?口腔潰瘍的中醫(yī)辨證

漯河市中心醫(yī)院藥學部2020-04-02

 口腔潰瘍多因脾胃積熱，也有因體質(zhì)素虛，虛火上炎而致。其癥狀是口腔內(nèi)粘膜上生黃白色如豆樣大小的潰爛點。小兒口瘡由于疳積所致，則為“口疳”。中醫(yī)認為本病的發(fā)生，外因以熱毒為主；

內(nèi)因多為情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室勞倦所致。本病多見于中年婦女，潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域，常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為四型治療。

 1、脾胃蘊熱型：這類患者一般伴隨有發(fā)熱、面紅、口干、口臭以及便秘、小便黃等癥狀，舌紅苔黃脈滑，治法為清熱瀉火、涼血止痛為主。

2、心火上炎型：這類患者的潰瘍多發(fā)生于舌尖，色紅，灼熱疼痛，伴有心煩、口干，小便短赤，失眠等癥狀，舌紅苔黃脈數(shù)，治法為清心降火，涼血利尿，可以參考導赤散隨癥加減。

3、肝郁蘊熱型：這一類型的口腔潰瘍女性患者比較多見，口腔潰瘍常伴隨月經(jīng)周期發(fā)作，發(fā)生于月經(jīng)到來之前或者月經(jīng)期間，與月經(jīng)周期的雌激素水平變化有關;有時還與情緒變化密切聯(lián)系，口腔潰瘍常伴有心煩易怒、胸脅脹悶、口苦咽干、失眠，月經(jīng)前期會出現(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)周期不規(guī)律等。舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦。治法宜疏肝理氣，清熱涼血為主，方劑可以參考柴胡疏肝散和龍膽瀉肝湯隨癥加減。

4、陰虛火旺型：這一類患者的火邪不是來自于實火，而是因為陰虛導致陽氣偏亢引起的虛火，所以該類患者的本質(zhì)是陰虛，火邪只是表象。

編輯：康鶴耀