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從藥房偷學(xué)的秘方

 天亮了588 2020-03-19

這個(gè)方子是筆者在省城幫老師坐診時(shí),一位患者的家屬拿此方子來(lái)抓藥,說(shuō)是農(nóng)村一老中醫(yī)開(kāi)的,治療他父親的卒中后遺癥很有效。開(kāi)始我沒(méi)有在意,后患者家屬連續(xù)來(lái)抓藥3~4次,每次抓3劑,我才注意這個(gè)方子,并將其抄了下來(lái)。詳細(xì)問(wèn)及患者情況,他告訴我,他父親于去年(半年前)冬季中風(fēng),當(dāng)時(shí)醫(yī)院診斷為腦梗死,給予住院治療近1個(gè)月出院,出院后一直感左側(cè)肢體無(wú)力,走路時(shí)需要人扶持,并伴左側(cè)肢體疼痛,怕冷,尤以夜間為主。吃這個(gè)藥后(大概1個(gè)月),疼痛緩解,肢體有力,能自己行走。

從藥房偷學(xué)的秘方

以前筆者臨床上經(jīng)常遇到中風(fēng)后偏癱患者,用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,或滌痰湯加減治療,也多取效,但對(duì)于肢體疼痛治療總不能收到較好療效,今得此方,給臨床多一條思路,治療多一法爾。遂將此方筆錄于此,并談?wù)剛€(gè)人對(duì)此方的運(yùn)用。

處方:羌活20g,獨(dú)活20g,秦艽20g,木通30g,雞血藤30g,當(dāng)歸20g,木瓜30g,懷牛膝20g,薏苡仁50g,大棗50g,枸杞子50g。水煎溫服,每日3次。

功效:祛風(fēng)濕,益肝腎,補(bǔ)氣血。

主治:偏癱,肢體疼痛、無(wú)力者效佳。

筆者用此方,以路路通易木通,效果不減。近日曾治療從我院出院后的1例患者,病人因腦出血(小灶性)在我科治療,病人因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而出院,出院時(shí)病人仍有偏癱、言語(yǔ)謇澀、口角歪斜等癥狀。在我院門(mén)診輸液治療,門(mén)診醫(yī)師給予'甘露醇、能量合劑'等藥物輸液治療3天,癥狀無(wú)緩解。適遇我出門(mén)診,建議服用中藥治療,病人及家屬同意。遂給予'大活絡(luò)丸'口服,每天3次,每次1丸,并針灸7天,以觀療效,囑病人服藥后在住院部找我。大概10天后病人來(lái)了,說(shuō)服用上藥及針灸后稍有緩解,但效果不大。遂給予湯藥治療,停針灸。

刻診:右側(cè)肢體無(wú)力,能走路,爬樓梯時(shí)很費(fèi)勁,并感怕冷、疼痛,以夜間疼痛為主,言語(yǔ)稍有不清楚、口角、舌歪斜。舌苔白,微膩,舌質(zhì)淡紅,脈沉弦而滑。遂處方為:

從藥房偷學(xué)的秘方

羌活20g,獨(dú)活20g,秦艽20g,路路通20g,雞血藤30g,當(dāng)歸20g,木瓜30g,懷牛膝20g,薏苡仁50g,大棗50g,枸杞子50g,黃芪50g,桂枝15g,伸筋草30g。

囑服藥5劑,以觀療效。病人服上方10天后復(fù)診,訴疼痛癥狀明顯緩解,但仍感右側(cè)肢體無(wú)力,囑繼續(xù)服用上方,病人共服藥2個(gè)月余,諸癥若失。

本方取羌活、獨(dú)活、秦艽、木瓜、路路通、薏苡仁祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛用雞血藤、當(dāng)歸大棗養(yǎng)血和血;重用枸杞子以補(bǔ)益肝腎。諸藥合用,經(jīng)絡(luò)之濕邪得出、氣血得養(yǎng)、肝腎得補(bǔ),故而取效。

再看另一個(gè)方劑,桑枝酒。其組方為:炒桑枝100g,當(dāng)歸60g,菊花60g,五加皮60g,蒼術(shù)30g,地龍30g,首烏藤30g,川牛膝25g,絲瓜絡(luò)15g,木瓜12g,木通10g,炮附片10g,黃酒5000ml,密封浸泡10天后,將藥渣取出,焙干研為細(xì)末,裝入膠囊,每粒0.3g,每次3粒,每天3次,用桑枝酒15~20ml送服,2個(gè)月為1個(gè)療程,以微微呈醉為度。上半身癱瘓者飯后服,下半身癱瘓者飯前服。本方為鄭卓人所創(chuàng),效果很好。

從藥房偷學(xué)的秘方

筆者于去年春節(jié)回老家時(shí),一老年病人,男性,年60歲。自半年前因中風(fēng)后感左側(cè)肢體發(fā)麻、無(wú)力,行走困難,需拐杖勉強(qiáng)能行走,輕微言語(yǔ)謇澀、口舌略歪斜。問(wèn)及發(fā)病及治療情況,老人說(shuō)自從半年前中風(fēng)后,服了不少藥,效果不好,今聽(tīng)說(shuō)我回家,特來(lái)看我,并請(qǐng)我為其診治。說(shuō)著老人從衣兜里拿出一沓處方來(lái),翻開(kāi)一看,有補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味者,有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味者,有溫膽湯加味者,但服藥后,收效甚微。

想來(lái)應(yīng)用以上方劑應(yīng)該有效,為何乏效呢?最后老人說(shuō),總覺(jué)得左側(cè)肢體冰涼。查其色苔為白,微膩,脈沉細(xì)?,F(xiàn)老人服用降壓藥控制血壓。結(jié)合老人目前色脈及癥狀,給予上方治療,囑其服藥2個(gè)月,以觀察療效。1個(gè)月后,筆者接到老人的電話(huà),他很興奮的告訴我,服藥快2個(gè)月了,現(xiàn)左側(cè)肢體不發(fā)麻,感覺(jué)有力,不需拐杖了,左側(cè)肢體溫度較前好轉(zhuǎn)。我聽(tīng)了也很高興,能為患者解除痛苦是為醫(yī)者的最大的愿望,能聽(tīng)到患者說(shuō)'好'是最大的欣慰。

《素問(wèn)·刺節(jié)真邪》說(shuō):'虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居營(yíng)衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨(dú)留,發(fā)為偏枯。'后世稱(chēng)為中風(fēng)者即是此病,治療多以養(yǎng)血祛風(fēng)、通經(jīng)活絡(luò)為主,本方取桑枝、五加皮、蒼術(shù)、木瓜、牛膝、絲瓜絡(luò)、木通、地龍、附片、菊花以祛風(fēng)、散寒、利濕、通絡(luò);取當(dāng)歸養(yǎng)血活血,首烏藤通絡(luò)祛風(fēng),更兼黃酒溫通經(jīng)絡(luò),故能收到良好的效果。當(dāng)然,本方非為所有中風(fēng)而設(shè),但也為治療本病找到又一方法也。

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