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蛋疼怎么辦(1)-附睪炎

 金峰圖書(shū)館x 2020-03-22

作為一個(gè)男人,人生總會(huì)在某個(gè)階段經(jīng)歷不同程度的蛋疼,或是誤傷,或是蓄意,或是美麗的意外,當(dāng)然你練了鐵襠功就可以直接略過(guò)了。上回我們提到蛋疼的種種原因,這次我們就來(lái)聊聊蛋疼了怎么辦。

蛋疼的原因千千萬(wàn),但是一旦遇到外傷十分嚴(yán)重,皮開(kāi)肉綻,劇烈疼痛,短暫休息后仍無(wú)法緩解,多半是急性問(wèn)題睪丸損傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、錯(cuò)位、出血等,這時(shí)候一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,及時(shí)的手術(shù)治療,否則可能一不小心以后就沒(méi)蛋可疼了。也有些蛋疼沒(méi)辦法手術(shù)一次性緩解,抗生素效果又不是很理想,這時(shí)候就到了我們中醫(yī)藥大顯神通的時(shí)候了。

附睪炎是指附睪感染細(xì)菌后引起的一種炎性病變,臨床常見(jiàn)非特異性睪丸炎,感染途徑多以逆行感染常見(jiàn),大多繼發(fā)于尿道炎,前列腺炎和精囊炎之后,細(xì)菌經(jīng)輸精管進(jìn)入附睪,故病變多以附睪尾部開(kāi)始,實(shí)驗(yàn)室檢查,急性可見(jiàn)血白細(xì)胞總數(shù)增高,尿中可有白細(xì)胞。B超可見(jiàn)增大的附睪,內(nèi)部回聲不均。慢性附睪炎者臨床常見(jiàn),患者常用陰囊下墜感,附睪脹痛、隱痛,并向下腹部及同側(cè)大腿根部?jī)?nèi)側(cè)放射,數(shù)日后多能自行緩解,常于過(guò)度疲勞或尿路感染而反復(fù)發(fā)作。慢性附睪炎常伴發(fā)慢性前列腺炎,必須同時(shí)進(jìn)行治療。

案:張某,男37歲,2011年 7月21日首診

患者尿頻8年,伴見(jiàn)前陰尖炙熱,少腹不適,夜尿1-3次,時(shí)覺(jué)睪丸硬痛,偶有腰痛。

刻診:口干,便溏,納可,舌紅微粉苔白略膩,脈弦?;楹?0年,生育一胎,性功能正常。

查體:雙側(cè)附睪腫大,近20ml,質(zhì)地硬,觸之疼痛。

證屬氣滯血瘀,濕熱下注。治擬以理氣化瘀散結(jié),清熱化濕。

處方:川楝子10g,玄胡10g,柴胡10g,赤白芍各20g,枳殼枳實(shí)各5g,生甘草5g,留行子20g,煅牡蠣20g,三棱莪術(shù)各10g,車(chē)前子10g(包),馬鞭草10g, 連翹10g,14劑,水煎服。

服藥兩周后,患者附睪硬痛均見(jiàn)明顯改善。

2011年8月4日復(fù)診時(shí),仍有口干,便溏,舌紅苔薄白,脈弦,近期時(shí)噯氣 ,嘈雜。

原方加煨木香10g 炙雞內(nèi)金 10g 煅瓦楞子 20g  烏賊骨20g ,14劑水煎服,繼服兩周后患者基本痊愈。

按:附睪炎是指附睪感染細(xì)菌后引起的一種炎性病變,中醫(yī)亦屬“子癰”的范疇,慢性者臨床常見(jiàn),患者常用陰囊下墜感,附睪脹痛、隱痛,并向下腹部及同側(cè)大腿根部?jī)?nèi)側(cè)放射,數(shù)日后多能自行緩解,常于過(guò)度疲勞或尿路感染而反復(fù)發(fā)作。本案之中,用三棱、莪術(shù),之破血行氣,柴胡、川楝子入肝經(jīng),疏肝理氣,枳實(shí)枳殼破氣消積,車(chē)前子、馬鞭草、連翹、煅牡蠣等清熱解毒消瘀散結(jié)。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作來(lái)源于慢性前列腺炎纏綿難愈的附睪炎,可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作者除了疼痛和生育問(wèn)題外,一般無(wú)其他嚴(yán)重后果,除非患者多次急性發(fā)作或有化膿性附睪炎者,一般不做睪丸切除。本病臨床常須與附睪結(jié)核,睪丸腫瘤相鑒別。

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