我們的膝蓋，由大腿骨的下部、脛骨的上部、膝蓋骨這三塊骨頭組成，再由牢固的韌帶和肌腱將這些骨頭固定在一起，并通過軟骨來穩(wěn)定膝蓋以及起緩沖作用。

我們的膝蓋結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，影響任何結(jié)構(gòu)的損壞都可能導(dǎo)致疼痛。

如果你出現(xiàn)膝蓋疼痛，大部分都是因?yàn)橐韵逻@些常見原因：

有多種類型的關(guān)節(jié)炎會(huì)影響膝關(guān)節(jié)，最常見的兩種是「骨關(guān)節(jié)炎」和「類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎」。

• 骨關(guān)節(jié)炎

膝蓋骨關(guān)節(jié)炎是膝蓋軟骨的“磨損”導(dǎo)致的結(jié)果，在50歲以上的人群中更為常見。隨著軟骨磨損的程度加深，疼痛會(huì)逐漸變得劇烈，膝蓋活動(dòng)時(shí)可能會(huì)伴隨鈍痛。

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它會(huì)攻擊人體的多個(gè)關(guān)節(jié)。除疼痛外，還會(huì)在膝蓋上形成腫脹，發(fā)紅和發(fā)熱。與骨關(guān)節(jié)炎不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)隨著活動(dòng)而改善。

我們知道，膝蓋中有4個(gè)主要韌帶：2個(gè)側(cè)副韌帶和2個(gè)交叉韌帶。

• 副韌帶損傷

側(cè)副韌帶（內(nèi)側(cè)和外側(cè)）位于膝蓋的一側(cè)，并將大腿骨（股骨）連接到小腿骨。

內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）受傷：通常是由于直接撞擊膝蓋外側(cè)而導(dǎo)致膝蓋過度外展，使內(nèi)側(cè)韌帶損傷，從而出現(xiàn)內(nèi)側(cè)疼痛。

外側(cè)副韌帶（LCL）受傷：對(duì)膝蓋內(nèi)側(cè)的撞擊或重壓可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋過度內(nèi)收，使外側(cè)韌帶損傷，從而導(dǎo)致膝蓋外部疼痛。

• 十字韌帶損傷

交叉韌帶又分為前交叉和后交叉，前交叉連接在前面的脛骨上，后交叉連接在后面。

前交叉韌帶損傷是最常見的膝關(guān)節(jié)損傷類型，通常是跑步、打球時(shí)急停、轉(zhuǎn)向所致，一般會(huì)聽到“爆裂”的聲音，以及突然的腫脹和膝蓋的屈曲。

后十字韌帶損傷很少見，通常是由某種沖擊力作用在膝蓋上引起的（例如：在車禍中彎曲的膝蓋與儀表板碰撞）。除了膝蓋后側(cè)疼痛外，膝蓋腫脹和不穩(wěn)定也是這種韌帶損傷的典型癥狀。

股骨和脛骨之間有兩個(gè)“ C”形堅(jiān)韌的軟骨（半月板）。

半月板撕裂是膝蓋疼痛的常見原因，可能會(huì)在年輕人（通常在運(yùn)動(dòng)中）或老年人中發(fā)生，因?yàn)檐浌菚?huì)隨著年齡的增長而減弱，更容易撕裂。

半月板撕裂的人，最初可能會(huì)在撕裂發(fā)生時(shí)聽到“啪”的一聲，然后是膝蓋僵硬和腫脹，逐漸發(fā)展為膝蓋的彈響、鎖定感或卡住的情況。

髕骨肌腱指的是將膝蓋骨連接到脛骨頂部的大肌腱。

髕骨肌腱炎：最常見于從事需要頻繁跑步和跳躍運(yùn)動(dòng)的人。通常，患有這種疾病的人會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)的鈍痛，并隨著活動(dòng)而變得劇烈。

在某些情況下，髕骨肌腱會(huì)減弱，使其更容易撕裂。

髕骨肌腱撕裂：會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛，膝蓋腫脹和撕裂感?？赡軙?huì)出現(xiàn)膝蓋骨底部的凹痕，并由于膝蓋的屈曲而感到行走困難。

髕股疼痛綜合征在青少年和年輕人中最常見，通常是由于劇烈運(yùn)動(dòng)引起，例如跑步、下蹲或爬樓梯。

這會(huì)導(dǎo)致膝蓋以下隱隱作痛，有時(shí)被稱為髕骨軟化癥，這意味著膝蓋骨后面的軟骨已經(jīng)軟化并開始磨損。異常的膝蓋對(duì)齊方式也可能導(dǎo)致或?qū)е逻@種情況。

這種疼痛會(huì)因需要頻繁彎曲膝蓋或長時(shí)間坐著而加劇，此外，當(dāng)長時(shí)間站立或爬樓梯時(shí)，膝蓋可能會(huì)發(fā)出響聲。這種綜合征很少出現(xiàn)膝蓋腫脹和鎖住。

腘窩囊腫：在膝關(guān)節(jié)的背面出現(xiàn)腫脹，不一定會(huì)引起疼痛，但如果出現(xiàn)疼痛，則會(huì)在膝蓋后部出現(xiàn)“拉緊”的感覺，這通常與膝蓋僵硬和活動(dòng)性加重有關(guān)。

骨前滑液囊位于膝蓋骨上方。骨前滑液囊炎最常見的原因是經(jīng)常下跪，例如園丁或清潔員。此外，感染，痛風(fēng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能會(huì)引起滑囊炎。

患者除了在膝蓋運(yùn)動(dòng)或觸碰患處時(shí)，會(huì)感覺到的輕微的膝蓋疼痛外，通常還會(huì)在膝蓋上出現(xiàn)腫脹。

髂脛束為股骨外側(cè)最大的一塊筋膜組成，而髂脛束綜合癥是指髂脛束的炎癥 。

髂脛束發(fā)炎通常是由于過度使用而引起的，如長期跑步，行走，體育鍛煉時(shí)，髂脛束在股骨外髁的部分與股骨外髁反復(fù)摩擦，形成炎癥，甚至出血腫脹，損傷。

尤其是在跑步者中，會(huì)導(dǎo)致膝蓋關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛感和灼痛感。有時(shí)疼痛還會(huì)蔓延到大腿、臀部。

以下是一些不太常見的膝蓋疼痛原因

01、膝蓋骨脫臼

膝蓋骨脫臼：因?yàn)槊土业臎_擊導(dǎo)致膝蓋骨錯(cuò)位，如車禍落到地面。除了膝蓋前的疼痛外，人在運(yùn)動(dòng)過程中可能出現(xiàn)膝蓋屈曲，滑倒到一側(cè)。膝蓋腫脹，僵硬和開裂的聲音也很常見。

02、痛風(fēng)

痛風(fēng)：是一種炎癥性疾病，發(fā)生在血液中尿酸水平較高的人群中。這些高水平的尿酸會(huì)在某些關(guān)節(jié)內(nèi)形成晶體，例如大腳趾，手指，膝蓋或臀部。

痛風(fēng)發(fā)作通常引起嚴(yán)重的灼痛，以及受影響區(qū)域的腫脹，發(fā)熱和發(fā)紅。

03、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎是9至14歲的兒童所見的病狀。

這種疾病通常發(fā)生在生長驟增之后，膝關(guān)節(jié)前部的刺激感加劇，引發(fā)疼痛，有時(shí)腫脹在膝蓋以下。休息時(shí)疼痛會(huì)改善，跑步和跳躍等膝蓋活動(dòng)會(huì)使疼痛惡化。

04、膝關(guān)節(jié)感染

受感染的膝關(guān)節(jié)會(huì)造成顯著膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，并經(jīng)常伴隨著發(fā)燒。在某些情況下，血液中的細(xì)菌感染可能是關(guān)節(jié)感染的元兇。

@脊柱特工提醒： 膝蓋疼痛潛在的原因有很多，只有明確病因，再進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)治療才更加安全有效，切忌病急亂投醫(yī)。

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