心火旺，多因心火亢盛所引起，心火上灼于心，引起胸悶、心煩、發(fā)熱；心火上擾心神，引起失眠、狂躁、譫語；血熱妄行，則引起吐血，尿血；心火上炎則引起舌尖紅、舌面生瘡、腐爛疼痛。面赤，口渴，尿黃，便干，脈數(shù)有力都是心火旺所導(dǎo)致；肌膚瘡瘍紅腫熱痛是火毒壅滯于脈絡(luò)，局部氣血不暢所導(dǎo)致。心陰虛，臨床多因陰血虧虛，心失所養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾引起，臨床表現(xiàn)為心悸不安，失眠多夢，五心煩熱，午后潮熱，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，盜汗，脈細(xì)數(shù)等。 

心火旺主要是外邪化火入里，或者是情志抑郁，氣郁化火又或者是嗜食肥甘厚味，辛辣之品，日久化熱生火所導(dǎo)致。

臨床表現(xiàn)主要有心煩失眠，面赤口渴，尿黃便結(jié)，或者是口舌生瘡，腐爛疼痛或者是吐血，衄血，也可能是小便的赤澀灼痛，甚至表現(xiàn)出狂躁，神昏譫語等癥狀 

心火旺不是心陰虛，心陰虛是心陰虧虛，虛熱內(nèi)擾所導(dǎo)致的，是因?yàn)殛幪搶?dǎo)致了陽相對偏亢，虛熱內(nèi)生，因此表現(xiàn)出來的是一派虛熱的征象。比如潮熱，盜汗，五心煩熱，顴紅，而心火旺是心火熾盛，熱擾心神導(dǎo)致的，是實(shí)熱。

心氣虛證與心陽虛證的鑒別，兩證均有心悸，胸悶氣短，自汗等心氣虛的表現(xiàn)，但心陽虛證表現(xiàn)較重，常常是由心氣虛發(fā)展而來，表現(xiàn)為心悸怔忡，胸悶或者心痛，有畏寒肢冷等陽虛寒癥的表現(xiàn)，或者面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈沉遲無力。心氣虛與心陽虛均可見心悸，胸悶，氣短等癥，但陽虛證有畏寒肢冷等表現(xiàn)，而氣虛證則疲乏等癥表現(xiàn)較明顯。 

心血虛與心陰虛是指由于心血不足與心陰不足，不能儒養(yǎng)心臟而表現(xiàn)的證候。

常由于先天稟賦不足，或失血過多，或久病耗血或情志不遂，氣火內(nèi)郁，暗耗陰血等引起。

主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，失眠多夢是心血虛與心陰虛共有的癥狀。心血虛兼有眩暈，健忘，面色蒼白或萎黃，口唇爪甲色淡，脈細(xì)弱等；心陰虛兼見潮熱，盜汗.五心煩熱，顴紅，咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等。

病機(jī)分析：心陰心血不足則心失所養(yǎng)，故見心悸怔忡；血虛少、陰不足皆能使心神失養(yǎng)故失眠多夢；血虛不能儒養(yǎng)腦髓，故眩暈健忘；不能上榮于面則面色蒼白或萎黃，口唇爪甲色淡，不能充盈脈道則脈象細(xì)弱。陰虛陽亢，虛熱內(nèi)生，故見五心煩熱，潮熱，寐則陽氣入陰，營液受蒸外流為盜汗；虛熱上炎則顴紅，陰不上承則咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。

相似證候的辨別：同心氣虛、心陽虛一樣，有了心的定位癥狀，如心悸怔仲，便可以認(rèn)定心臟功能異常，可與其他臟腑區(qū)別開來，不同臟腑均有各自的定位癥狀。

心血虛、心陰虛證的定位癥狀多見以下幾種：心悸怔忡、失眠多夢，這組癥狀在心的陰血虛方面比較多見。如果舌紅、升火、脈細(xì)數(shù)，或有盜汗測可辨為心陰虛。缺少紅、赤、熱、汗的癥狀，或見有脈細(xì)、舌淡、面色不華，則可辨為心血虛。

辨證注意點(diǎn)：有心的定位癥狀，再加上陰虛或血虛癥狀，單純的心陰虛，心血虛辨證不難作出。心的定位癥狀除去心悸、怔仲，還有神：失眠、多夢、神志異常；心所在部位：胸悶、胸痛；汗：盜汗，大汗；舌：舌體運(yùn)動(dòng)及色澤變化等。但是常見的，比較肯定的，是前面幾項(xiàng)。胸、汗、舌的變化，也可由其他臟腑所引起。

此外，當(dāng)心血虛兼見心煩、煩熱、盜汗等癥，可辨作心陰血兩虛。