問：某女士離異，兒子跟前夫，現(xiàn)在孩子進(jìn)入青春期沉迷游戲，不上學(xué)，孩子父親打罵為主無效果，女士有愧疚，甚至帶著孩子看過心理醫(yī)生，前來求助希望孩子回歸正常生活繼續(xù)上學(xué)。

答（根據(jù)新陽光李克富老師課程整理，問題編者所加）：

1、]能否快速區(qū)分來訪者是否求助者？

如果你是咨詢師，面對求助的這個女士你首先會如何做，那就是判斷是否求助者，就是看是否認(rèn)為自己負(fù)有責(zé)任愿意改變，如果只是希望改變孩子，就是來訪者，要轉(zhuǎn)換為求助者，否則只能提供咨詢而非心理咨詢。

2、能否始終圍繞目標(biāo)、欲望、需要討論呢？

咨詢開始就要問對方訴求，能夠幫你什么呢，這是心理咨詢的關(guān)鍵。堅決不能用主觀愿望去咨詢，否則一定是好心做壞事，因為你做什么不重要，重要的是你做的是否滿足了對方需要，為此要問需要是什么。我們是否好心人不要緊，要緊是滿足對方需要，幫助對方就是幫助人家實現(xiàn)需要，行為如何在心理上就是看是否滿足需要。

不要以為滿足對方需要很簡單，關(guān)鍵時候就會自我中心主義，為此見人要琢磨他想要什么，情緒困擾后面缺少什么需要，這時候我們單方想是不行的，要問他想要什么，如果說不知道就繼續(xù)慢慢梳理出來。

情緒痛苦在于不想要什么，反過來的對立面就是想要什么。

3、]如何理順邊界不清導(dǎo)致心理問題？

如果對方咨詢說需要讓孩子繼續(xù)上學(xué)，反問你能支配孩子嗎，孩子事情你能說了算嗎，你和孩子是一個人還是兩個人，這是關(guān)系邊界不清晰，不能把孩子當(dāng)作孩子，不把他人當(dāng)他人，導(dǎo)致問題維持。

由此可以理解，心理問題的發(fā)生在于不能把別人當(dāng)別人，而是把別人當(dāng)作自己，我會的孩子就會，我想要的就是孩子想要的，自我中心。

解決問題出路就是把自己當(dāng)別人，你是孩子親娘，就要換位思考，從孩子角度出發(fā)思考，孩子做不到有三種可能，不想、不能、不敢，到底哪一個呢。

能做到這些就取決于把自己當(dāng)自己，就是自尊，假如孩子就是不能上學(xué)了，無法改變外界了，你能先做好自己嗎。

心理問題形成是把別人當(dāng)自己（自我，為自己），出路是把自己當(dāng)別人（利他，為他人），方法是把他人當(dāng)他人（邊界），把自己當(dāng)自己（自尊）。

做不到把他人當(dāng)他人，原因有能力問題——能不能，膽量問題——敢不敢，主觀意愿問題——想不想。

4、愧疚與羞恥區(qū)別何在？

愧疚是可以彌補(bǔ)的，看看能夠作甚，有時候“作為”可以彌補(bǔ)，有時候“不作為”可以彌補(bǔ)。而羞恥不同，很難彌補(bǔ)來處理。

5、如何讓對方先接受現(xiàn)狀？

孩子現(xiàn)狀是無法上學(xué)，問孩子現(xiàn)在正常不正常，回答正常的話就要問有何表現(xiàn)，因為這是不敢承認(rèn)或者欺騙，真的正常不會前來咨詢。告訴異常三原則，不要直接說，讓對方自己判斷后說出不正常，再次問真的不正常吧，確認(rèn)后類比不正常就是病了，如果是肝炎肺炎會治療，現(xiàn)在更嚴(yán)重，也要先治療。這就是技術(shù)上使得接受。

6、接受后如何讓對方做好且改變？

改變自己改變關(guān)系再改變孩子，為此接受后做好三陪工作，即陪伴，心理的，陪護(hù)，身體的，培養(yǎng)，社會的，改進(jìn)退行，這就是套路。

7、如何把握求助者提出的曾經(jīng)咨詢無效問題？

首先認(rèn)為咨詢水平?jīng)]有高低只有匹配度差異，其次可能在于求助者不遵要求，如不尊醫(yī)囑，或不執(zhí)行建議，三是問明白曾經(jīng)咨詢談了什么，如何做的，以便避開無效，變通去做。

8、如何理解心理咨詢是個科學(xué)流程？

在于有規(guī)定格式，規(guī)定設(shè)置，哪個環(huán)節(jié)出了問題可以找到，不要糊里糊涂活著，寧可明明白白死去，死的多了有了經(jīng)驗。人生目標(biāo)是活著，科學(xué)卻是不斷試誤走到今天。

心理咨詢是梳理自我需要的過程。

你會如何回答下面問題？

1、如何將來訪者轉(zhuǎn)化為求助者？

把握求助者三要素：自己感到痛苦，愿意擔(dān)責(zé)做出改變，付費(fèi)。

付費(fèi)是咨詢有效的前提設(shè)置。感到痛苦才有咨詢作用，誰痛苦誰改變。常見問題是被迫咨詢，或者認(rèn)為不是自己責(zé)任，不想改變自己只想改變別人，這就是來訪者，不是求助者，需要轉(zhuǎn)變?yōu)榍笾摺?/span>

方式就是按照來訪者邊界不清思路提問，自己與他人是否不是一個人，是否各負(fù)其責(zé)，自我邊界是否混淆，我們能代替他人生活決策一輩子不，要把他人當(dāng)他人，不是當(dāng)自己。

我們無法直接改變別人，但是可以間接改變別人，這個方式就是先改變自己，進(jìn)而改變關(guān)系，最后改變別人。當(dāng)然最終如何也是多因素結(jié)果，盡力而為就是。

2、簡述心理狀態(tài)正常與異常的三原則、四標(biāo)準(zhǔn)。

郭念鋒教授的心理正常異常三原則，一是主客觀不一致，就是自知力問題，一朝被蛇咬十年怕井繩；二是知情意不一致，心理過程是否一致，說好事情不去做反著做胡亂做，認(rèn)知為血壓高服藥即可，情緒卻害怕要死認(rèn)為幾天就血壓超高完蛋；三是人格穩(wěn)定性如何，突然怕人。

李心天教授認(rèn)為，心理正常異常四標(biāo)準(zhǔn)，一是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，屬于軀體疾病，歸結(jié)為腦功能失調(diào)；二是統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，偏離正態(tài)分布的平均值程度；三是內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)，包括病人與觀察者主觀感受；四是社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，社會功能受損程度，是否社會適應(yīng)性行為。

3、結(jié)合自己生活實際，簡述本講中對孩子實施的三陪經(jīng)歷。

小學(xué)之前時候更多是陪伴，心理上的情感愛戀，表露無遺，游玩開心為主。上學(xué)之后，更多是陪護(hù)，吃喝拉撒睡，搞好后勤服務(wù)，情感陪伴上的愛之切有時表現(xiàn)為抱怨之切。后來認(rèn)識到孩子成長過程是家長陪著自我成長過程，于是培養(yǎng)心態(tài)出現(xiàn)，培養(yǎng)孩子向前看，有自己決策權(quán)利，同時也是自我培養(yǎng)過程。

4、列出心理咨詢完整流程。

分作心理診斷和心理咨詢兩個階段，每個階段又有五步驟。

心理診斷包括明確問題、明確程度、明確原因、明確診斷、心理測驗，作為案例報告就是前五部分，即一般資料與案情介紹、觀察了解情況、功能狀態(tài)、原因分析、初步診斷。

心理咨詢包括建立關(guān)系、制定方案、實施方案、效果評估、跟蹤回訪，作為案例報告就是后五部分，即咨詢經(jīng)過、效果評估、案例歸類、咨詢反思、跟蹤回訪。制定方案包括商定目標(biāo)與商定方案，實施方案包括實施策略與框架（調(diào)動積極性、啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵、克服阻礙咨詢因素）、參與性技術(shù)、影響性技術(shù)、具體咨詢技術(shù)、效果評估等。