(yù)治療,觀察三個(gè)月,如果血壓還是超過正常值就需要藥物治療。對(duì)于中危的高血壓患者應(yīng)該先進(jìn)行生活方式干預(yù)治療,然后觀察一個(gè)月,如果血壓還是超過正常值開始藥物治療,對(duì)于高?;颊咧苯舆M(jìn)行藥物治療。 降壓藥物根據(jù)作用原理可分為利尿劑(如吲達(dá)帕胺,氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如馬來酸依那普利、卡托普利)、血管緊張素2受體阻滯劑(如纈沙坦、替米沙坦)β受體阻滯劑(如倍他樂克),鈣離子拮抗劑(如硝苯地平緩釋片、氨氯地平)等。 各類藥物的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些? 利尿劑適合于有高血壓伴有水腫的患者,但長(zhǎng)期服用可以導(dǎo)致血尿酸、血糖升高和電解質(zhì)紊亂,所以糖尿病。痛風(fēng)患者慎用。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有保護(hù)心臟,防止心室重構(gòu)的作用,最大的副作用就是干咳。 鈣離子拮抗劑降壓比較快,副作用有臉紅,頭痛、頭脹。 血管緊張素2受體阻滯劑也有保護(hù)心臟,防止心室重構(gòu)的作用,但不會(huì)出現(xiàn)干咳癥狀。 降壓藥根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,同時(shí)要注意藥物的副作用。 |
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